Tankönyv a szociális biztonságról Oroszország - 1. fejezet
1. § az orvosi ellátás az állampolgárok egészségének védelme és annak típusaiban
Mindenkinek joga van az élethez. Ez a megfoghatatlan emberi jog a nemzetközi jog normáiból, az Oroszországi Alkotmányból származik.
Szétválaszthatatlanul kapcsolódik más emberi jogokkal és állampolgárokkal, beleértve az egészségügyi ellátáshoz és orvosi segítséghez való jogot (az Orosz Föderáció Alkotmányának 20. és 41. cikke).
Gyógyászati segédeszköz - része egy tágabb fogalom - egészség. Reveal tág fogalom alapjai a jogszabályok, az Orosz Föderáció az egészségügy. Az alapokat, az egészség - a készlet minden célzó intézkedések megőrzése és erősítése a fizikai és mentális egészség, hogy megőrizze régi és az aktív élet, rendelkezésre bocsátja az orvosi segítség esetén az egészség elvesztése.
Az egészségügyi ellátás rendszere tehát csak egy része a közegészségügy védelmének átfogó rendszerének.
Az Alkotmány az Orosz Föderáció, megerősítve a minden személy jogát az egészségügyi és orvosi ellátás, megállapította, hogy az orvosi ellátás az állami és önkormányzati intézmények a polgároknak ingyenes rovására a megfelelő költségvetés, biztosítási díjak és az egyéb bevételek (Art. 41).
Az orvosi ellátáshoz, amelyet a fenti intézmények ingyen biztosítanak, az Alapokmány szerint a következő típusok tartoznak.
Elsődleges egészségügyi ellátás. Ez az egészségügyi ellátás fő típusa minden állampolgár számára. Az ilyen segítségnyújtás magában foglalja a leggyakoribb betegségek, valamint sérülések, mérgezés és egyéb sürgős betegségek kezelését is; egészségügyi-higiéniai és járványellenes intézkedések végrehajtása, a nagyobb betegségek orvosi megelőzése; Egészségügyi és higiéniai oktatás; a család, az anyaság, az apaság és a gyermekkor védelme, valamint az egészségügyi ellátás nyújtásával kapcsolatos egyéb tevékenységek végrehajtása a közösség polgárai számára. Az egészségügyi ellátást az önkormányzati egészségügyi rendszer intézményei és az egészségügyi-epidemiológiai szolgálat biztosítja. Rendelkezése szerint az állami és magán egészségügyi intézmények a biztosítási egészségügyi szervezetekkel kötött szerződések alapján vehetnek részt.
Sürgősségi orvosi ellátás. Ez a segítségnyújtás a sürgős orvosi beavatkozást igénylő feltételek esetén történik (balesetek, mérgezések és egyéb betegségek és állapotok esetén). Ezt haladéktalanul orvosi és megelőző intézmények végzik, függetlenül a területi, a megyei alárendeltségtől és a tulajdonosi formától. Ebben az esetben az állampolgárok életét fenyegető veszély esetén az orvosi dolgozóknak jogukban áll az állampolgárnak a legközelebbi orvosi és megelőző intézményhez történő szállításához ingyenesen igénybe venni a rendelkezésre álló szállítási módot.
Speciális orvosi ellátás. Ilyen segítséget nyújtanak olyan betegek számára, akik speciális diagnosztikai módszereket igényelnek, és összetett orvosi technológiákat alkalmaznak. Az ilyen segítséget orvosi és megelőző intézmények orvosi szakemberei nyújtják, akik engedélyt kaptak az ilyen típusú tevékenységekre.
Segítségnyújtás történik, és az érintett orvosok és megelőző intézmények számára az ilyen állampolgárok részére gyógyszertári felügyeletet biztosítanak.
