A foggyökér terápiás technikáinak, tüneteinek, kezelésének törése
A fog összetett struktúra, amely több fontos részből áll. A fog csatlakozik az állkapocshoz a gyökéren keresztül, amely beágyazódik az alveoláris folyamatba, és hozzá van kötve az ínszalagokkal. A gyökér nemcsak támogató funkciót végez, hanem a fogszöveteket tápláló hajók és idegek átszúrják.
Az utóbbi években jelentősen nőtt a gyökértörések száma. Ez összefügg a különböző típusú birkózás, valamint a labdarúgás és a jégkorong növekvő népszerűségével. A gyökerek gyakoribbak a fogak felső sorában, mert a felső állcsont csontja vékonyabb, és a fogak gyökerei kisebbek, mint az alsó állkapocs.
Az ilyen traumák jellemzőek a gyermekek számára, amikor az állandó fogak gyökerei még nem teljesen alakulnak ki. Bár bizonyos esetekben az ilyen trauma jelei láthatatlanok, a fog gyökereinek törése komoly fogászati problémákhoz vezethet a fog elvesztéséig.
A fog gyökere törésének okai
A gyökérsérülések több fő oka van:
- Mechanikai hatások. Az erőteljes fújások az arcra vagy a fogakra különböző térfogattörésekhez vezethetnek. Különösen veszélyesek a függőleges síkban fellépő hatások, mivel az egész fogat áthaladó hosszanti repedések képződnek.
- Kezdetben kezdődött a karióz. A karízos eljárás elhomályosítja a zománcot, belülről tönkreteszi a fogat, ami fokozott érzékenységet eredményez bármilyen hatás esetén. A karikat fog még a szokásos étkezés során is megszakadhat.
- Rossz szokások. A fogak közötti tisztítás, a tűk és más kemény tárgyak megtisztítása szokás szerint, valamint a dióhéjak megdöntésére tett kísérlet gyakran szomorú eredményekhez vezet: a zománcot repedés borítja, erőt veszít és a fog könnyen megtörik.
- Iatrogén elváltozások. A fogakra gyakorolt hatások fogorvosi eszközökkel, a helytelenül illeszkedő csapok és implantátumok telepítésével a gyökér felszakadása, sőt a szomszédos fogak sérülése is vezethet.
- Az állkapocs és gyökér szerkezetének jellemzői. A vékony fogak és a harapás szabálytalan alakja jelentősen növeli a károsodás kockázatát.
A fogtörés osztályozása
Bármely törést csíknak neveznek. Vannak keresztirányú, ferde és hosszanti törések. Külön törés törések is megkülönböztethetők, ha a fog három vagy több részre oszlik.
A pulpfolyamban való részvételtől függően a törések a pulpális üreg megnyitása és elengedése nélkül vannak elkülönítve.
A gyökértörések a következő szintek szerint vannak osztályozva:
- Felső harmad, vagy a fog gyökereinek törése a korona alatt. A törés mértékének a szájüreghez való közelsége növeli a másodlagos fertőzés kockázatát.
- A középső harmadik törése. Ebben az esetben a törésvonalat az íny elrejti, és védi a baktériumok behatolásától.
- Törés a csúcson és a középső harmadban.
- A csúcs törése. Ezek a törések a gyermekek számára jellemzőek, mivel nem alakultak ki teljesen növekedési zónák.
- Lyukadt törések. A gyökér az állkapocs alveoláris folyamatába kerül.
Klinikai kép
A klinika a károsodás mértékétől és a környező szövetek bevonásától függ. A fog gyökerének törésének fő tünetei: fájdalom, az állkapocs mozgásának megszegése, a fog mozgása, a nyálkahártya duzzanata.
A fájdalom gyakorlatilag hiányzik, de ha ez így van, rosszabbá válik, amikor a száj kinyílik, az állkapcsok mozognak, és a sérült fogra nyomást gyakorolnak. Ha a neurovaszkuláris köteg megsérül és a kóros vérzés a pépbe kerül, akkor a fog zománcja rózsaszín színű. Ahogy a hemoglobin átalakul más vegyületekké, a zománc fokozatosan megváltoztatja a színeket és az utolsó szakaszban sárgul.
A lyukból való eltérés gyakran a gyökértörést követi. Ebben az esetben a parodontális szalagok szakadnak ki, és a fog a szokásos helyről származik. A gumielem megsérülhet az ínyen. Ezt a törött fog körül a nyálkahártya vérzése, duzzanata és vörösödése kísérte.
Ha a belső kamrát pép segítségével nyitják meg, akkor erős tartós fájdalom érezhető. Fokozatosan pulpitis kialakul, a másodlagos fertőzés csatlakozik - és a fájdalmas érzések fokozódnak. A nyaki nyirokcsomók fokozódnak, a testhőmérséklet emelkedik. A beteg gyengének, fejfájásnak érezhető. A pulpitis a törések ritka szövődménye, de a szomszédos fogak elvesztéséhez vezethet.
