A malignus tumorok osztályozása - stadopedia
A rosszindulatú daganatok, valamint a jóindulatú daganatok osztályozása elsősorban a szövet típusától függ, amelyből a daganat ered. Az epithelium tumorokat ráknak nevezik (karcinóma, rák). Attól függően, hogy az eredet alacsony minőségű rosszindulatú daganat adja meg a neve: elszarusodó pikkelysejtes karcinóma, adenokarcinóma, follikuláris és papilláris rák, stb gyengén differenciált lehetséges konkretizációja a tumorsejtek képeznek :. kissejtes tüdőrák, rák, stb perstnevidnokletochny A kötőszövetből származó tumorokat sarcomának nevezik. A viszonylag magas differenciálódását tumor cím nevét ismétli a szövetben, amelyből ez alakult: liposzarkóma, stb miosarkoma Nagy jelentősége van a jóslat a rosszindulatú foka tumor differenciálás - minél alacsonyabb, annál gyorsabb a növekedés, annál nagyobb a frekvencia metasztázisok és a visszaesések. Jelenleg a TNM nemzetközi osztályozása és a malignus tumorok klinikai osztályozása általánosan elfogadott.
A TNM osztályozás a világ minden táján elfogadott. Ennek megfelelően rosszindulatú daganatban a következő paramétereket különböztetjük meg:
• T (tumor) - a daganat nagysága és helyi elterjedése;
• N (csomópont) - a regionális nyirokcsomók metasztázisainak jelenléte és jellemzői;
• M (metasztázis) - távoli metasztázisok jelenléte.
Az eredeti formanyomtatványon kívül a besorolást később két további tulajdonság is kiterjesztette:
• G (grade) - rosszindulatú daganat;
• P (penetráció) - az üreges szerv falának csírázási foka (csak a gyomor-bél traktusában).
T (daganat) jellemzi az oktatás méretét, az érintett szervek részének prevalenciáját, a környező szövetek csírázását.
Minden egyes szerv esetében ezeknek a jellemzőknek a specifikus gradiensei vannak. A vastagbélrák esetében például a következő lehetőségek állnak rendelkezésre:
• A - nincs primer tumor jele;
• Tis (in situ) - intraepitheliális tumor;
• T1 - a tumor a bélfal jelentéktelen részét foglalja el;
• T2 - a tumor a bél kerületének felét foglalja el;
• T3 - a tumor több mint 2/3, vagy a bél teljes kerületét foglalja el, szűkítve a lumenet;
• T4 - a tumor a bél teljes lumenét foglalja el, ami a bélelzáródást okozza, és (vagy) a szomszédos szervekhez csírázik.
Emlődaganatok esetében az átsorolást a tumorméret szerint (cm-ben) végezzük; a gyomorrákra - a fal csíráztatásának mértéke és a kórházak, kórházak, kórházak stb. Egy speciális fenntartás a rák "in situ" (rákos megbetegedés) szakaszát igényli. Ebben a lépésben, a tumor található csak a hám (intraepiteliális karcinóma), nem csíráznak alapmembrán, és így nem csíráznak a vér- és nyirokerek. Így, ebben a szakaszban nincs neki a rosszindulatú daganatok növekedését, és infiltráló természet elvileg nem adnak hematogén metasztázis vagy lymphogen. A rák helyben felsorolt jellemzői kedvezőbb eredményeket hoznak az ilyen rosszindulatú daganatok kezelésében.
N (csomópontok) jellemzi a regionális nyirokcsomók változásait. A gyomorrák esetében például a következő típusú jelek fogadhatók el:
• Nx - nincs adat a metasztázisok jelenlétében (hiányában) a regionális nyirokcsomókban (a beteg alulvizsgált, nem működik);
• Nem - nincs metasztázis a regionális nyirokcsomókban;
• N1 - metasztázisok a nyirokcsomókban a gyomor nagy és kis görbületeihez (elsőrendű kollektor);
• N2 - metasztázisok a prepilorikus, parakardiális nyirokcsomókban, a nagy omentum csomópontjaiban - eltávolíthatók a műtét során (2.rendű kollektor);
• N3 - a paraortális nyirokcsomókat áttétek befolyásolják - a műtét alatt nem eltávolítható (3.rendű kollektor).
A nem-és Nx-értékek szinte minden tumor lokalizációnál gyakoriak. Az N1-N3 jellemzői eltérőek (ez a különböző nyirokcsomók csoportjainak károsodását, a metasztázisok nagyságát és jellegét, egy vagy több karakterét).
Meg kell jegyeznünk, hogy jelenleg csak bizonyos típusú regionális metasztázisok jelenlétének egyértelmű meghatározása lehetséges a műtét utáni (vagy boncolás) anyag szövettani vizsgálata alapján.
M (metasztázis) távoli metasztázisok jelenlétét vagy hiányát jelzi:
• M0 - távoli metasztázisok;
• M.i - távoli metasztázis (legalább egy).
A G (grade) a malignitás mértékét jellemzi. Ebben az esetben a meghatározó tényező - a szövettani index - a sejtek differenciálódásának mértéke. A daganatok három csoportja van:
• G1 - malignus rosszindulatú daganatok (nagyon differenciált);
• G2 - rosszindulatú rosszindulatú daganatok;
• G3 - magas fokú rosszindulatú daganatok (nem differenciált).
A P (penetráció) paraméter csak az üreges szervek tumoraira vezethető be, és megmutatja a faluk csírázásának mértékét:
• P1 - tumor a nyálkahártyán;
• P2 - a daganat a submucosába nő;
• P3 - a daganat az izomréteget (egészen savóig terjed);
• P4 - a daganat a szerosába nő, és túlnyúlik a szerv felett.
Összhangban a besorolás a diagnózis hangzik, például: a rák a vakbél - T2 N1 M0 P2 .Klassifikatsiya nagyon kényelmes, mint azzal jellemezve, részletesen minden szempontból a rosszindulatú folyamat. Ugyanakkor nem ad általános adatokat a folyamat súlyosságáról, a betegség gyógyításának lehetőségéről. Ehhez alkalmazza a daganatok klinikai osztályozását.
A klinikai besorolása a fő paramétereket, rosszindulatú (primer tumor méretét, a csírázás a környező szervekben, a jelenléte a regionális és távoli metasztázisok) együtt foglalkoznak. A betegség négy szakasza van:
Én szakaszban - a tumor lokalizálódik, korlátozott területet foglal el, a szervfal nem csírázik, nincs metasztázis.
A II. Stádium - mérsékelt méretű daganat, nem terjed túl a testen, egyes metasztázisok lehetségesek a regionális nyirokcsomókban.
III. Stádium - nagy méretű daganat, széteséssel, az egész szervfal vagy kisebb dimenziójú daganatok csírázásával, többszörös metasztázisokkal a regionális nyirokcsomókhoz.
IV. Stádium - a daganatos csírázás a környező szervekben, beleértve az elválaszthatatlan (aorta, üreges véna stb.) Vagy bármely távoli metasztázisú daganatot.