Croupous pneumonia szakasz, tünetek, megelőzés és kezelés
A Croup pneumonia a tüdő gyulladásos allergiás betegsége. A tüdő egy vagy több lebenyében duzzadással jellemezhető, mivel az alveolákban az exudátum keletkezik. Ennek következtében a tüdőszövet el van kapcsolva a gázcseréről. Leginkább a felnőttek 18-40 évesek, és ritkán - gyerekek.
Gyakran összekeverik a fókuszos és a kroppant tüdőgyulladást. Valójában azonban vannak különbségek: az ochagovaya lobulákat foglal magában, és a lobulákból álló kroppáblákat. Kiderül, hogy a vereség a második - több.
Olvasóink ajánlják!
AZ IZO RTA SMELL - a testben élő paraziták jelenlétének jele! Olvasóink ezt a módszert javasolják. Paraziták eltávolítása Miután alaposan tanulmányoztuk ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét. Az orvosok véleménye >>
Patogének és a fejlődés mechanizmusa
A kroppus tüdőgyulladás okozója lehet bármely mikroorganizmus, de leggyakrabban az okozza a pneumococcus. Kevésbé gyakori - streptococcus, staphylococcus, Klebsiella, E. coli. A kevert növényzet is lehetséges.
A morbiditás magas a téli-tavaszi időszakban. A városokban gyakrabban megbetegednek, ennek a jelenségnek az okai nagy népsűrűség.
- helyi vagy általános hipotermia;
- Hiányos feltételek (beriberi, hypovitaminosis, anemia);
- csalánbetegségek;
- egyidejű patológia;
- csökkent immunitás;
- trauma;
- mérgezés;
- túlterheltség, stressz.
Croupous tüdőgyulladás okai - a mikroorganizmusok bejutása a tüdő szöveteibe a gyulladásos folyamat későbbi kifejlődésével. A betegség patogenezise olyan toxinokkal társul, amelyek a kórokozót kiválják. Toxin kiterjed az egész tüdő szövet, ami növeli a vaszkuláris permeabilitást és exsudatio (váladék), fibrin és vérsejtek a léghólyagok.
A betegség különböző periódusaiban a kroupus tüdőgyulladás patogenezise (a betegség kialakulásának mechanizmusa) eltérő. És ebből viszont a klinikai képen múlik.
A fejlődés időszakai
A kroppusos tüdőgyulladás négy szakasza van. A divízió központi eleme a betegség kóros anatómiája, vagyis a sejtszintű folyamatok.
- Az első lépésben (hiperémia és dagály), amely tart körülbelül 13 nap, van egy expanziós az alveolusok és megjelenésük a folyadékban (váladék) gyulladás miatt.
- A következőkben, a második szakasz (piros hepatization) egy időtartama 3-5 nap, a levegő el nem távozik az alveolusok, fibrines váladékkal, amely tartalmazza eritrociták, hámsejtek és a leukociták.
- A harmadik szakasz (szürke kikeményedés) a leukociták túlsúlyában van az exudátumban.
- A negyedik szakasz (felbontás) a betegség 7-11. Napján következik be. Ebben az esetben a fibrin feloldódik.
Klinikai kép
A krónikus tüdőgyulladás általában akutan kezdődik. Első tünete egy magas hőmérséklet, amelynek értéke 39-40 ° C-ra emelkedik. De lehet egy rövid prodromális periódus, amelyet fejfájás, gyengeség, levertség, emésztőrendszeri rendellenességek kísérnek.
A hőmérsékleti reakció jellemzői: a beteg rémlik, hideg, és nem tud melegedni. Jeges "végtagjai", kék ajkak.
Fokozatosan csatlakoznak a krónikus tüdőgyulladás egyéb tünetei is. A páciens aggodalmát fejezi ki az éles varrás miatt, amely a sérülés oldalán jelen van, és a hasra vagy a vállra is adható. Általában 2-3 nap elteltével eltűnik. Ha a fájdalom hosszabb ideig tart, ez a mellhártya empiémájáról beszélhet.
A köhögés eredetileg nem produktív, majd (2-3 nap elteltével) nedves, vastag, viszkózus köpet. Az állandó, fájdalmas köhögés nagyban befolyásolja a beteg jólétét és zaklatja az alvást. A köpet a korai időkben habos, sovány, fehéres. Ekkor rozsdás lesz, vérnyomokkal. Később, amikor a tüdőgyulladás a fehér gyógyulás színpadává válik, zavaros lesz. És amikor a folyamat megoldódik, a köpet folyékonyabbá válik, jobban tisztítja a torokot. A vér jelenléte ebben a stádiumban trauma vagy szívbetegség esetén megfigyelhető.
Az orr szárnyai belégzéssel és felfújással járó nehézlégzés zavaró. A légzésszám 25 és 50 között lehet. A mellkas fele lelassul. A mellhártyagyulladásban a légzés felületes a mély lélegzéssel járó fájdalmak miatt.
A gázcsere megszegése cianózisban nyilvánul meg, amely kiterjeszti a végtagokat, az ajkakat, a nasolabális háromszöget.
A beteg tüdőgyulladás megjelenése
Ha a kóros tüdőgyulladást megfigyelhetjük a beteg jellemző megjelenésére.
- Van egy sajátosság: a patológiai tünetek általában a sérülés részeként jelennek meg. Például, a herpesz kiütések az ajkakon, a fül, a széleken az orr és az arc kivörösödése során csak balra vagy jobbra. De cianózis, lázas ragyog a szemében mindkét oldalon.
- A beteg helyzete hátulról passzív.
- A bőr meleg és száraz, a végtagokon - hideg.
