A trachea és a nyelőcső klinikai anatómiája - stadopedia
gyűrűs ínszalagok (ligamentumok) segítségével összekapcsolják. A légcső belső felülete egy nyálkahártyával van bélelve, hengeres csillogó epitéliummal. A submucosalis bázisban olyan mesterséges mirigyek találhatók, amelyek fehérje-nyálkahártya-titkot kezelnek. Mivel a belső-száz Rhone légcsövet a helyére Sec-MENT két fő hörgőket van kialakítva kiálló-sósav semiiunaris alakú - össze van kötve betétek mediális fal fő hörgők - Carina a légcső (Carina légcsövek).
A jobb hörgő szélesebb, a légcsőtől 15 ° szögben húzódik, hossza 3 cm; a bal oldali - 45 ° -os szögben, hossza 5 cm, tehát a jobb hörgő gyakorlatilag a légcső folytatása, amelyhez idegen testek gyakran belépnek.
A légcső topográfiája (4.7. Ábra). Fent a trachea a cricoid porcához kötődik a perntreraheal szalaghoz (Lig Cri-cotracheale). A trachea elülső felületének nyaki részén a pajzsmirigy ülőrúdja és oldalai - a lebenyek. A légcső mögött a nyelőcső kapcsolódik. A légcső jobb oldalán balra található a brachiocephalic törzs - a bal oldali carotis artéria.
A légcső előtt a mellkasi térben az aorta ívje. A jobb oldalon a légcső fekszik mellhártya sac és jobbra vagus ideg, a bal - az aortaív, carotis és a bal arteria subclavia, a bal visszatérő gége-ideg. 16 év alatti gyermekeknél a mellkasi területen a légcső előtt helyezkedik el a mirigy.
A légcső vérellátása. Végezzük rövid szénláncú-tovidnoy leves (a. Thyroidea inferior), és a belső mellkasi artéria (a. Thoracica interna), és is köszönhető, hogy a bronchiális ágai a mellkasi aorta (Fa. Bronchiolus aortákat thoracicae).
A nyirokcsúszda elsősorban a két oldalán elhelyezkedő nyirokcsomókban folyik. Ezenkívül a légcső nyirokrendülete nyirokcsomóhoz kapcsolódik
Ábra. 4.7. A légcső topográfiája. 1 - pajzsmirigy; 2 - általános carotis artéria; 3 - az aorta íve; 4 - tímusz mirigy; 5 - vagus ideg.
a gége, a felső méhnyak és az elülső mediastinális csomópontok csomópontjai. A légcső beidegzése. Ez magában foglalja a recidív gégét és a vándorló idegeket (vagus), valamint az alsó gégéreg idegeit (laryngeus inferior). A szimpatikus hatást olyan idegek képviselik, amelyek eltérnek a szimpatikus törzstől (trun-cus sympathicus).
A nyelőcső egy üreges szerv, amely egy cső formájában van, amely összeköti a garat üregét a gyomor üregével. A garat felett a nyaki csont nyálkahártyájába kerül a hatodik nyaki csigolya kivetítésének területe a cricoid porc alsó szélének szintjén. A nyelőcsőnek a gyomorba történő átjutási helye megfelel a mellkasi XI szintjének. A nyelőcső hossza egy felnőttnél átlagosan 23-25 cm, szélessége pedig 15-20 mm.
A nyelőcső három részből áll:
A nyakrész nyúlik ki a szint a nyakcsigolyák VI I-II hátcsigolya, annak hossza érték 5 és 8 cm. Határfelület az elülső része a borda szintjén a nyaki bemetszés.
A borda rész van a legnagyobb hossza 15-18 cm, és véget ér a szinten X-XI hátcsigolya helyett belépő nyílás révén a nyelőcső nyíláson (kihagyás esophageus).
A ventrális rész 1-3 cm hosszú, és a gyomorba való átmenet pontján egy kis kiterjedésen végződik.
