Kémia és fogászat (kémia a jövő szakmámban)
-
Felszínes forma a fogakon.
4.2. Lepedéket.
4.3. Fogkő.
- Fogszuvasodás.
- Fogászati anyagok.
- Protézisek.
- Érzéstelenítés.
- A következtetés.
- Hivatkozásokat.
A fogorvos, mint független tudomány, az első világháború idején merült fel, tekintettel arra a tényre, hogy az általános sebészek nem tudták ellátni a maxillofacial terület sérüléseit.
Most van minőségi anyag, modern felszerelés, de a kórtörténet, a paradontitis, a fogkő megjelenése még mindig problémát jelent az alultápláltság miatt. Talán a közeljövőben ez a kémia segít megoldani ezeket és más problémákat.
2. A fog általános szerkezete.
Anatómiai szempontból minden fog megkülönbözteti a koronát, a nyakat és a gyökeret. A gyökér segítségével a fogak az állkapocshoz kapcsolódnak. A fogon belül van egy kis fogú üreg, tele cellulózzal (kötőszövet, gazdag erekben és idegekben). A fog szilárd alapja a dentin (egyfajta csontszövet). A fog koronáját zománc borítja - a test legnehezebb szövete, a gyökérzetben pedig cementtel. A zománc és a cement szintén a csontszövetek típusai.
A fogak helyének számát és sorrendjét jelöli fogászati képlet:
2120/2120; 2123/2123;
A fogak képlete azt jelenti, hogy a felső és az alsó állkapocs mindkét felében két metszőfog, egy kutya, két kis molár, és felnőtteknél is három nagy molar. Összesen 32 felnőtt van.
3. A fogszövetek kémia.
3.1. Szilárd fogszövet.
3.2. Zománc ásványi összetevői.
Ezek olyan vegyületek, amelyek kristályrácsot tartalmaznak.
1) hidroxi-apatit - Ca (PO) (OH) a fog zománcában 75%. A GAP a leggyakoribb az ásványosított szövetekben.
2) karbonát apatit - KAP - 19%. Ca (PO) CO - puha, gyenge savakban, lúgokban könnyen oldható, könnyen megsemmisíthető.
3) kloraparil Ca (PO) Cl 4,4%. Soft.
4) stroncium apatit (SAP), Ca Sr (PO) - 0,9%. Az ásványi szövetekben nem oszlik el, és el nem érik a természetben.
Min. 1-12% -ban nem apatitos formában, nátrium-foszfát, dicalciferát, ortokal-foszfát formájában. A Ca / P - 1,67 arány megfelel az ideális aránynak, de a Ca ionok hasonlóak lehetnek a Ba, Cr, Mg kémiai tulajdonságaiban. Ugyanakkor a Ca és P aránya csökken, 1,33% -ra csökken, ennek a apatitváltozásnak a tulajdonságai, csökkenti a zománc ellenállását a kedvezőtlen körülmények között. A hidroxilcsoportok fluoron történő helyettesítése következtében fluorapatit képződik, ami jobb a HAP erősségében és savállóságában.
Ca (PO) (OH) + F = Ca (PO) FOH hidroxifluoropatit
Ca (PO) (OH) + 2F = Ca (PO) F fluorapatit
Ca (PO) (OH) + 20F = 10CaF + 6PO + 2OH Ca fluorid.
CaF - tartós, kemény, könnyen kiszáradt.
A dentin rosszabb a zománcban a keménységnél. A dentin legfontosabb elemei a Ca, Co. ionok Mg. F. A magnézium háromszor nagyobb, mint a zománcban. A Na és Cl koncentrációja nő a dentin belső rétegeiben.
A dentin alapanyaga a GAP-ból áll. De a zománctól eltérően a dentint számos dentin-tubulus áteresztette. A dentin-tubulusokban vannak folyamatok az odontoblast, pulp és dentin-folyadék sejtjeinek. A fájdalomérzéseket az idegreceptorokon keresztül továbbítják. A dentin a fog fő tömege, de kevésbé mineralizált anyag, mint a zománc, szerkezete hasonlít egy durva rostcsontra, de szilárdabb.
