Genitális fertőzések, okok, diagnózis, kezelés
Szexfertőzések: okok, diagnózis, kezelés
A szexuális fertőzésekre számos tünet jellemzik. A táblázatban feltüntetett gonokokkusz fertőzés jelei mellett néha megfigyelhető a szájüreg és a végbél nyálkahártya sérülése. A betegség gyakran bonyolítja a kismedencei szervek gyulladását, a meddőség, a prosztatagyulladás, az ízületi gyulladás vagy a bakteremia.
A szexuális fertőzések diagnosztizálása. A bakteriális és vírusdiagnosztikai vizsgálatokhoz használt anyagok a húgycső és a méhnyak kenetjei. A termesztést a Neisseria gonorrhoeae, a chlamydia és a herpes simplex vírus meghatározására használják, de egy érzékenyebb módszer molekuláris genetikai. Az N. gonorrhoeae törzsek kimutatásakor meg kell határozni a kórokozó érzékenységét az antibiotikumokkal szemben. A szifilisz diagnosztizálására hagyományosan ELISA és egyéb teszteket alkalmaznak. A Candida és a Trichomonas nemhez tartozó patogéneket közvetlen mikroszkóppal detektálják.
A szexuális fertőzések kezelése. A chlamydiában fluorokinolonokat, makrolidokat vagy tetraciklineket használnak. A gonorrhoea választott gyógyszerek penicillinek (érzékeny törzsek jelenlétében). Alternatív gyógyszerek - cefalosporinok, kinolonok vagy spectinomycin. A szifilisz hatása a penicillin hatékony. A betegek kezelése a laboratóriumi vizsgálat eredményei előtt meg kell kezdeni.
Egyes fejlődő országokban szindrómás megközelítést alkalmaznak, amelyben a gyógyszer megválasztása a klinikai képadatokon és a specifikus mikroorganizmusokkal való összefüggésen alapul.
Például a nem szövődményes urethritisben szenvedő betegek egyetlen megfelelő dózisú iefalosporint vagy fluorokinolont kapnak, majd egy doxiciklin vagy azitromicin kezelést tesznek ki egy alkalommal.
A genitális fertőzések megelőzése. A legjobb megelőzés az absztinencia a szeszélyes szexuális viszonytól, a barrier fogamzásgátlás alkalmazásától. Amikor egy betegség bekövetkezik, meg kell találni a szexuális kapcsolatok történetét és létre kell hozni a fertőzés hordozóját. Az N. gonorrhoeae antigén variabilitása miatt jelenleg nincs hatékony, hányinger elleni vakcina.
Trichomonas vaginalis. A kórokozó okozza a fertőzést, melyet hüvelyi viszketés és kisülés okoz, kellemetlen szaggal. A metronidazolt a kezeléshez használják. Az újbóli fertőzés megelőzése érdekében minden szexuális partnernek preventív kezelést kell biztosítani.
Nemspecifikus vaginitis. A nemspecifikus vaginitis akkor fordul elő, amikor a hüvely mikroflórájának normális egyensúlya megzavarodik. Az anaerobok, a Mobiluncus és a Gardnerella vaginalis nemzetségek baktériumai által okozott többszörös baktériumot a hüvelyi kibocsátásnak a rothadt hal kellemetlen szaga jellemzi.
A diagnózist a klinikai kép és a vizsgálatok eredményei alapján végezzük (a baktériummal lezárt epithelialis sejtek mikroszkópos kimutatása, az aminteszt pozitív eredménye). A választott gyógyszer a metronidazol.
Orchiepididymitis. Az epididim gyulladása lehet:
• a húgyúti fertőzés következménye;
• szexuális fertőzéssel;
• a szisztémás fertőzés következménye (pl. Brucellózis és tuberkulózis).
A betegek panaszkodnak a fájdalomtól. Ez akkor fordul elő, amikor a herék csavarodik (sperma). A diagnózis a klinikai képen alapul. Ennek megerősítése érdekében gyors vizsgálatokat végeznek a szexuális úton terjedő betegségek diagnosztizálására és a vér és a vizelet bakteriológiai vizsgálatára.