A szív aortális szűkületét, népszerű gyógyszert
Az aorta stenosis a leggyakoribb szívizombetegség. 65 év után 10 betegen alakul ki. A statisztikák szerint elsősorban ez a betegség az életkorral összefüggő változások miatt jelenik meg, a fennmaradó rész reumatikus betegségeknek köszönhető. Az aorta szűkületét gyakran észlelik olyan betegeknél, akik más szívbetegségben szenvednek (kb. 25%). A férfiak 3-4 alkalommal gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a nők. A kockázati csoportban vannak veleszületett anomáliák is - a kétlépcsős szelep statisztikái szerint minden harmadik ilyen beteg aorta szűkületét fejti ki. Korban a betegség százaléka növekszik, örökletes hajlam van, de vannak olyan rossz szokások, amelyek befolyásolhatják a kórtani fejlődés gyorsulását. dohányzás, magas vérnyomás és fokozott vérkoleszterinszint.
Annak ellenére, hogy ez a betegség gyakran a legtöbb esetben az időseknél alakul ki, újszülöttekben is kialakulhat. Kezdetben nincs változás, mert a nyílt artériás csatornán keresztül szisztémás véráramlás van disztálisan. Az aorta stenosis idősebb gyermekekben nem olyan nagy probléma, mint a csecsemőknél. A legjobb megoldás a szeleplapok elválasztása, de vannak olyan idők, amikor a változtatások olyan nagyok, hogy szükségessé válik a teljes szelep cseréje.
A szerzett aortás stenosis leggyakoribb oka a reuma, sokkal ritkábban a bakteriális endocarditis. Eddig az idiopátiás szűkület okai nem világosak, ezért az izolált szelepek károsodása és a szelepek meszesedése jellemző. Úgy gondolják, hogy a fiataloknál ez a reuma, az idősek pedig az ateroszklerotikus betegség miatt következnek be, de vannak adatok a meszesedésről a veleszületett aorta szűküléséről.
Az aorta stenosisának okai.- reumás léziós szelepek. Ebben az esetben a szívszelep szelepei megváltoztatják alakjukat, összevonva sűrű septa alakulnak ki, ami a szelep szűkületéhez vezet;
- az aorta érelmeszesedése;
- Menkeberg alelnöke;
- bakteriális endocarditis;
- Pedz-betegség;
- lupus;
- reumás ízületi gyulladás;
- veseelégtelenség.
A kezelés módszerei
A kezelés módja általában a tünetek jelenlététől függ. Jelenleg a sebészi beavatkozás a leghatékonyabb kezelési mód, a prognózis javítása, valamint az életminőség javítása geodinamikailag jelentős aorta stenózisával. Az operatív beavatkozást súlyos esetekben mutatják be. A sebészeti beavatkozás fő módszere az aorta szelep cseréje a hangsúlyos és visszafordíthatatlan változásoknak köszönhetően. A műtét mortalitása a kamrák szisztolés funkciójától függ. Ha az LV-funkciót nem sértik, akkor a halálos kimenetel 3-8%, ha a bal kamra funkciója károsodott, akkor a statisztikák szerint 10-25%.
Könnyű áramlás mellett csak a megfigyelés szükséges, amelynek célja a fertőző endokarditis vagy a reuma megelőzése.
Kevésbé általánosan, a ballon-szeloplasztikát használják - mint az idõsek kellemes beavatkozása, amikor a protetika nem lehetséges, vagy a fiatalok idõt kapnak a fõ mûtét elõtt. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a radiográfiás kontroll alatt a femorális artérián keresztül a sebész a vén testébe vékony katétert vezet be, amelynek végén egy speciális balonchikom van. Amikor eléri az aorta szelepet, felfújja és lekapcsolja az összeszerelt szeleplapokat. Ezután a léggömböt felrobbantják és eltávolítják. Széles körben alkalmazzák ezt a módszert nem a súlyos szövődmények nagy valószínűsége miatt kapják meg. Embolia, myocardialis infarktus, aortaelégtelenség.
Az aorta stenosis kezelésére szolgáló készítmények
A nyitott szelep cseréjét követő művelet után hosszú rehabilitációs időszakra van szükség. Ebben az időszakban szükség van gyógyszerek és nyomon követésre az új szövődmények előfordulásának ellenőrzésére. A műtét után a betegeknek meg kell akadályozniuk a bakteriális endocarditis kialakulását. Jelenleg a benzatint benzilpenicillint (retarpen vagy extensillin) 2,400,000 egységben alkalmazzuk 3 hetente intramuszkulárisan. Az ilyen megelőzés időzítése 5-7 év lehet az egész életen át tartó alkalmazáshoz. De ez a megelőzés csak akkor szükséges, ha az akut reumás láz kialakulása miatt szükség van egy szelepcserére.
Ha a helyettesített szelep mesterséges, akkor az antikoagulánsok (vércseppfolyósítószerek) élethosszig tartó elfogadása szükséges. Ez megakadályozza a vérrögök kialakulását a szelepen, ha ezek a vérrögök eltörnek, és eléri az agyat, akkor a stroke előfordulhat.
Hosszú ideig tartó antikoaguláció esetén vegye be a warfarint, ritkábban - szinguláris. Néha, ha szükséges, vegye be a heparint és az aszpirint. Jelenleg a Pradaxa (dabigatran) vagy Karelto (rivaroxaban) mesterséges szelepekkel rendelkező betegeknél új gyógyszereket alkalmaznak.
megelőzés
Sok évig az aorta stenosis tünetmentes lehet, és amikor klinikai tünetek jelentkeznek, megnövekszik a komplikációk és a halál kockázata.
Jelenleg a szív aorta szűkületének megelőzése olyan betegségek kezelésére és megelőzésére szolgál, mint a. Reumatizmus, ateroszklerózis és bakteriális endocarditis.
következtetés
Végezetül szeretném hozzátenni, hogy az aorta stenosis összetett betegség, és minden a megnyilvánuló tünetektől függ. A tünetek, például a szív fájdalmának, az ájulásának és a bal gyomor-elégtelenségnek a megnyilvánulása után a beteg még 5 évig él. A tünetekkel rendelkező betegek mindössze 5% -a 10-20 évig élhet.