A fogak gyökerét vékony réteggel borítja. Az elsődleges cementet ásványi anyag alkotja, amelyben a szálak különböző irányúak. Az érett fog cementje nem frissül sokáig. Összetétel: Az ásványi komponenseket elsősorban a Ca. Karbonátok és foszfátok képviselik. A cement nem rendelkezik zománcával és dentinnel, saját erekével. A fogsejtcement felső részén a fő rész - sejtmentes cement. A sejt hasonlít egy csontra, és a sejtmentes kolloid rostokból és egy amorf anyagból áll, amely ezeket a rostokat tapad.
4. Felületképződés a fogakon.
Ez egy vékony, átlátszó film, szénhidrát-fehérje természete. Ide tartoznak a glicin, a glikoproteinek, az egyes aminosavak (ala, glu), aminosugar, amelyek a baktériumok élettartama következtében keletkeznek. A szerkezetben 3 réteg található: 2 a zománc felületén, a harmadik pedig a zománc felszíni rétegében.
4.2. Lepedéket.
Fehér puha film, amely a fogak nyakát és koronáját fedezi. Eltávolítva a fogak fogmosásakor és kemény élelmiszerek fogadásakor. Ez egy kariogén tényező. Olyan szerves anyag, amely nagyszámú, a szájüregben található mikrobás sejtek, valamint életmódjuk termékei. 1 g plakk 50 000 mikrobiális sejtet (streptococcus) tartalmaz. Megkülönböztetni a korai plakkot (az első napon), érett plakkot (3-7 nap).
A plakkban 20% - szárazanyag, 80% - folyadék (vastag). Szárazanyagban ásványi anyagok, fehérjék, szénhidrátok, lipidek vannak. Ásványi anyagokból: Ca - 5 mg 1 g száraz plakkban. P - 8,3 mg, Na - 1,3 mg, K - 4,2 mg. Vannak Ca, Sr, Fe, Mg, F, Se mikroelemek.
A fogászati plakk diphteroidokat, staphylococcusokat és élesztőszerű gombákat képezhet.
A plakk baktériumok enzimjeinek részvételével a dextránt glükózból, fruktóz - levánból szintetizálják. Ezek a plakett szerves alapjai. Szerves savak képződnek: tejsav, piruvát, ecetsav, propionsav, citromsav. Ez a zománcfelszín plakkjának elpusztításához vezet, a szervetlen zománc feloldásával. Ezért a plakk a karies és a periodontális betegségek kialakulásának egyik fontos kapcsolata.
A fogászati plakk ásványianizálódik, és tartarékká változik. Gyakran megjelenik a tatár az életkorral, de néha gyermekeknél a fogkőképződés a veleszületett szívbetegségekkel jár együtt.
4.3. Fogkő.
Ez egy szilárd forma a fogak felületén. Különítsünk el a gingivális és a szubgingivális tatár között. Ezek eltérnek a lokalizáció, a kémiai összetétel és az oktatás kémiai területén.
Ásványi anyag 70%, száraz - 30%.
Az ásványi anyagok mennyisége különbözik a baktériumból. A sötét tartár több ásványi anyagot tartalmaz, mint a könnyű tartar. Minél több fogkő mineralizálódik, annál több Mg, Si, Sr, Al, Pb jelennek meg.
A fogkő eltávolítása a fog felületéről egy speciális műszerrel történik.
A remineralizáció a fog zománc ásványi összetevőinek részleges módosítása vagy teljes helyreállítása, a nyál összetevőinek vagy a remineralizáló oldatoknak köszönhetően. A remineralizáció az ásványi anyagok adszorpciójára épül. A remineralizáló oldatok hatékonyságának kritériuma az áteresztőképesség csökkenése, a karikatív folt eltűnése vagy csökkenése, valamint a karcsú növekedés csökkenése. Ezek a funkciók nyálmirigyet biztosítanak. A Ca és P tartalmú Remineralizáló oldatokat ugyanolyan arányban és mennyiségben alkalmazzuk, mint a nyálban, az összes szükséges nyomelemet.
