Myoma a méh új kezelési lehetőségeket
A szakszekciót az FGBU Fogászati, Nőgyógyászati és Perinatológiai Tudományos Központ igazgatója nyitja meg. Acad. VIKulakova, az Orvosi Tudományos Akadémia akadémikusa, Gennady Tikhonovich Sukhikh.
Gennady Tikhonovich megjegyezte, hogy a méh mióma a nőgyógyászat leggyakoribb patológiája. Miért van myoma, ma már nagyon jól ismert. Nyilvánvaló, hogy ez egy hatalmas csoportja a különböző hisztogenezisformációknak, amelyek különböző sejtösszetevőket tartalmaznak, így nyilvánvaló, hogy különböző akciómódok léteznek. Jelenleg a rutin laparoszkópos technika rutinszerűvé vált a méh mióma kezelésére, amely nemcsak Oroszország nagy központjaiban, hanem a periférián is elérhető. Fontos egy szerv-megőrző megközelítés, amely az új, innovatív gyógyszer, az Esmea® megjelenése után válik lehetővé. Gennady Tikhonovich reményét fejezte ki, hogy a droggyógyszer megjelenésével a modern nőgyógyászat igen hatékony eszközt kapott a végtelenül összetett proliferációs folyamat kezeléséhez. A készítmény helyét és rést már eleve meghatározzák, elsősorban a sebészi kezelésre való felkészülést: mindent megteszünk egy szerv-megőrző művelet elvégzésére, ami azt jelenti, hogy fennáll a reproduktív funkció lehetősége.
Igazgatóhelyettes Kutatási az állami szervezet Kutatóközpont Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatology. Acad. Kulakov, vezető specialistája Szülészeti és Nőgyógyászati az Orosz Föderáció az Egészségügyi Minisztérium, az Orvostudományi Akadémia Leila V. Adamyan jegyezni, hogy a méh mióma jelenleg égető probléma. Ezt a patológiát minden harmadik reproduktív korú betegben megfigyelik. Mióma lehet észrevétlenül tünetmentes (kb 1/3 eset), de lehet tünetek kísérik, amelyek feltüntetése műtéti vérzés, méretének növelése a mióma, zavar szomszédos helyen szervek, egyes esetekben terméketlenség hiányában más okok miatt. Ezek a tünetek jelzik a sebészeti beavatkozást. Így óriási számú beteg szükséges műtétre.
Az operatív kezelés, ahogy Leila Vladimirovna mondta, nem rossz, ha van bizonyíték, nincs ellenjavallat, és a beteg egyetért a műtéttel. Bizonyos esetekben azonban a radikális műtét során nem minden orvos rendelkezik a szükséges képességekkel a hasi és a hysterectomiához, ami gyakran különböző szövődményekhez vezet. Szerencsére endoszkópos technika fejlődik ma, ami a komplikációk számának csökkenéséhez vezet. Vannak még újabb technológiák a májgyulladás eltávolítására: myolysis, méh arteria embolizáció, bár az utóbbi hátrányai is vannak. Az embolizáció után a perzisztáló fájdalom szindróma továbbra is fennáll, gyulladásos, proliferatív jellegű kolosszális változások lehetségesek. Ezenkívül maga az embolizáció egy drága eljárás, amely nem minden beteg számára elérhető. Azonban egyetlen nő sem maradhat kezelés nélkül.
A sebészeti módszer mellett elmondható, hogy a méh mióma is konzervatív. Ez nem teljesen igaz. Az összes jelenlegi konzervatív módszer egyszerűen javítja a betegség tüneteit. A gestagén, a progesztinek, a gonadotropin-felszabadító hormon agonisták csökkentik a fibroidok méretét, csökkentik a vérkeringést a myomatózusban, de közvetve járnak el. Ma azonban megjelent egyfajta gyógyszer - a progeszteron receptorok szelektív modulátorai (Esmia®), amelyek céltudatosan befolyásolják a célszervet, csökkentik a vérzést és a májfibrillák méretét.
