Idegrendszer szifilisz, kezelés, okok, tünetek, megelőzés
- Mi az idegrendszer szifilisa?
- Patogenezis (mi történik?) Az idegrendszer szifiliszja alatt
- Az idegrendszer szifilisz tünetei
- Az idegrendszer szifiliszének diagnosztizálása
- Milyen orvosokat kell kezelni, ha az idegrendszer szifiliszja van
Mi az idegrendszer szifilisa?
Az idegrendszer szifiliszja a szervezet fertőzéséből fakad, sápadt spirochete-szel. Az idegrendszert a szifilisz 10% -ában érinti. Jelenleg az idegrendszer szifilise ritka betegséggé vált, amelyet törölt, atipikus, kis tüneteket és szerózus rezisztens formák jellemeznek. Kétféle formája van: a korai és a késői neuroszifilisz, ami tükrözi a betegség útját és pathomorfológiai jellemzőit.
Patogenezis (mi történik?) Az idegrendszer szifiliszja alatt
Az agy puha héjában diffúz exudatív és proliferatív gyulladás jelei vannak. Az agy vénái expresszálják az endo- és perivasculitis, az intim hiperplázia jelenségét. Az edények körül lymphoid, plazma, óriás sejtek jelentős infiltrációja van miliarum gumi képződésével.
Az idegrendszer szifilisz tünetei
A korai neuroszifilisz klinikai manifesztációi a fertőzés után az első 2-3 évben (legfeljebb 5 évig) jelentkeznek, és megfelelnek a betegség másodlagos időszakának. Jellemző az agyi erek és membránok károsodása. A korai neuroszifilisz membránok vereségét különböző mértékben lehet kifejezni. Jelenleg a leggyakoribb látens tünetmentes agyhártyagyulladás. meningeal tünetek nélkül áramlik, és fejfájással, fülzajjal, szédüléssel, szemgolyó fájdalmas mozgásával jár. Néha mérgezés tünetei vannak általános rossz közérzet, gyengeség, álmatlanság, ingerlékenység vagy depresszió formájában. Annak ellenére, hogy az agyhártyagyulladás-meningeal tünetek nyilvánvaló klinikai tünetei nem állnak fenn, a cerebrospinális folyadékban olyan változások találhatók, amelyek alapján diagnosztizáltak.
Ritka forma akut generalizált szifiltiás meningitis. Láz, intenzív fejfájás, szédülés, hányás és éles meningeal tünetek miatt. Néha azonosított kóros reflexek (Babinski, Oppenheim, Rossolimo) anizorefleksiya, paresis, görcsök, jelezvén, hogy a vereség az agy anyag, azaz a meningoencephalitis. Ez a forma általában fejlődik során relapszus szifilisz, és egyesítjük a kiütés a bőrön és a nyálkahártyákon, de lehet az egyetlen megnyilvánulása szekunder szifilisz relapszus.
Basális szifilikus meningitis. az agy alapján lokalizált szubakut, az agyi idegek (III., V., VI. és VIII. párosok) vereségével. A neurológiai állapot a ptózist, a sztrabizmust, az arc aszimmetriáját tárja fel. Győzd hallási idegek nyilvánul csökkent csontvezetés, miközben a levegő (-csont disszociáció), ami által meghatározott egy hangvilla vagy audiograph. Gyakran előfordul, hogy a látóidegek érintkeznek, általában két oldalon. Kiderült, a csökkenés a centrális látás (néha teljes vakság), a színlátás változását, koncentrikus szűkület területén határokat. Az agyhártya idegeinek a meningitis ezen formájával való vereségét mérsékelten expresszált agyi és meningeal tünetekkel kombinálják.
A korai neurosyphilis ritkább formái közé tartozik a korai meningovascularis szifilisz. syphiliticus neuritis és polyneuritis. szifilikus meningomyelitis. Klinikai megnyilvánulásai szifilisz meningovaszkuláris közé mérsékelten expresszálódó agyi és burokkal tüneteket, valamint a fokális tünetei afázia, rohamok, hemiparesis, érzékelési zavarok, váltakozó hemiplegia. Szifiliszes meningomyelitis jellemzi hirtelen fellépő, akut folyamat, a gyors fejlődés a paraplégia az alsó végtagok súlyos trofikus zavarok, vezetési hypaesthesia vagy érzéstelenítés mindenféle érzékenység, a betegség a kismedencei szervek. Ha a gerincvelőt a lumbosacrális szinten befolyásolja, súlyos fájdalom-szindrómás meningoradiculitis alakulhat ki. Ha a gyulladásos folyamatot ragadja meg főleg a hátsó felületen a gerincvelő és befolyásolja főleg a hátsó kábel, a klinikai kép uralja szenzoros ataxia, szimuláló hátgerincsorvadás. Ezzel szemben a korai neuroszifilisz ezen megnyilvánulásait kombinálják az izomtónus növekedésével és gyorsan regresszálódnak a specifikus terápia hatása alatt.
Az idegrendszer szifiliszének diagnosztizálása
A klinikai megnyilvánulások változatossága miatt a korai szifiltiás meningitis kevéssé különbözik a más etiológiájú meningitisektől. Ezeket el kell különíteni a meningitis okozta bél vírus Coxsackie és az ECHO-csoport, a Mycobacterium tuberculosis, streptococcus, meningococcus. A diagnózis a cerebrospinális folyadékban bekövetkező változások figyelembevételével történik. A korai formái neuroszi jellemezve cerebrospinális folyadék következő módosításokat: növelik a fehérjetartalom 0,5 és 1,5 g / l, limfocita-sejtszáma (50-100 sejtet tartalmazó 1 mm), vagy paralitikus Lange reakciót meningiticheskogo típusú. A Wasserman-reakció pozitív az esetek 90-100% -ában. Különösen jelentős változások a cerebrospinális folyadékban az akut generalizált syphiliticus meningitisben, amikor a citozis 1000 μl-ben eléri a 1000-et. A neurosifilens korai formáival végzett antiszfiltikus kezelés jó eredményeket eredményez, és gyorsan valamennyi kóros tünet regressziójához vezet.