A vizelet inkontinencia a szülés után hogyan kell kezelni

A szülés után a nők gyakran problémákkal szembesülnek, amelyeket kellemetlen mondani az idegeneknek. Ezért gyakran olyan patológia, mint a szülést követő vizelet-inkontinencia, válik a fiatal anyák személyes titkaivá, akik közül sokan megpróbálják felállítani vagy remélni, hogy a probléma önmagában áthalad.





De ez a legutóbbi születéskor született nők legrosszabb félreértése.

A szakképzett szakorvos rövid idő alatt segíthet megszabadulni ettől a feltételtől, feltéve, hogy a beteg azonnal megjelenik a kellemetlen tünetek megjelenése után.

A vizelet inkontinencia okai a puerperiumban

A magzat felnevelése során az egyre növekvő méhen kívül elhelyezkedő szerveket visszahúzzák és összenyomják, míg a szalagképző készüléket nyújtják. A húgyhólyag ebben az időszakban kisebb lesz, és csökken a vizelet mennyisége, amelyet a test ugyanabban az időben képes megtartani.

A gyermek mozgása során a születési csatornán keresztül a medencefenék izmai hatalmas terhelést tapasztalnak, amely a gyümölcs kifelé történő mozgatásával jár. Ezenkívül a babafej nagy erővel nyomja a kismedencei szerveket, ami a vizelet visszatartásáért felelős izmokban fellépő innerváció és vérkeringés megszegését eredményezi.

De a kiszállítás után a méh élesen csökken, és a szomszédos, megnyújtott szalagok lazulnak, a medencefenék izmai nem képesek teljes mértékben ellátni funkcióikat.

A nagyfokú valószínűséggel kialakuló szülést követő vizelet inkontinencia akkor alakul ki, ha a következő tényezők fordulnak elő:

• traumatizmus a szülésben;
• nagy gyümölcs;
• többszörös terhesség;
• hosszan tartó szülés;
• a magzat bemutatása a parietális és occipitális kivételével;
• funkcionális sphincter rendellenesség;
• a húgycső és a húgyhólyag záró funkciójának megzavarása;
• további szülési manipulációk: szülészeti fogók, epidurális érzéstelenítés, vákuumos extrakció, epiziotómiás vagy perineotómiás (perineum sebészi disszekciója) alkalmazása.

Az orvosok más hajlamosító tényezőket is hívnak, amelyek nagymértékben növelik a vizelet inkontinencia kockázatát a szülés után:

• elhízás a szülő nőben;
• a húgyhólyag vagy a medencefenék izomzatának nyakában kialakuló sphincter kialakulásának veleszületett patológiás jellemzői;
• a húgyhólyag, a vese, a húgyúti fertőzés egyidejű megbetegedései;
• egy keskeny medence a nővérben;
• ismételt szállítás;
• szellemi rendellenességek az anyaországban;
• a lumbosakrális gerinc patológiája;
• röviddel születés előtti sebészi beavatkozások a kismedencei szervekben.

Bármelyik megnevezett ok miatt születés utáni vizeletinkontinenciát okozhat, ezért első alkalommal előfordul, hogy orvoshoz kell fordulnia, még akkor is, ha a probléma rövidtávú.

besorolás

Ez a kóros állapot kismértékben nyilvánulhat meg, amikor kis mennyiségű vizeletet szabadít fel a gravitáció felemelésekor és súlyos esetben, ha a probléma ok nélkül, még álomban is felmerül. A szakaszok egyikét sem lehet figyelmen kívül hagyni, még akkor sem, ha a vizelet cseppfolyik.

A szülés utáni vizeletinkontinencia típus szerint osztályozható:

1. Stresszor. Gyakrabban fordul elő a szülés utáni időszakban. A vizelet felszabadulása a tüsszögés, a nevetés és a köhögés miatt.
2. Reflex. A probléma váratlan hangos hangokkal jelenik meg. Az inkontinencia ilyen jellegét gyakran a folyó víz hangja okozza.
3. Felszólító. Van egy nagyon erős, hirtelen késztetés a hólyag ürítésére, és a vizelet önkéntelenül áramlik.
4. Amikor túlcsordul (ishuriya paradoxon). A vizelet cseppenként ürül, amikor a hólyag tele van. Ez a fajta patológia jellemző a méh mióma és a húgyúti fertőzésekre.
5. Kisebb szivárgás az önkényes vizelés befejezése után.
6. Véletlen szivárgás. A vizelet szabálytalanul kiürül a nap folyamán, függetlenül attól, hogy provokatív tényezők vannak.

