Orvosi enciklopédia
pathomorphosis
Pathomorphosis - a különböző betegségek klinikai és morfológiai képének tartós változása.
A patomorfózis okai összetettek és változatosak. A kórokozó kórokozó tulajdonságainak kialakulásának valószínűleg a betegség természetes fejlődése (természetes pathomorfózis) lehetséges szerepe lehet. Az aktív profilaktikus és terápiás intézkedések, különösen az antibiotikum terápia szerepe azonban a legjelentősebb és megbízható. A modern aktív kemoterápia, a hormonterápia megváltoztatja a betegség képét, megfosztva a tipikus jellemzőktől. Ez egy terápiásán kondicionált patomorfózis, amely drámai módon nemcsak sok betegség képét, hanem a morbiditást is megváltoztatta.
Nemcsak az általános morbiditás és halálozás drasztikusan változott. hanem az egyes betegségek tanfolyamát és patológiáját is. Szinte minden gyermekkori fertőző betegség eltűnt. Scarlett láz. a diftéria ritka betegségekké vált.
A fertőző betegségek előfordulása a felnőttek körében megváltozott. Croupous tüdőgyulladás. amely korábban nagy halálozási arányt mutatott, ritka betegséggé vált, mint a tífusz, a tífusz és más betegségek. Ugyanakkor a várható élettartam növekedése a szív- és érrendszeri betegségekkel, rosszindulatú daganatokkal küzdő betegek számának növekedését eredményezte. Az allergiás megbetegedések különféle formáinak száma nőtt, amelynek kialakulásában bizonyos jelentőségű a gyógyszerek mellékhatása, antibiotikumok, vakcinák alkalmazása (lásd allergiák).
Mindez megváltoztatta a betegségek általános "panoráma" -át - az egész nosológiai rendszer patomorfózisa volt, amelyet helyesen "nosomorfózisnak" neveznek.
A betegségek egy bizonyos csoportján belül a nosomorfizmus egy példája lehet az arányok változása a különböző rákos megbetegedések gyakoriságában. Néhány évtizeddel ezelőtt a tüdőrák ritka betegség volt, a második helyen a gyomorrák után.
A szűk értelemben vett pathomorphosis az egyes betegségek klinikai és morfológiai képében bekövetkezett változásokra vonatkozik. A skarlát lázának patomorfizmusa nemcsak a betegség ritkasága, hanem az is, hogy most már enyhe formában, súlyos komplikációk (purulent otitis, nephritis stb.) Nélkül nyilvánul meg. Az antibiotikumok hatására a kroppant pneumonia úgy tűnik, hogy elszakad, és nagyon korai felbontási folyamatok kezdődnek, a tüdő- és extrapulmonáris szövődmények száma csökken.
A tuberkulózis elleni küzdelemben és az új gyógyszerek alkalmazásában elért nagy sikernek köszönhetően a betegség patomorfózisa következett be. Például az akut formák a tuberkulózisos meningitis. miliaris tuberkulózis stb., korábban halálosnak tekinthető, most krónikusan halad, és egyes esetekben klinikai gyógymód jön. A pulmonalis szívbetegségben és az amiloidózisban szenvedő betegek száma nőtt (lásd).
A vakcinázás kapcsán a tuberkulózisos gyermekek halálozási aránya nagyon alacsony volt. Azonban antibiotikum-rezisztens mycobacteriumok jöttek létre, amelyek felszabadulhatnak a páciensre, járványos veszélyt okozva.
Az elmúlt 30 év során hosszan tartó szeptikus endocarditis pathomorphosis volt, amelyet korábban számos olyan betegségnek neveztek, amely elkerülhetetlenül halálhoz vezet.
A nagymennyiségű penicillin adagolásával a szeptikus eljárás megszüntethető a szelepeken, de hozzájárul a szelepek deformációjához, ami 2-3 év múlva károsodást okozhat a szívelégtelenségben.
Az orvosi gyakorlatban a patomorfózis jelenségét figyelembe kell venni a betegségek diagnózisában, melynek iránya és tünetei megváltoztak. Ugyancsak megváltoztatták a járványügyi intézkedéseket (például a skarlát-láz elválaszthatatlansága).
Pathomorphosis (a görög és a pátosz -Diseases Morphosis -. Formation) - állandó változása összmorbiditás és anatómiai, klinikai formái és betegségre befolyásolják a különböző környezeti tényezők. Pathomorphism koncepciót vezetett a fenti értelemben Gellpahom (W. Hellpach, 1929) jellemzésére a változások a klinikai és patológiai megnyilvánulásai szifilisz befolyásolta aktív kemoterápia. A patomorfózis fogalma a betegségforma ismert stabilizálásának általános és magán patológiai nézeteinek módosítása.