Bizonyos esetekben láthatja a kiálló hiba sorát. Leggyakrabban a fog gyökerének függőleges törése, egyidejű korona károsodással, szabad szemmel látható.
Hogyan diagnosztizálható a fogtörés?
A diagnosztikai keresés a beteg megkérdőjelezésével kezdődik, tisztázva a sérülés körülményeit. Ezután megvizsgálják a kár helyét. Értékelje a harapás helyességét, keressen nyilvánvaló kozmetikai hibákat.
A fogorvos észleli a duzzanat és a bőrpír jelenlétét, a zománc elszíneződését, a zsetonok és a repedések jelenlétét, és szükség esetén értékeli a vérzés mennyiségét. Minden fogat kipróbálnak, hogy feltárják a kóros mozgást, és meghatározzák a sérülés mértékét. Amikor törést észlelnek, becsülik annak szintjét és irányát, valamint a törmelék mobilitásának mértékét.
A mobilitást speciális csipeszrel határozzák meg. A fog ütés után meghatározva a sérülés mélységét és a periodontális ínszalagok sérüléseit, az alveolusok traumáját. Az ütőhangszereket egymás után függőleges és vízszintes irányban végzik. Az ínszalagos készülék állapotán kívül az ütődések is lehetővé teszik, hogy meghatározzák a vaszkuláris kötegek trauma jelenlétét, feltételezve a kezelés kimenetelét.
Objektív vizsgálat után az állkapocs röntgensugárzását végezzük. A röntgen megjeleníti a hiba vonalát, a törmelék mennyiségét, a szomszédos fogak és állkapocs sérülését, a szövetek oedema jelenlétét. Gyermekeknél a röntgenvizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzák a növekedési zónák bevonását a folyamatba.
A második az elektrontonometria. A technikát a kiválasztott kezelési módszer hatékonyságának értékelésére és az élő pépszövet kutatására használják.
A fogak idegszerkezeteinek gyengesége miatt a gyermekeknél az elektródontometriát transzilluminációs módszer váltja fel. A fogak optikai kábellel való átfedése lehetővé teszi mikroszkopikus repedések kimutatását a zománcban és trauma a neurovaszkuláris kötegben. A transzilluminációs technika különösen hatásos a gyökér hosszanti törésekor.
A klinikai és műszeres adatok kombinációján alapul, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a fog gyökerének romlása van. A betegség tünetei és kezelése szorosan összefügg.
A fog gyökértörésének kezelése
A gyökérkárosodás terápiás potenciálja a törés típusától függ. A legnehezebbek a fogak gyökerének ferde, hosszanti és csonka törései, amelyek kezelése kizárja a tűk használatát a hosszirányú tengelyen lévő további terhelés miatt.
A keresztirányú törésekhez töltőanyagokat használnak, vagy a tűket egy tűvel varrták. Ha a törés a gyökér közepén vagy a felső harmadban fordul elő, akkor a kezelés a fúrás lyuk fúrásával kezdődik. Az élő vagy halott pépet eltávolítják, és a fogrészeket egy csapszeg és egy cement rögzíti. Az apikális töréseknél a töltőanyag csak nagyobb töredékekkel van feltöltve.
A fogak nyakának törését kissé eltérően kezeljük: a felső töredéket eltávolítjuk, a fúró lyukat fúrjuk az aljába, amelybe beillesztjük a tűt. A korona a tűhöz van kötve, ami az elveszett fogszövetet helyettesíti. Ezt a technikát azért használják fel, mert nagy a valószínűsége annak, hogy a pépet fertőzik és a szövődmények kialakulnak.
A szövődmények kialakulása döntő taktikát, felületkezelést és antibiotikumok használatát igényli. Amikor kialakul a tályog, az üreget kinyitják, a pasztát antibakteriális hatással tölti fel, amíg a gyulladásos jelenségek megszűnnek. A gyulladás tüneteinek eltűnése után a fogszövetek megőrzésének és a protézisek lehetőségeinek megoldására van szükség.
Prognózis és megelőző intézkedések
A betegség kimenetelének előrejelzése nehéz, mert a sérülés súlyosságától, a beteg korától, a gyulladásos jelenségek jelenlététől függ. A gyökér töréseinek elkerülése érdekében a sokkokat el kell kerülni az arcon, ne használjon kemény tárgyakat a közbenső terek tisztításához.
A fogorvosnál hat hónaponként kötelező megelőző vizsgálatokat végezni, a szájban és a fogszuvasodásban gyulladást kezelni.