A gerinc előtt a nyelőcső négy kanyarban van (kettő a sagittalban és kettő az első síkban) és három szűkületet. Az első összehúzódás a nyelőcsőben a faringus átmenetének helyén (a metszőfogak felső szélétől 15 cm-re) található. Az aorta és a bal főhörgő nyomása okozta
Ábra. 4.8. Az élővíz élettani szűkítése.
A p-hígító második szűkülése. A harmadik szűkület a nyelőcsőnyíláson keresztül történő áthaladás helyén található (4.8. Ábra).
A nyaki részen a közönséges nyaki artériák és a visszatérő gutturális idegek szomszédosak az élelmiszer-doo-val. A mellkasban a IV-V csigolyák szintjén a nyelőcső áthalad a gerincen az aorta ívével. Az alsó harmadban a nyelőcső megérinti a perikardiumot, átjut a hasi részbe, amely elülső része a bal oldali pre-máj egy része.
A nyelőcső falának három rétege van: a belső (nyálkahártya), a középső (izomhéj) és a külső (kötőszöveti membrán).
A nyelőcső vérellátása. A nyakrészben az alsó pajzsmirigy artériát (a. Thyroidea in-ferior) hajtja végre; a mellüregben - a nyelőcső és a hörgő ágak (esophagusok és hörgők); a ventrális részen - a bal gyomor-artéria (a gastraica sinistra), az alsó bal rekeszizom (a.phrenica inferior sinistra).
A nyelőcső beidegzését a nyelőcső plexusa végzi4.3. A gége, a légcső és a nyelőcső klinikai élettana
A gége és a légcső légzési, védelmi és golosoobrazovatelnuyu funkciókat végez.
Légzőszervi funkció - a gége a levegőt az alsó részekbe - légcső, hörgők és tüdő. A fejszívó rés az inhalálás során kiszélesedik, és dimenziója a szervezet szükségletétől függ. Egy mély inspirációval a vokális tér erősebbé válik, hogy a légcső még a kettős elváltozás is gyakran látható.
A glottis megnyitása reflexív. WDA Hai levegő irritálja számos idegi véglegességéről-tését a nyálkahártya, ahonnan impulzusok a bérleti affe-szálak nervus laryngeus superior keresztül a vagus ideg-vezetőképes továbbítani a légúti központ az alsó IV gyomorban. Innen a motoros impulzusokat továbbítják az izomzatba, amely kiterjeszti az ének vázát az efferens szálak mentén. Ezen stimuláció hatására nő a légzőszervekben részt vevő egyéb izmok funkciója, az izmok és az izmok izomzata.
A gégészet védőfunkciója a gégepecseny nyálkahártya három reflexogén zónájának jelenlétéhez kapcsolódik (4.9. Ábra).
1. Az első a gége bejárata körül helyezkedik el (hegyi-
az epiglottis tannaya felszíne, a scapula-
lonergartan hajtások).
2. A második zóna az énekes hajtások.
3. A harmadik zóna az alsó üreges üregben helyezkedik el
a cricoid porc belső felülete.
Az ezeken a területeken beágyazott receptorok mindenféle érzékenységgel rendelkeznek - tapintható, hőmérsékleti, kémiai. Irritáció esetén a nyálkahártya e zónák kéreg-Paet görcse gégefedő, úgy hogy a dy-hatelnye módon juthat a nyál, az élelmiszer és az idegen tárgyakat.
A gége védőfunkciójának fontos megnyilvánulása egy reflex köhögés, amely akkor következik be, amikor a gége és a podoglos üreg reflexogén zónái stimulálódnak. Köhögés esetén idegen tárgyak, amelyek belélegzik a légutakat levegővel.
A hangvisszaadás és beszédkészítés mechanikájában
a légzőkészülék minden része részt vesz: 1) a tüdőben, a hörgőkben
és a légcső (alsó rezonátor); 2) a gége hangeszköze;
) szájüreg, garat, orr és paraszterüregek, amelyekben
Ábra. 4.9. A torok reflexogén zónái (nyilakkal jelezve).
van egy rezonancia a hang, és amelyek megváltoztatják alakjukat az elmozdulások az alsó chevulus, ajkak, szájpad és arc (felső rezonátor).
