Sisibol - minta a fólia tenyésztésére és koncentrálására
Elv. Az első rész a tárgyalás, a hígítás betekintést nyújt a mértékét a funkcionális kapacitás a glomerulusok, és az azt követő része a minta, a koncentráció - a maximális aktivitása a cső alakú hám. Általában mindkét vese rendszer nagymértékben függetlenül működik egymástól.
A mintát vízzel terhelést jelzi, hogy milyen mértékben a vese még képes polyuria, t. E. Hogyan elégtelen koncentrációt vesék tovább lehet kompenzálni polyuria, míg ha a minta koncentrációját vizsgáltuk jellemző renális aktivitás függetlenség eltávolítására szilárd komponenseket a víz szétválasztás. A koncentrációképesség meghatározása a vizsgálat legfontosabb része, mivel a koncentrációs képesség fenntartása mellett a hígítás képessége is megmarad.
A végrehajtás módja. Nagyon fontos, hogy a vizsgálatot megelőzően 2 nappal előkészítse a pácienst.
Ez a készítmény nem tartalmazhat enyhén sózott ételeket és korlátozza a folyadékot. Az előkészítő napok alatt elegendő - akár 1500 ml folyadékot is inni - és enyhén sózzuk az ételt (kb. 5 g sót).
A mintát üres gyomorra tölti az ágy pihenése közben. Kiürítése után a hólyag (vizelet öntjük) a beteg megkapja a 7 óra 30 perc, 1500 ml vizet, vagy nagyon gyenge teát, hogy meg kell inni 30 percig, T. E. Akár 8 óra. A vizelet 8 óra és 12 óra között félóránként megtörténik, és a vizelet mennyiségét és a fajsúlyt minden egyes adagban meg kell határozni.
12 órakor a beteg száraz élelmiszerből álló ebédet kap, majd másnap reggel semmi sem eszik vagy inni.
14, 16, 18 és 20 óra elteltével a beteg kiszabadítja a hólyagot. A vizeletet a következő reggel 20 óra és 8 óra között gyűjtik össze egy közös edénybe. Ezen öt rész mindegyikében újra meghatározzák a vizelet mennyiségét és annak fajsúlyosságát.
Ábra. 56. Vízminta (normál).
Gyors és bőséges kiválasztás a folyékony beadás után, egyidejűleg nagy a hígítás és a koncentráció. Csökken a testtömeg.
Reggel - a folyadékkal való feltöltés előtt, délben - 12 órakor és másnap reggel 8 órakor a beteget lemérjük.
Értékelés. Normál veseműködés:
1. Az első órában a minta kell elosztani sok hígított vizelet, és részesedése várhatóan csökken akár 1001-1003 és semmi esetre sem haladhatja meg a 1004.
2. Minden folyékony alkoholt körülbelül 4 órán keresztül kell kibocsátani. A folyadék felszabadulása 12 óra elteltével túlzott (a vízkezelés vizelethajtó hatása).
3. A délutáni órákban vagy éjszakai vizeletben elkülönített vizelet kis külön részében a fajsúlynak jelentősen meg kell haladnia, és 1025-1030-nak kell lennie.
4. A vizsgálat alatt a testsúly körülbelül 1 kg-mal csökken.
Veseelégtelenség esetén a folyadék kiürülése az éjszakai diurézis túlsúlyával lassul.
Lassú diurézisre egy külön megszorítás koncentráló képesség (az arány a legmagasabb 1020) és képességek tenyésztésre (minimum fajsúly 1006). A testtömeg enyhe növekedése.
Ebben az esetben a vesék koncentrálódásának és hígításának képessége egyértelműen korlátozott vagy akár teljesen elveszett. A testtömeg a diurézis csökkenése miatt gyakran némileg nő.
Az 1. ábrán. Az 56., 57. és 58. ábrán grafikusan mutatjuk be a minták eredményeit a víz betöltésével és koncentrációjával normál és károsodott veseműködés esetén.
A hibák forrásai. Bár a vízzel töltött teszt a legegyszerűbb, nem tekinthető a vesék abszolút megbízható funkcionális tesztjének. mivel a csökkent diurezis egyáltalán nem a veseelégtelenség elsődleges következménye. hanem inkább előfordul az ödéma vagy a szívelégtelenség előfordulásával kapcsolatban.
Más extrarenális tényezők (verejtékezés, láz, vízvesztés a bélben, májműködési rendellenességek) szintén jelentős hatással lehetnek a vízminták eredményére.
A tenyésztés és koncentráció mintája ellenjavallt a vesek akut gyulladásakor. akut
Ábra. 58. Ráncos vese.
Lassan, főként éjszakai diurézis, amely elvesztette a tenyésztési és koncentrációs kapacitást (állandó fajsúly 1010 - isostenuria). A testtömeg változása a diurézistől függően.
A szív gyengesége, az öklampszia és a magas hypertoniás hajlam. Különös figyelmet kell fordítani a koncentrációs minták elvégzésére - ráncos vesebetegek esetében!