Intraepitheliális méhnyakrák
A méhnyak Intraepitheliális rákjai. A méhnyakrák citológiai diagnózisa
A méhnyakrák precancer és preklinikai formáinak kimutatására felbecsülhetetlen citológiai kutatási módszer, amely a század negyvenes évei óta fejlődött a pap-kenet klasszikus alkotásaival. Jelenleg mindkét megelőző tömegvizsga, mind a mindennapi gyakorlatban méltó helyet foglal el.
3 évig a méhnyakból származó citológiai kenetek tanulmányozásával, a pszeudo-erózió klinikai diagnózisa, dysplasia. colpitis, leukoplakia és gyanított rák esetén 4948-ból 22 nőnél rákot "in situ" diagnosztizáltak. Végül, szövettani biopsziával igazolt rákos "in situ" 6 (27,2%) esetben, 2 (9,0%) betegnél adott gyanúja a rák, a 9 (40,9%) betegnél adott pikkelyes dysplasia súlyos, 1 (4,5%) esetében - zpiteliziruyuschaya pszeudo dysplasia 1 - II mértékben és 2 (9,0%) esetben rendkívül differenciált pikkelysejtes rák, amelyek közül az egyik - anélkül, invazív rák növekedésének a másik - a háttérben rák leukoplakia.
Két esetben citológiai szempontból hamis következtetést kapunk.
Cancer Diagnosis „in situ” alapuló bizonyos morfológiai jellemzői, mint a változás a sejt alakjának és a nucleus yadernotsitoplazmaticheskogo aránya egyenetlenségek kontúrok mag többmagos, csoportosítása és a változó attitűdök festékek (hyperchromasia és gipohromaziya). A fenti jelek nem feltétlenül specifikusak a "in situ" rákos megbetegedések esetében, de a súlyos fokú lapos epithelium dysplasia és a laphámsejtes karcinóma is jellemzi őket.
A citológust a teljes egészük vezeti. Egyes gyulladásos folyamatok olyan mértékben változtatják meg a sejteket, hogy megnehezítik a megkülönböztetést. A citológiai módszer lehetőségeinek bemutatásához két olyan esetet adunk be, ahol a citológiai következtetést a "in situ" rákos megbetegedésekkel végeztük, a "mirigyes erózió, colpitis" klinikai diagnózisa alapján. A citológiai kép egy esetben tartalmazott jelentéktelen mennyiségű neutrofil leukocitákat és atípusos sejtek csoportját, amelyek nagy polimorf, hiperkróm színű magokat tartalmaztak.
Az egyes sejtekben meghatároztuk a perinukleáris régiót, és egyenetlen kontúrokban lévő klaszterekben, trombózus, rögös kromatin. A másikban jelentős számú neutrofil leukociták és a megzavart nukleáris citoplazmatikus arányú atípusos sejtek gyakoriak a látás minden területén. Vannak olyan multinukleált sejtek is, amelyek durva kromatinszerkezettel rendelkeznek. A sanáció folyamatában a neutrofil leukociták és atipikus sejtek csökkenését figyelték meg citológiai kenetekben. A kezelés befejezése után - "tiszta" kenetek neutrofil leukociták és a parabasalis-bazális réteg egyetlen sejtjei nélkül. Ilyen esetekben a sejtes atypia "meggyozta" a gyulladásos folyamatot.
A női nemi szervek rákos megbetegedéseinek időben történő diagnosztizálására a vizsgálati citológiai módszer nagy gyakorlati értékkel bír. Fő célja a rákos sejtek gyanús azonosítása a betegek további alapos vizsgálatához és megfelelő kezeléshez.