A kontaktlencse kinevezésének főbb jelzései
Kontaktlencse írnak elsősorban nagyfokú myopia, anizometrópia, aphakia (különösen szemmel), keratokonusz, szabálytalan asztigmatizmus, és a magas fokú asztigmatizmus.
Magas fokú myopia esetén a szemlencse-korrekció segítségével gyakran nem lehet a maximális látásélességet elérni a retinában lévő kép nagyságának csökkenése, asztigmatizmus jelenléte és gömb aberrációk miatt. Ilyen esetekben a kontaktlencsék nagyobb látásélességet biztosítanak, mivel nem változtatják meg a képméretet a retinán, fokozzák a tisztaságot a szaruhártya-rendellenességek kompenzálásával, és nem szűkítik a látómezőt.
A kontaktlencsék magas fokú myopia esetén történő kinevezésének fő feltétele a látásélesség jelentős növekedése a szemüveg áthelyezhető korrekciójához képest.
A kontaktlencsék főbb előnyei a szemüvegek korrekciójához képest az anizo-kaónium csökkenése, a prizmás hatás hiánya, valamint a binokuláris funkciók helyreállításához szükséges nagyobb látásélesség megszerzése. Ez különösen fontos a gyermekkorban, mivel az anizometrópia, amely megzavarja a vizuális berendezés normális kialakulását, gyakran amblyopia és strabismus kialakulásához vezet.
A kontaktlencsék kinevezése a műtétet követő 2-4 hónapban hozzájárul a monokuláris és binokuláris funkciók helyreállításához. A kontaktlencsék későbbi időpontban történő kijelölése a binokuláris látás és a sztrabizmus megsértéséhez vezethet.
A monokuláris aphakia korrekciójának optimális eszközei a műtét utáni korai időszakban lágy kontaktlencsék.
Súlyos helyes és helytelen asztigmatizmus kontaktlencsék jobb optikai hatást, mint a szemüveg, a javítás a szaruhártya aszferikussága, amely az elsődleges oka a fenti rendellenességek fénytörés.
Az orvosi javallatok mellett a kontaktlencsék professzionális vagy kozmetikai jelölésekkel is felírhatók azokban az esetekben, amikor a szemüveg használata nem kívánatos.
Megkülönböztetve a szaruhártya és a szkleráit kontaktlencséket, elsősorban az első használatával.
A gyártás anyaga szerint merev, puha, rugalmas, kombinált (puha, merev) kontaktlencséket különböztetünk meg. Hazánkban az első kétféle objektív elterjedt.
A merev szaruhártya lencséket orvosi okokból írják fel a fenti típusú ametropia és keratoconus betegek számára. A keratoconus messzeséges szakaszaiban, kiterjedt deformációkkal szkleráiis lencséket használnak.
Vannak jelentések arról, hogy a kemény kontaktlencsék állandó viselése megakadályozza a myopia kialakulását gyermekekben és serdülőkben.
A puha kontaktlencséket magas szemmel, anizometrópiára, aphakára, veleszületett patológiás változásokra írják fel a szem elülső részén. Az ilyen lencséket a rugalmasságuk miatt jobban elviselik a beteg, a hozzászokás időszaka csökken. Ez nagymértékben növeli az érintkezési korrekció indikációit.
Különös fontosságú a lágy kontaktlencsék használata a gyermekeknél a szürkehályog kitermelés és a veleszületett myopia után.
Széles körben alkalmazott lágy lencsék professzionális jelzésekhez alacsony és közepes ametropia esetén, amikor a látványkorrekció lehetetlen. Azonban a lágy lencsék hatástalanok a magas fokú asztigmatizmus miatt, mert rugalmasságuk miatt megismétlik a szaruhártya szabálytalan formáját. Ugyanezen okból általában nem alkalmazhatók a keratoconusra.
Ugyanezek a jelzések állnak rendelkezésre a rugalmas kontaktlencsék használatára, amelyek, mint a puha, könnyedén válogathatók, és ugyanúgy, mint a kemények, jól megőrzik. Jobbak, mint a puha lencsék, helyes asztigmatizmus.
Kombinációs kontaktlencsék, továbbá egyesítik a pozitív tulajdonságait a kemény és lágy lencsék (jó tolerálhatóságát és lehetőségét korrigálására szaruhártya jelentős deformációk) lehet alkalmazni, ha fénytöréshibát súlyos asztigmatizmus, keratoconus, kozmetikai lencsék kiterjedt szaruhártya hegek.
A kontaktlencsékkel szembeni ellenjavallatok nagyon korlátozottak.
Javítás és kozmetikai kontaktlencsék nem látható krónikus gyulladásos szem: kötőhártya-gyulladás, szemhéjgyulladás, scleritis, szaruhártya-gyulladás, iridocyclidis, és amikor kompenzálatlan glaukóma, allergiás betegségek szemhéjak kötőhártya, fül-gége.
Anomáliák a szemhéjak helyzetében, könnycseppek, pterygium, chalazion, előzetes kezelés, általában sebészi beavatkozás szükséges.
Akut gyulladásos folyamatokban - conjunctivitis, dacryocystitis, árpa, rhinitis stb. - a kontaktlencse kinevezésének kérdését a betegség gyógyítása után kell eldönteni.
A fundus disztrofikus és utáni gyulladásos változásai nem jelentenek ellenjavallatot a kontaktlencsék kijelölésében. Az utóbbiak hasznosak, ha a lencsék a szemüveghez képest növelik a látásélességet. A retinális leválás, a retinózis szemgolyóján végzett műtéti beavatkozások után az érintkezési korrekciót a szem állapota, a műtét típusa és receptje alapján kell meghatározni.