Az állampolgárok állami és önkormányzati intézményekben történő ingyenes orvosi ellátásának garantált mennyisége a kötelező egészségbiztosítási program alapján történik. Az alapprogramot az Egészségügyi Minisztérium fejlesztette ki és a kormány jóváhagyta. Az Orosz Föderáció tantárgyak alapprogramja alapján jóváhagyják a kötelező egészségbiztosítás területi programjait. Ugyanakkor a területi programban előírt egészségügyi ellátás körét és feltételeit nem lehet alacsonyabb az alapprogramban meghatározottnál.
Finanszírozott ingyenes orvosi ellátás az állampolgárok számára a különböző szintű költségvetések, egészségbiztosítás, egyéb, a törvény által nem tiltott források rovására.
A program magában foglalja továbbá a kötelező egészségbiztosítás alapvető programját, az egészségügyi ellátás volumenét, az egészségügyi finanszírozás egy főre jutó normáinak kialakulását szolgáló eljárást, amely garantálja az állampolgárok számára az orvosi ellátást. Az Egészségügyi Minisztérium és a Kötelező Egészségbiztosítási Szövetségi Alap programja és módszertani ajánlásaival összhangban (a Pénzügyminisztériummal egyetértésben) a végrehajtó testületek kidolgozzák és jóváhagyják a területi programokat. Ezek a területi programok előírhatják az egészségügyi ellátás további volumeneit és típusát az RF tantárgyak rovására.
E program keretében a polgárok rendelkeznek az alábbi háromféle orvosi segítséggel:
1) sürgősségi orvosi ellátás feltételeit, amelyek veszélyeztetik az életét vagy egészségét a polgárok vagy a környező személyek által okozott hirtelen betegség súlyosbodása krónikus betegségek, balesetek, sérülések és mérgezés, terhességi komplikációk és szülés;
Táplálék- és járóbeteg-ellátás, beleértve
megelőző intézkedések (beleértve a gyógyszertári megfigyelést), a betegségek diagnosztizálása és kezelése mind a poliklinikai, mind a
akut betegségek és krónikus betegségek súlyosbodása, mérgezés és intenzív ellátás igénybevétele, 24 órás orvosi felügyelet és az epidemiológiai indikációk szerinti elszigetelés;
a terhesség, a szülés és az abortusz kórtörténetében;
egy tervezett kórházi kezeléssel a rehabilitáció és a rehabilitáció céljából, amely napi orvosi felügyeletet igényel.
Az ellátás két típusával - sürgősségi és fekvőbeteg-mentes gyógyszerek biztosítása az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően történik.
A kötelező egészségbiztosítás alapprogramja keretében a legtöbb betegségben a járóbeteg-ellátás, járóbeteg- és járóbeteg-ellátás az egészségügyi intézményekben, szervezeti és jogi formájuktól függetlenül (a programban szerepelnek).
A lakosságnak a költségvetési előirányzatokon keresztül nyújtott orvosi segítségnyújtást a költségvetés szintje alapján differenciálják.
A szövetségi költségvetés mindenfajta egészségügyi ellátást biztosít, amelyet a szövetségi egészségügyi intézmények biztosítanak, beleértve a költséges orvosi ellátásokat is (az ilyen típusok listáját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hagyja jóvá).
Rovására regionális költségvetés és az önkormányzati költségvetések kap először, a sürgősségi orvosi ellátásban az állomásokon (szakaszok, bekezdések) mentő, és másodszor, járó- és fekvőbeteg ellátás, ami megjelenik a speciális klinikák és kórházak ( részlegek, irodák) bizonyos feltételek mellett - a tuberkulózis, a szerzett immunhiányos tünetegyüttes, pszichés és viselkedési zavarok, kábítószerrel való visszaélés esetén, stb A lista tartalmazza a program.
Mivel a költségvetés minden szinten végzik, különösen kedvező a kábítószer-kínálat, valamint a finanszírozás gyógyászati segédeszköz, amely FAP, lepratelep, gyermek házak stb
Amint látja, az orvosi segítségnyújtás rendszere, a végrehajtás költségeinek finanszírozása meglehetősen bonyolult.
