A tuberkulózis megelőzése a pácienssel, egy oktatási intézményben, kórházban
Mi a tuberkulózis megelőzése?
A tuberkulózis megelőzése olyan konkrét és nem specifikus intézkedések komplexuma, amely a betegség egyetemes elhelyezését célozza.
Az Egészségügyi Világszervezet a következő kihívásokat azonosítja a tuberkulózis elleni küzdelemben:
Ezen ajánlások betartásával, a betegek megfelelő kezelésével és a tuberkulózis minden lehetséges módon történő megelőzésével a 21. századi fertőzések epidemiológiája a globális halálozás 45% -os csökkenését mutatta.
A megelőző intézkedések típusai
- A szegénység elleni küzdelem - a táplálkozás, az életkörülmények javítása, a káros termelésben foglalkoztatottak arányának csökkentése, ami befolyásolja a tüdő egészségét.
- Az ökológiai helyzet javítása.
- Az egészséges életmód népszerűsítése - a testnevelésben és a sportban részt vevők bevonásával, a dohányzás, a kábítószer-függőség és az alkoholizmus elleni küzdelemben.
- A népesség orvosi kultúrájának növelése - ebből a célból részletes ismertető füzetek, amelyek megmagyarázzák a tuberkulózis és annak megelőzését.
Egészségügyi profilaxis
A tuberkulózis egészségügyi-megelőző karbantartása az egészséges populációnak az aktív formában lévő fertőzés hordozóitól való védelmére irányul, különösen a baktériumok környezetben való elosztására. Fontos része a tuberkulózis nosocomialis elterjedésének megakadályozása, hiszen még a szigeteléssel is, a hordozó károsíthatja a gyógyuló betegeket.
Az egészségügyi szabályokat nem a betegre, hanem a körülötte levő emberekre irányítják. Az ilyen megelőzés első és legfontosabb szakasza a fertőzések középpontjában álló járványellenes intézkedések végrehajtása. Ehhez a beteg felkereste a házat a tuberkulózis és a higiénia szakember, akik akár egy stratégiát a megelőzés - is tartalmaznia kell folyamatos nyomon követése a beteg családja, vakcina tuberkulózis nekik, és ha szükséges, ki kell nevezni egy folyamán tuberkulózis elleni küzdelem.
- Koch pálcájának, a börtönben, a laktanyában, a kommunális apartmanokban és más típusú szállásokban diszfunkcionális - bőséges elosztása. Terhes és fiatalkori családtagok jelenléte. A higiénia, az egészségtelen körülmények meg nem felelése az otthonban.
- Viszonylag kedvezőtlen - a baktériumok mérsékelt felosztása, az egyéni lakások, a gyengített családtagok hiánya. Egy másik lehetőség feltételes felszabadulás, ha gyermekek és terhes nők vannak a fertőzés helyén.
- Potenciálisan sikertelen - feltételes elosztás, a család minden tagja felnőtt és képes megfelelni a tuberkulózis megelőzésének közös vállalatának.
A fertőzés fókuszában élő lakosoknak a következő egészségügyi szabályokat kell betartaniuk:
- a páciens egyéni edényt használ, amelyet az általánosan elkülönítettektől elkülönítve tárolnak, főzött használat után, és fertőtlenítőszerekkel - 2% -os szódaoldattal;
- a páciens külön ágyneműt és törölközőt kap, amelyet mosás közben 20 percig forralnak;
- betegnek használ köpőcsésze a köpet, amely öntjük 5% -os hypo, és a tisztítást a forraljuk 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, vagy áztatott 5% -os fehérítő 6 órán át;
- naponta nedves tisztítást végeznek a helyiségekben;
- A kórházi ápolás vagy a beteg halála után alapos fertőtlenítést végez az Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat.
A kitörés helyének értékelése során a bérlők rendelkeznek az összes szükséges fertőtlenítő megoldással, és részletes útmutatást kapnak a tuberkulózis megakadályozásáról otthon.