- A betegség kezdetén a légzés felületes és szakaszos. Az orr szárnyainak befújása figyelhető meg.
- A kóros tüdőgyulladást gyermekeknél a kiáradási fázisban üvöltik.
- Amikor a tömörítés fokozatosan elterjed, egyre nagyobb lesz a légzés, a segédizomzat részvételével.
Diagnosztikai intézkedések
A kroppos tüdőgyulladás diagnózisa alapos vizsgálaton és különböző vizsgálatokon alapul. A lézió lokalizációjára vonatkozó megbízható információkat hangrázás (bronhófónia) adják - a mellkas különböző rezgései során fellépő rezgések. A normában minden területen azonos. De mivel a jobb hörgő anatómiája más (rövidebb és szélesebb), a bronchophonia megerősödhet a jobb tüdeje felett, és ez nem a patológiáról szól.
A tenyér bronchofóniájának meghatározásához tegye a mellkas szimmetrikus részébe, és kérjen szót, például "tüzérség". A kroppusos tüdőgyulladás felett erősödik a hang remegése, és ahol a mellhártya gyengül.
A croupous pneumonia következő jelei a perkuszciós hangváltozások és az auscultatory adatok. Kihúzás közben (ütőhangolás) egy puha pulmonal hang hallható. Hallgatás közben (auszkuláció) a légzés gyengül, de hólyagos. Meghallgatott kúszás, mely az alveolák falainak felszívódásakor keletkezik. Ahogy a betegség kialakul, a légzés hallatszik, a mellhártya súrlódása zajlik, és kis buborékcsapások jelennek meg. A felbontási fázisban a légzés kemény, a zihálás intenzitása csökken.
A krónikus tüdőgyulladás kezdeti szakaszában már röntgensugáron diagnosztizálható, még a tüdőszövetben lévő fókák megjelenése előtt is. Fókuszos tünetek: a tüdőmintázat első növelése, majd vastag sötétedés, melyet foltos árnyékok váltanak fel. A diafragma magas pozíciója a sérülés oldalán is látható. A betegség jelei teljesen eltűnnek 2-3 hét elteltével a klinikai helyreállítás után.
A betegség laboratóriumi jelei
Lehetséges szövődmények
Korábban a betegség súlyos, hosszantartó volt, gyakori szövődményekkel, néha halált okozva. Most, amikor lehetséges antibakteriális terápiát alkalmazni, viszonylag könnyen megy. És általában a kilátások kedvezőek. Az egyes szakaszok időtartama is lerövidül. Általában véve, a beteg 1-2 héten belül tér vissza, és a radiológiai tünetek eltűnnek a betegség 3-4 hetében.
Vannak olyan esetek is, amelyek törölt klinikai képen vagy a betegség atipikus folyamán vannak, különösen a gyermekeknél.
De egyes esetekben krónikus pneumonia szövődmények alakulnak ki. Például, a késői kezelés kezdetétől, a magas virulencia a kórokozó, súlyos társbetegségek (szív- és érrendszeri betegség, kimerültség, mérgezés), és így tovább. D. A gyermekek, a lista folytatódik a koraszülöttség, mesterséges táplálás, fiatal korban. Ezek a tényezők kétségtelenül növelik a betegség lefolyását.
A croupous pneumonia lehetséges szövődményei a következők:
- Tüdő - mellhártyagyulladás, tályog, tágulás (csírázó kötőszövet), gangréna.
- Extrapulmonáris - különböző gyulladásos betegségek: mediastinum, szív membránok, peritoneum, ízületek, vesék, membránok és agyi anyagok. Akut szív- és érrendszeri kudarcot, mérgező sokkot, májelégtelenséget, pszichózist, ödéma alakulhat ki.
A prognosztikusan kedvezőtlen Lobar tüdőgyulladás: hiánya leukocita reakció szintjének növelésével a neutrofilek jelentősen megnövekedett pulzusszám (több mint 120 ütés per perc), fokális tünetek, éles cianózis, csökkentése vénás és artériás nyomás, sárgaság, haspuffadás, hiánya a vizelet.
Olvasóink ajánlják!
AZ IZO RTA SMELL - a testben élő paraziták jelenlétének jele! Olvasóink ezt a módszert javasolják. Paraziták eltávolítása Miután alaposan tanulmányoztuk ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét. Az orvosok véleménye >>
Kezelés és megelőző intézkedések
A megelőzés a maszkok használata a járványok során. Kerülje a zsúfolt csapatokat, valamint a túlzott hűtést.
A fertőzés fókuszában speciális megoldásokat kezelnek. Tényezők, amelyekben a mikrobák elpusztulnak: légzés és napfény.
Az egyéni profilaxis az oltás. Már említettük, hogy a betegség kórokozója leggyakrabban pneumococcus, és ezért vakcinázni kell. A gyermekeket rendszeresen vakcinázzák, és a felnőtteket vakcinázzák, ha egyidejűleg patológiásak.
A kroppos tüdőgyulladás kezelése összetett és lefolytatott, figyelembe véve a betegség etiológiáját és patogenezisét.
- Antibakteriális terápia, figyelembe véve a mikroorganizmus érzékenységét.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a hormonokat is.
- Tüneti kezelés - antiherpetikus gyógyszerek, érrendszeri gyógyszerek, mukolitikumok stb.
- Oxigén terápia.
- A szövődmények és az egyidejűleg előforduló betegségek kezelése.
- Fizioterápiás.
A kórházi ellátás kötelező. A kezelést az egyéni terv szerint végzik, melyet számos tényező befolyásol: a fül, amelyben krónikus tüdőgyulladás, etiológia, patogenezis, tünetek, komplikációk jelenléte, a beteg általános állapota.
Olvasóink ajánlják!