Az orvosi ellátás mennyiségeit, amelyeket az Orosz Föderáció egy tantárgyának lakossága részére ingyen nyújtanak, 1000 ember orvosi és megelőző ellátására vonatkozó normák alapján határozzák meg. Ezeket külön számítják ki mindhárom orvosi ellátáshoz. Ebben az esetben az alapprogram szerint a kötetet elkülönítetten osztják ki a járóbeteg-ellátás, a járóbeteg-ellátás és a fekvőbeteg ellátás számára.
A program - amint azt korábban már említettük - az egészségügyi ellátás finanszírozásának egy főre eső normáinak kidolgozását biztosítja. Ezek olyan mutatók, amelyek tükrözik a pénz összegét, amely kompenzálja a személyenkénti ingyenes orvosi ellátás költségeit. Ezen mutatók alapján meg lehet ítélni az egészségügyi ellátás fejlesztésének tendenciáját az országban, a régiókban, megteszik a megfelelő intézkedéseket az orvosi ellátás szintjén jelentkező jelentős különbségek megszüntetésére.
A Szovjetunió azon kevés országok közé tartozott, ahol minden állampolgár számára orvosi ellátás biztosított. E célból megfelelő költségvetési előirányzatokra került sor, és az ilyen orvosi segítségnyújtás funkcióit a megfelelő állami intézményeknek nevezték ki. Az 1970-es évek fordulóján az Egészségügyi Világszervezet (WHO) pozitívan értékelte az orvosi ellátás rendjét a Szovjetunióban. Az utóbbi években azonban az orvosi ellátás megszervezésében zavarokat észleltek, főként annak minőségére vonatkoztak, és az egészségügyi ellátás finanszírozására szánt pénzhiányhoz kapcsolódtak.
Meg kell jegyezni, hogy sok országban bevezették a polgárok kötelező egészségbiztosítását és a biztosítási elveken alapuló rendszereket, sikeresen működtek és javultak. Nyilvánvaló, hogy országunkban, miután kilépett egy mély és hosszú évekig tartó gazdasági válságból, a biztosítási orvoslás igazolni fogja a tervezett célt. Időközben valójában felváltotta a költségvetés finanszírozását, és csökkent a közegészségügy védelmének teljes költsége.
Az oroszországi kötelező egészségbiztosítás egyetemes az ország lakossága számára. A munkáltatói biztosítási díj kárára kerül sor.
Biztosított a törvény szerint, vannak, különösen a szabad választás az egészségbiztosítás szervezetek, egészségügyi intézmények és az orvosok (a szerződés szerint), az orvosi ellátásban az ország egész területén, beleértve kívüli lakóhely.
Az egészségbiztosítás biztosítási szervezetek közötti megállapodás formájában valósul meg. Ők a biztosítási kötvénytulajdonos és az egészségügyi szervezet, amely vállalja, hogy megszervezi és finanszírozza az egészségbiztosítási programok bizonyos volumenére és minőségére vagy egyéb szolgáltatásaira nyújtott egészségügyi biztosítási kontingens biztosítását. A megállapodás formáját az Orosz Föderáció kormánya hagyja jóvá.
Minden állampolgár biztosítási orvosi rendszert állít ki. Ez a biztosított és az erő az egész Oroszország területén.
A jogszabályok különös szabályokat írnak elő az ingyenes orvosi ellátás nyújtására egyes állampolgárok, különösen a katonák, a bűnüldöző szervek és a családtagok junior és parancsnoksága tagjainak. A katonai egészségügyi intézményekben például a szolgálati vagy lakóhelyet ellátó szervek ilyen segítséget kapnak, és ha nincsenek ilyen létesítmények vagy hiányoznak a szükséges felszerelés, valamint sürgős esetekben orvosi segítséget kapnak az állami vagy önkormányzati egészségügyi rendszerek intézményeiben. A katonai egészségügyi intézményekben az ingyenes orvosi ellátáshoz való jogot a tisztek (házastárs, kiskorú gyermekek és mások) családtagjai is biztosítják.