A professzor által vezetett Elena Andreeva számolt be eredményeiről betegek kezelésére minden korosztály a diagnózis méh mióma. Amikor kezelésére Esmiya ® vérzés megállítása gyorsabb, mint a már meglévő készítmények még (agonisták gonadrotropin-felszabadító hormon), ami azt jelenti, hatékonyabb anémia korrigálása. Ezenkívül a myomatous csomópontok mérete csökkent, függetlenül azok helyétől. Ezek az adatok alátámasztják a sikeres kutatás Európában, amelynek eredményei nyújtott orvosi tanácsadója a cég PregLem, amely része a Richter csoport, Dr. Elke Bestel (Genf, Svájc) és a professzor Ellis Downes (London, UK).
Új korszak a méh mióma kezelésében
A kerekasztal az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem Gyermekgyógyászati Karának Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékének vezetője nyitotta meg kapuit. NI Pirogova, az Orvosi Tudományos Akadémia akadémikusa, Galina Mikhailovna Savelyeva. aki a méh mióma konzervatív kezelésének kilátásairól beszélt.
Galina jegyezni, hogy a méhrák a második hely, a szerkezet a nőgyógyászati betegségek, és annak ellenére, hogy e patológia gyakrabban nőknél található 55 évesnél idősebb, akkor megfigyelhető, és a 20-27% a szülőképes korú nők. Ma nőgyógyászat ablációs műtétet méh mióma kiemelkedően fontosak. Különleges figyelmet kell fordítani a hormonális terápiára a sebészeti beavatkozás előkészítésében. Volt egy innovatív termék - Esmiya® (ulipristal-acetát), amely módot ad a méh fibrómák kezelésére.
A méh myóma, Alexander Tikhomirov professzor vezető orosz szakértője folytatta az Esmia® hazai klinikai gyakorlat egyedülálló lehetőségeinek témáját. Jelentésében válaszolt a munkatársainak a kábítószer használatára vonatkozó kérdéseire. A professzor azt is megjegyezte, hogy segít a nyerési időt és a legkevésbé traumatikus műtétet választani. A női egészség témája azonban nem korlátozódik a méh miómára.
A férfiak megvizsgálják a nők egészségét
A "Férfi Nézd meg a nők egészsége" című szemináriumot a fogamzásgátlásnak a szív- és érrendszerre gyakorolt hatásáról szóló adatok felülvizsgálatára fordították. A Dio® és a Midian® részeként a Drospirenone csökkenti a vérnyomást és megakadályozza a szervezetben a folyadék visszatartását. Így a hormonális fogamzásgátlás nem befolyásolja a CVD kialakulását. Az etinil-ösztradiol (EE) minimális dózisát a drospirenonnal (DIMIA®) kombinációban metabolikusan semlegesnek kell tekinteni. Nem volt hatása az EE alacsony dózisú hemostasisára, a chordadinonnal együtt (Belara®).
Ugyanez a kérdés merült fel az hormonális fogamzásgátlásnak az endokrin rendellenességek hátterében történő kijelölésével kapcsolatban. Az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Endokrinológiai Tanszékének alkalmazottja. Sechenov Andrei Podzolkov elmondta, hogy az endokrin rendellenességek kombinált orális fogamzásgátlásának ellenjavaslata meglehetősen kicsi. A mai napig, és olyan súlyos betegségek, mint a cukorbetegség, nem zárják ki a modern COC alkalmazását. A pajzsmirigy zavarai gyakorlatilag nem jelentenek korlátozást az orális fogamzásgátló bevitelére, ezért az orvosnak joga van olyan közös gyógyszereket előírni, mint a Dymia®, a Midian® és a Siluet®. Ugyanakkor az anyagcsere-inertesség és az androgén elleni hatású COC-k (például Belara® és Midian®) a metabolikus szindrómában, az elhízásban és az esztétikai bőrproblémákban kell alkalmazni.
A fórum keretében jelentést terjesztettek elő a hüvelyi candidiasis terápiájának modern alapelveiről. Elõkészületek A Mycosyst és a Gynofort az elsõdleges gyógyszereknek nevezték a betegség akut formáinak és exacerbációinak kezelésére.