Speciális megelőzés
Specifikus típus a tuberkulózis immunprofilaxisa - a Calmette-Guérin (BCG) baktériumokkal végzett vakcinálás és újbóli vakcinázás. A lakosság minden csoportját vakcinázzák - ez megbízhatóan védi az embereket a fertőzés legveszélyesebb formáitól.
A vakcina először 1921-ben került alkalmazásra, és már 1923-ban általános felhasználásra ajánlott. BCG számos előnye van - specificitás, korlátozott elterjedt az egész testet (tartósított csak a nyirokcsomókban), a maradék jelenlétét virulencia, amelyen keresztül stimulálja az immunrendszert sokáig.
Az újszülötteket 4-7 napig vakcinázzák. A tuberkulózis vakcina profilaxisának számos ellenjavallata van:
- transzplantált intrauterin fertőző betegségek;
- a korai születés és a testsúly kevesebb, mint 2 kg;
- akut betegségek;
- sérülések megszállása a szülőcsatornán keresztül;
- gyulladásos és gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben;
- hemolítikus betegségek;
- a bőr patológiája;
- BCG fertőzés diagnosztizálása más családtagoknál.
Ha egy szabvány vakcina használata nem lehetséges, annak egy könnyebb verzióját használják, a BCG-M-t. 0,025 mg mennyiségben (0,05 mg normál verzióval).
Az újraházlást 7, 12 és 17 évvel, majd 5-7 éves kortól 30 évig végezzük. Az ismételt vakcinázásnak ellenjavallása is van:
- Tuberkulózis vagy Mantoux pozitív reakció;
- komplikációk a korábbi oltásokkal;
- akut betegségek és krónikus formák súlyosbodása;
- allergiás exacerbációk;
- onkológiai patológiák;
- a patológiás vagy a kábítószer-kórokozó immundeficienciája;
- terhesség bármikor.
A törvény feltételezi a lakosság vakcinázására vonatkozó éves tervet; nem vakcináztak az ellenjavallatok miatt, az embereket a gyógyulás után ellenőrizték és beoltották. A nővér szerepe egy adott típusú tuberkulózis megelőzésében fontos - minden manipulációt szakembernek kell végeznie, hogy a megelőző intézkedések hatékonyak legyenek.
kemoprofilaxis
A kemoprofilaxist a fertőzés legnagyobb kockázatának kitett emberek számára tervezték - a HIV-fertőzöttek, a kábítószer-használók, a fertőzés hordozójának családtagjai a betegekkel való érintkezés biztonságának biztosítása érdekében.
Az ilyen típusú megelőző intézkedések két csoportra oszthatók:
- Elsődleges profilaxis - negatív bőrreakcióval a tuberkulinra, de kedvezőtlen körülmények miatt magas fertőzésveszély áll fenn.
- Másodlagos megelőzés - pozitív Mantoux reakcióval és a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányában.
Leggyakrabban az izoniazid és a pirazinamid vagy ezek származékai használhatók kémiai profilaxisra. A gyógyszerek szedésének időtartama 2-3 hónap. Ez a gyakorlat 5-7 alkalommal csökkenti a fertőzés valószínűségét.
Lehetőség van a tuberkulózis megakadályozására népi jogorvoslatokkal is otthon. Ehhez használják a főzeteket és a tinktúrákat, amelyek növelik az immunitást - a mézből, a méhviaszból, a mézből és a növényi összetevőkből.
Jogalkotási előírások
A tuberkulózis megelőzésére vonatkozó egészségügyi és epidemiológiai szabályokat a SanPin 3.1.2.3114-13. Ez a dokumentum meghatározza a kötelező fluorográfiai vizsgálat gyakoriságát és a fertőzés hordozóinak azonosítását célzó egyéb intézkedéseket, a betegség aktív formáinak elkülönítésének szükségességét, a fertőzés gócaiban végzett tevékenységeket és még sok mást.
Így vannak különböző típusú védelem a tuberkulózis ellen, és mindegyiket egyszerre kell alkalmazni - ez az egyetlen módja ennek a betegségnek a végleges felszámolására és sok élet megmentésére.