A legszembetűnőbb formája pathomorphism miatt a háború utáni években az aktív kemoterápia, beleértve az antibiotikumokat, anti-infektív és aktív megelőző intézkedéseket. A P. legfontosabb része a terápiásan feltételezett P. A fertőző betegségek régiója a legegyszerűbb P. Az ilyen párizsi példák például a skarlát láz és a kroppusos tüdőgyulladás. Az 1928-1932-es években. Az akut fertőzések halálozásának szerkezetében kb. 22% volt a vörös láz; az egyéni járványokban a betegség halálozási aránya elérte az 50% -ot. Jelenleg a skarlátvész járványok gyakorlatilag eltűntek, és a halálesetek rendkívül ritkák, közelednek a nullához. A P. vörös láz számos tényezőből adódik. Az egyik (valószínűleg a legjelentősebb) éles csökkenés a gasztrális folyamatokat szövődö kemoterápia hatása alatt. Egy másik, kevésbé igazi tényező a „spontán” pathomorphosis skarlát, mint a 20. században volt egy általános csökkenését súlyosságát és kimenetelét skarlát bizonyítható kapcsolat gyógyító tevékenységet. Az ilyen spontán P. okai hipotetikusak (a kórokozó mutációja, az organizmusok megváltozott reaktivitása).
A kroppus tüdőgyulladás élesen kifejeződő P. nemcsak a betegség halálozását tükrözi, hanem magát a megbetegedést is. A háború előtti időszakban a kroppos tüdőgyulladás a morbiditás és az általános mortalitás (3%) első helyének egyikében volt elfoglalva, és a halálozási arány 20% -kal magasabb volt. A hatékony kemoterápia bevezetésével nemcsak a kroppusos tüdőgyulladás halála vált casuistává, de az előfordulás elhanyagolható az általános orvosi statisztikákban. Ennek megfelelően a kroppos tüdőgyulladás klinikai tétele és kóros anatómiája megváltozott. Klasszikus formái szinte eltűntek a szellemi gyakorlatból a folyamat fázis jellegének megváltozása miatt. A diftéria patomorfizmusát nem csupán a morbiditás és mortalitás csökkenése, hanem a kurzus és a patológia súlypontjának a légutakból a szívizomzatba történő mozgása is kifejezi.
Egy példa a terápiásán miatt GP lehet egy elhúzódó szeptikus endocarditis. Az intenzív antibiotikumos kezelés jellegét szívbillentyű elváltozások nagyon eltér a klasszikus formákat polypous fekélyes endocarditis; az előtérben jelenségek éles szklerózis és meszesedés a szelep szórólapok elcsúfítás őket, aneurizmák, és így tovább. d. Ugyanez figyelhető meg a spontán gyógyulásának endocarditis fordul elő, hogy, egyes források szerint, 3% -ában ez a betegség.
A kemoterápia drámai változásokat hozott a tuberkulózis patológiájában. Pathomorphosis a betegség nyilvánul meg a csökkenés a súlyossága és exudatív formák; acélok fibro-barlangos tuberculosis tisztító üregek a falak, amelyek a nem-specifikus termelő folyamatok érvényesülnek specifikus. Meghosszabbítása az élet TB betegek növekedéséhez vezetett a halál kardio-légzési elégtelenség miatt tüdőfibrózis, valamint gyakrabban általános amiloidózis. P. tuberkulotikus meningitis-hatása alatt késleltetett vagy nem-gyökös kemoterápia meghosszabbítja életét, de nem gyógyítja meg a beteget, látta a fejlődését adhéziók a meningeális membránok, és a vaszkuláris sclerosis.
Chemo hormon rosszindulatú tett számos változtatást ezek patológiájában (például pathomorphosis prosztatarák gyógyszerek kezelésére ösztrogén), és a teljes szerkezetét rosszindulatú daganatok a közelmúltban jelentősen megváltozott az éles gyorsuló hörgők és a tüdő rák.
Jelenleg a terápiásan feltételezett P. jelenségei a pszichózisok modern pszichofarmakológiai hatóanyagokkal való kezelésében ismertek.
A P. jelenségek sokfélesége és prevalenciája szükségessé teszi, hogy gondosan tanulmányozzák őket a releváns adatok közegészségügyi gyakorlatban való felhasználására. Rendkívül fontos tudni, hogy az AP egyéni patológia, mert ebben az esetben vannak változások, néha jelentős, a tünettanához, és megnehezíti az elismerést a betegség és szövődményei, és speciális diagnosztikai technikák.
A terápiásán okozott patomorfózis külső megnyilvánulása lehet a klinikai tünetek eróziója váratlan fenyegető fejlődéssel és a betegség halálos kimenetelével, különösen a purulens műtéti megbetegedésekben.
A gyakorlatban, a jelenség a patológiai P. gyakran nehéz folyamat azonosítása és post mortem diagnózis, különösen azokban az esetekben, amikor a hatása alatt terápia, van egy elmozdulást morfológiai minták jellemzésére különböző betegség ( „phenocopies”). Ezek a körülmények követelték felvétele a anatomopathological diagnózis inkább jellemző a földön a szenvedés, a film, amely változásokat jelző hiányos gyógyulást. Ezekben az esetekben írni kezdett: „elhúzódó szeptikus gyulladás, antibiotikum-kezelés”, „prosztatarák kezelésére Sinestrola” stb ösztönözni kell annak érdekében, hogy egységesítsék, és hogy elkerüljék átadása a terápiás módszert használja a boncteremben gyakorlatban sokkal gyakoribb és egyetlen elnevezésnek az .. hozzátéve, hogy az elsődleges diagnózis szenved a következő szavakkal:”. jelenségekkel okozott terápiásán pathomorphism „(például,” elhúzódó bakteriális endocarditis miatt jelenségek terápiásán pathomorphism „” prosztatarák terápiás pathomorphism jelenségek”, stb ...).