Amikor az orvos gyűjti az anamnézist, fontos tisztázni a szivárgás természetét, hogy az orvos gyorsan meghatározhassa a patológiát és megfelelő terápiát írjon elő.

Szülés után egy nő olyan tüneteket tapasztalhat, amelyek megfelelő kezelést tesznek szükségessé az állapot enyhítése és a szülés utáni inkontinencia teljes kiküszöbölése érdekében. Ennek az állapotnak a tünetei a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

• a vizelet szivárgása hirtelen megváltozik a testhelyzetben, tüsszögés után, nevetés, testmozgás vagy pihentetés után;
• a vizelet cseppje felszabadulhat a nemi közösülés során;
• idegen tárgy érzete a hüvelyben;
• a vizelet kiválasztódik az alkoholfogyasztás során;
• a vécé látogatása után a hólyag teljes kiürülésének érzése.

Különös figyelmet kell fordítani, ha az alábbi tünetek jelentkeznek:

• a hőmérséklet növekedése;
• fájdalmas érzés az alsó hasban;
• A vizelet zavarosodása vagy kellemetlen szagú megjelenése;
• fájdalom vizelés közben.

Ebben az esetben sürgős segítségre van szükség: a valószínűsége magas, hogy egy nő húgyúti fertőzést alakít ki. De még ilyen akut tünetek hiányában a nőnek amint lehet, orvos segítségre van szüksége, míg a konzervatív módszerek képesek megbirkózni az inkontinenciával.

Diagnosztikai intézkedések

Minél korábban diagnosztizálták a patológiát, annál valószínűbb, hogy a lehető legrövidebb idő alatt megszabadulnak egy ilyen intim problémától. Mit kell tennie egy nőnek, ha az első tünetei vannak? A közeljövőben foglalkozni kell a nőgyógyászral, aki a bevált ellenőrzés után a pácienst is irányíthatja az urológusban vagy uroginekologában.

Az orvos megbeszélésénél fontos elmondani egy zaklató probléma minden részletét, anélkül, hogy zavarba juttatná, vagy elhallgatná az életének intim részleteit. Ez segíteni fogja a szakember helyreállítását a kórtani klinikai képen és kiválasztja a megfelelő terápiás technikát.

A nőgyógyász irodájában egy nőnek meg kell néznie a székre, a vizsgált anyagot a hüvelyből és a húgycsőből kell vizsgálnia. Anélkül, hogy felállna a székről, a pácienst kérték, hogy köhögjen sokat: ha a vizelet felszabadul, akkor a teszt pozitív.

A diagnózis első szakasza véget ér, és az asszonynak 2 nap múlva második felszólítást kell kapnia. Az elkövetkező 48 órában naplót kell tartania, amely rögzíti az urinációt és a pillanatokat, amikor a vizelet folyik.

A következő kinevezéssel az orvos, miután elvégezte a felvett tamponok eredményeit és a beteg vizelésének naplóját, további diagnosztikai módszereket ír elő (nem feltétlenül az alábbiak mindegyikére):

• vizelet és vérvizsgálatok;
• vizeletvetés a növényben;
• A vesék ultrahangvizsgálata, kismedencei szervek;
• urodinamikai vizsgálatok (cisztometria, uroflowmetria, stb.);
• cisztoszkópia.

Az összes kapott adat pontosan meghatározhatja a diagnózist és kiválaszthatja a kezelés taktikáját.

A szülés utáni vizeletinkontinencia kezelése

A probléma megoldása konzervatív és működési módokon végezhető el, az első csoport néha a legjobb eredményt adhatja. Mit kell tenni a szülés utáni inkontinencia esetén és milyen kezelési taktikát választani? Ez a diagnózisától és a megnyilvánulásainak jellegétől függ.

Ha a probléma a perineum vagy műtéti elváltozás következtében jelentkezik, és ha a beteg a szülés utáni rövid idő alatt szakemberhez fordult (a hegesedést megelőzően), egy mini-operáció válik a megoldássá. A sebész eltávolítja a hegszövetet, majd megnyúzza a szakítást.