Hang létrehozásához a hangrést zárni kell. Az alsó rezonátor levegőjének nyomása alatt a hangtörés a hangtörések rugalmassága és rugalmassága miatt nyílik. Ezeknek az erőknek köszönhetően, a feszítés és a csúcs felé történő elhajlás után visszatérési fázis jön, és a hanghézag ismét bezáródik, majd a ciklus megismétlődik. Ugyanakkor a légáramlás vibrál a vokális hajtások felett, és az üreges hajtások egyszerre vibrálnak. Az oszcilláló mozgásokat keresztirányban, kifelé és kifelé, merőleges a kilélegzett levegő sugárára. A vokális ráncok vibrációs mozgásainak gyakorisága megegyezik a megjelent hangmagassággal, pl. hang keletkezik. Akarta mondani a hang egy bizonyos magasságot, egy férfi vágás egy bizonyos módon a gége reflex izom adja a vokális redők szükséges hosszát és a feszültség, és a felső rezonátor - egy határozott forma. A vokális hajtások oszcillációs sémája hasonlít egy acéllemez vibrációjához, amely egy vonalzó, amelyben az egyik vége rögzítve van, a másik pedig szabad. Ha elutasítja és szabadon engedheti szabadon, akkor oszcillál és hangot ad. A gégében ugyanaz a rendszer, csak az erő, amely az oszcillációkat okozza (a légcső légnyomása) önkényesen hosszú ideig jár. Mindez utal a normál hangképzésre - a mellkasregiszterre. A név annak a ténynek tudható be, hogy amikor kimondja a hangot, úgy érezheti, hogy a kéz remeg a mellkas elülső falán.
Ezzel szemben, ha fejhang glottis nem félig zárolva NOSTA marad egy keskeny rést, amelyen keresztül a levegő áthalad a erő, ami egy vibrációs mozgás közötti éllel szomszédos redők. Így, ha a mellkasregiszterben a vokális hajtások feszülnek, megvastagodnak és zártak, akkor egy falsett esetében laposnak, erősen feszítettnek és teljesen zártnak tűnnek. Ezért a falsettával a hang magas, de gyengébb, mint a mellkas.
Amikor a vokális redők zárva suttogva nem minden pro-drót, és csak az első 2 / Z- A hátsó rész háromszög alakú hasíték, amelyen keresztül a légáram, alkotó zaj, úgynevezett suttogó hang.
A hangnak saját tulajdonságai vannak, és magasságban, hangerőben és erőben változik. A hang magassága a énekes hajtások oszcillációjának frekvenciájával és a frekvenciával együtt - hossza és feszültsége függvénye. Az emberi növekedés időszakában az üreges hajtások mérete változik, ami a hangváltozáshoz vezet. A hangváltozás vagy annak törése (mutáció) a szexuális érés során (12 és 16 év között) fordul elő. A fiúkban a magas vagy a viola hangja tenorba, baritonba vagy basszusgá alakul, a lányokban - szoprán vagy kontralto. A száj és az orr ürege, a felső rezonátor, erősíti a guttural hang néhány felhangját, aminek következtében bizonyos hangzást kap. Az arc, a nyelv, az ajkak helyzetének megváltoztatása önkényesen megváltoztathatja a hangok hangzását, de csak bizonyos határokon belül. Az egyes személyek hangjának jellemzése, bár a nemtől és az életkortól függően kivételes egyéniség jellemzi, így megtanuljuk az ismerős emberek hangját.
A lenyelés összetett reflex cselekmény. A fecskendező készülék izomzatának csökkentését reflexiós módon végezzük az agykéreg és a vagus ideg szálainak részvételével. A lenyelés kötelező feltétele a nyálkahártya nyálkahártyájának és nyálkahártyájának receptorainak gerjesztése.