A myocarditis kezelése
A szívizomgyulladás kezelése a betegség okozta tényezőtől és súlyosságától függ. Mire ez a folyamat 1-6 hónapig vagy tovább tart. Mikor jön a oligosymptomatic enyhe, majd speciális kezelés nem szükséges: elegendő, hogy korlátozza a fizikai aktivitás, a helyes táplálkozás szervezni, rendelni méregtelenítés és a helyreállító terápia. A súlyos myocarditis átfogó megközelítést igényel, etiotróp (különösen, ha a myocarditis bakteriális) és tüneti kezelés.
A szívelégtelenség kezelése
A myocarditis rendszerint bal kamrai károsodást okoz. A kezelés során a következő követelményeket kell betartani: a testmozgás korlátozása a pihenőhelyig, az asztali só és a folyadék mérséklése 1 literre (de nem kevesebb, mint 0,8).
A szívelégtelenség gyógyszeres terápiája diuretikumok, ACE-gátlók és szívglikozidok kijelölését jelenti. Az ACE-gátlók pozitív hatással vannak a hemodinamikára és gyulladáscsökkentő hatásuk van, ami fontos a myocarditis kezelésében. Ha a vér elektrolit egyensúlya hypokalaemia formájában változik, vegyen be káliummegtakarító diuretikumokat (spironolakton).
Gyulladáscsökkentő kezelés
Noha nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek jótékony hatással rendelkeznek a myocarditis terápiában, ezek alkalmazását a protokollok jelzik. Ebből a célból acetilszalicilsavat, diklofenakot, indometacint, aminokinolin-sorozatokat (reszin, delagil) használunk.
Gyulladáscsökkentő hatása miatt ezek a gyógyszerek a myocarditis kezelésében hozzájárulnak egyes klinikai tünetek (láz, fájdalom-szindróma, klinikai és laboratóriumi mutatók) megszüntetéséhez. A fertőző myocarditis kezelésében antibakteriális szerek jelennek meg.
Glükokortikoszteroidok és más szerek a myocarditisben
Korábban szteroid gyógyszereket széles körben alkalmaztak a myocarditis kezelésére. Most a kapott adatokat, hogy indokolatlan használata nem javítja a betegség prognózisát, és csak akkor járul hozzá a hemodinamikai romlását. Ezért a mi klinikánkban a glükokortikoszteroidokat célszerűen kijelölni: a myocarditis allergiás és autoimmun formáira, valamint az AIDS-es betegekre. A prednizolont általában 0,5 mg / kg dózisban, 1,5-2 hónapos időtartamban alkalmazzák. A dózis fokozatosan csökken, a gyógyszer visszavonása nem lehet hirtelen.
A heparin megelőző szerként szolgál a tromboembóliás szövődmények megelőzésére. Ezenkívül csökkenti az érfalok permeabilitását és gátolja a lizoszómális enzimek aktivitását. A heparin injekcióit szubkután, 1 hétig, majd egy héten át csökkentett dózissal végezzük. A jövőben ez a gyógyszer helyettesíthető a gátló szerekkel.
A felszámolására irányuló metabolikus rendellenességek szívében hagyományosan beadott intravénás infúziót glukóz-inzulin-kálium-keveréket, valamint a vételi Preductal (trimetazidine).
A betegség prognózisa
A páciens betegségének kimenetele a szívizom gyulladásos folyamata és annak prevalenciája, a myocarditis súlyosságától függ. A malosymptomyás myocarditis a legtöbb esetben néhány hét alatt gyógyulást eredményez. A fertőzéses myocarditis megfelelő eteotrop kezelésével szintén előnyös.
Az akut myocarditis súlyos esete szívelégtelenséget, életveszélyes aritmiát és akár halált okozhat. Különösen veszélyesek az óriás sejtek és a diftéria myocarditis, amikor a probléma egyetlen megoldása a szívátültetés.
A myocarditis kezelésében a különböző csoportokból származó gyógyszerek lehetővé teszik a betegség okainak kezelését és a tünetek megszüntetését. A kezelést tapasztalt kardiológusnak kell végeznie. hogy kiválassza a szükséges gyógyszereket, és ne károsítsa a páciens testét. A GarantKlinik cardiovascularis problémákkal foglalkozik főorvosunk, Georgy Karapetovich Antanyánnal - magasan képzett orvosral és gazdag gyakorlati tapasztalattal.