Gyógyszerterápia

A szülés utáni vizeletinkontinenciát szinte nem kezelik gyógyszerekkel, mivel tilos a gyógyszer alkalmazása a szoptatás alatt. De ha a páciens nem szoptat, akkor a betegség típusától függően gyógyszert szedhet:

• a vérkeringést javító gyógyszerek;
• kolinerg gyógyszerek;
• görcsoldók;
• néhány antidepresszáns;
• gyógyszerek a beidegzés javítása érdekében;
• nyugtatók.

Gyakorlatok a medencefenék izmainak képzéséhez

Ez a terápia lehetővé teszi a legstabilabb eredmény elérését, és nincs ellenjavallat. Az orvosok naponta ajánlják a speciális gyakorlatokat, amelyek a következő technikákat kínálják:

1. Lépésmentes kezelés. A nőnek meg kell tartania a súlyok hüvelyi izmait, amelyek súlya több grammról 20-30 grammra emelkedik, ilyen gyakorlatokat napi 20 percig, naponta négyszer kell elvégezni. Ez a terhelés fokozatosan visszaállítja a hüvelyizmok aktivitását.
2. Kegel gyakorlatok. Ezek a legegyszerűbbek és a leghatékonyabbak, bárhol meg lehet őket csinálni, anélkül, hogy félni fogják az idegenek. A gyakorlat a hüvelyizmok, a végbél és a húgyhólyag napi 200-szoros feszültsége. Ahhoz, hogy a tréning a leghatékonyabb legyen, ajánlott különböző gyakoriságú törés. Nem mindenki tudja, hogyan találja meg ezeket az izomokat: a toalett következő látogatása során késlelteti a vizelet áramlását - ez lesz az izmok csökkentése.
3. Kihúzva. A technika lényege az, hogy a nővér szexuális viselkedésénél fogva a hüvely izmait törje meg. A napi ismétlések száma legfeljebb 200-szoros lehet.
4. Visszahúzás. Vegyünk mély lélegzetet, lélegezzünk fel és erősen húzzunk a medencefenékbe. Tartsa az izmokat ebben a helyzetben 10 másodpercig. Ezután lazítson 15 másodpercre, és ismételje meg a gyakorlatot 10 további alkalommal.
5. Hólyagképzés. Szülés után ez a szerv kisebb mennyiségű vizeletet tarthat, ezért egy bizonyos mennyiségű képzésre van szüksége. A vizelés 2 óra körül, 6 hónap elteltével megnövelheti az intervallum 3 órát.

A mindennapi gyakorlat során ezek a gyakorlatok visszaállíthatják a húgyhólyagot és a kismedencei izmokat, de az eredmény csak 3 hónap után érezhető. A konzervatív terápia hatásának maximalizálása érdekében alternatív gyakorlatokat végezhetnek fizioterápiás módszerekkel: elektrostimuláció, magnetoterápia stb.

Sebészeti korrekció

Ha a konzervatív terápia nem ad pozitív eredményt, az orvosok sebészi technikákat igényelnek. Ezek között van egy minimálisan invazív és egy teljes körű művelet.

1. Hurok működés. Ennek lényege egy speciális hurok bevezetése a húgycső középső részében, amikor a húgycső olyan anyaggá válik, Ez a hurok szintetikus vagy autológ anyagokból (szájhéj, csípőbőr stb.) Készült. Ez a manipuláció további támogatást nyújt a húgycső számára.
2. A működés a gél bevezetésével a húgycső közelében található térbe. A beavatkozást a pubic régióban lévő lyukkal végezzük, ahol inert gélt vezetünk be egy vékony tűn keresztül. Ez a borítékot borítja, és javítja azt, megakadályozza a vizelet kényszer szivárgását.
3. A teljes működést - az urethrocystocervicopexy-ot - ritkábban alkalmazzák, mivel általános érzéstelenítésben és a beteg hosszabb visszanyerését igénylik. A sebész nagyméretű metszést végez a pubis felett, megerősíti, és javítja a húgyhólyagot, a húgycsövet és a méhét a pubic-urodubularis ínszalagokkal.

Minden egyes esetre az orvos kiválaszt egy megfelelő kezelési technikát, amely lehetővé teszi, hogy egy nő megismerhesse az ismerős életet.

Kapcsolódó cikkek

• A vizelet inkontinencia a szülés után, a tünetek, a kezelés

• A vénás inkontinencia a szülés után

• A vizelet inkontinencia a szülés után - kezelés, okok