A kariogén faktorok általános és helyi tényezőkre oszthatók.
Általános kariogén tényezők:
1) Nem megfelelő táplálkozás: túlzott szénhidrátok, Ca és R hiány, nyomelemek, vitaminok, fehérjék stb. Hiánya.
2) A szervek és szövetek funkcionális állapotának betegségei és változásai. Káros hatások a fogzás és az érés ideje alatt, valamint a kitörés utáni első évben.
3) A nyálmirigyekben fellépő elektromágneses hatás (ionizáló sugárzás, feszültségek), a szeparált nyál nem felel meg a normál összetételnek, és a fogakra hat.
Helyi kariogén tényezők:
1) Plakk és baktériumok.
2) A nyál összetételének és tulajdonságainak változása (pH-eltolódás a savas oldalon, F hiány, kis mennyiségű nyál, vastag nyál, Ca / R arány stb.)
3) szénhidrát (kariogén) táplálék, szénhidrát élelmiszer maradványok.
Amikor a protetikumok kerámiákat (porcelánt), akril műanyagokat, króm-kobaltötvözeteket, titánt, arany és platina alapú nemesötvözeteket használnak.
A legtöbb fogászati beavatkozást nagyobb vagy kisebb intenzitású fájdalomérzések kísérik, ezért az anesztézia az egyik legaktívabb fogászati probléma. Tekintettel arra, hogy nagy a kereslet a javuló helyi érzéstelenítő gyógyszerekre, ezeket a világ minden tájáról érkező tudósok fejlesztik. A kapott módszerek vizsgálata alapján arra lehet következtetni, hogy az amidcsoport helyi érzéstelenítése tovább tart.
1946-ban a svéd tudósok, Lofgren és Lundquist szintetizálták az amidok - xilokin (lidokain) csoportjához kapcsolódó helyi érzéstelenítőt, amely azonnal váltakozó érzéstelenítéssé vált és a novokain helyébe lépett. Néhány évvel később a mepivakain szintetizálódott. A legmodernebb technológiák használatának köszönhetően 1976-ban a gazdag hagyományok alapján az articaine (ultracaine) szintetizálódott - egyedülálló tulajdonságokkal rendelkező érzéstelenítő.
Az Ultracaine nemcsak minőségi és hosszú távú érzékenységet okoz a fogászati eljárásban, hanem csökkenti az orvoslátogatások számát is. A megengedett maximális adag, sok gyógyszer alkalmazásával érjük el 3 üveg felhasználásával artikain emelhető 7. Tehát megvan a lehetőségünk arra, hogy látogasson el egy fogorvos, hogy végre kétszer annyi munka a kiváló szintű érzéstelenítés teljes biztonság, a védelem és a kényelem a beteg számára. Bizonyos típusú anesztézia esetén a hatás időtartama eléri az 5-6 órát. Az articain alacsony toxicitása, a biztonság és a jó tolerálhatóság lehetővé teszi hosszú eljárások esetén.
Más érzéstelenítőkhöz képest az ultrakaine számos kivételes előnnyel jár. A szövetbe való nagy behatolási képesség nem igényel további injekciókat a felső fogak eltávolítására. Ugyanez a nagy áteresztő képesség biztosítja a legerősebb érzéstelenítő hatást: az articaine 5-ször erősebb, mint a hagyományos novokain, és 2-3-szor erősebb, mint a népszerű lidokain és trimecain.
A modern fogászat a tudomány-intenzív technológiák eredménye, elsősorban a kémia területén. A kémiai ismeretek és a kémiai folyamatok megértése lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerje a fogorvosi kezelés modern módszereit, melyeket a töltőanyagok és az érzéstelenítők választanak, hogy minőségi, biztonságos, biológiailag kompatibilis kezelést nyújtsanak a betegeknek.
10. Referenciák.
1) V.N. Yarygin, "Biológia".
2) L.S. Chernin, "A szájüreg biokémiája".
3) TG Voznesenskaya, A.B. Danilov, "Fájdalom és érzéstelenítés".
4) E.I. Gavrilov, "Fogászat".