Corvazan (carvediol), gyógyszerek, zdravoe

Kyivmedpreparat OJSC, Kiev, Ukrajna

Hatóanyagok Corvazan:

A Corvazan felszabadulásának formája:

• A tabletták fedővel fedett, 0,025 g № 30 (10х3) kontúrcellás csomagolásban
• A tabletták borítással fedett, 0,0125 g, 30 ° C (10 h3) kontúrcellás csomagolásban

Ki jelenik meg Corvazan?

• Arteriális hipertónia (mono- vagy kombinációs terápiában);
• ischaemiás szívbetegség (angina);
• kardiomiopátia;
• krónikus pangásos szívelégtelenség.

Hogyan kell alkalmazni a Corvazant?

Az ajánlott adag 85 kg-a naponta kétszer 25 mg, és napi kétszer 85 kg-ot meghaladó testtömegű betegek esetében.

Ha a szívelégtelenség vagy a folyadékretenció tünetei a Corvazan-kezeléssel nőttek, növelni kell a diuretikumok dózisát, néha szükséges a Corvazan dózisának csökkentése, és ritkábban - átmenetileg annak megszüntetése érdekében. Több mint két hétnél hosszabb ideig a Corvazan-kezelés alkalmazásának szüneteltetése folytatódik, kezdve a napi 3,125 mg-os adaggal. A Corvazan szívelégtelenségben szenvedő betegeknél jelentkező vérnyomáscsökkenés jelentős csökkenésével csökkentheti vagy visszavonhatja az adagot. Mielőtt a szívelégtelenségben szenvedő Corvazan-betegek kinevezését, amely egyszerre használja a szívglikozidokat, a diuretikumokat és az ACE-gátlókat, ezeknek a gyógyszereknek a dózisa stabilizálódik.

A Corvazan tabletta egészben lenyelve, elegendő folyadékkal van bevonva, függetlenül az ételtől.

A Corvazan kezelés általában hosszú. Mint más β-blokkolókhoz hasonlóan, a Corvazan-t nem szabad hirtelen eltörölni az elvonási szindróma megelőzésére. A gyógyszert fokozatosan (1-2 héten belül) meg kell szüntetni, csökkentve a dózist 3 naponként.

Óvatosan a Corvazan nevezzék ki

• cukorbetegségben szenvedő betegek (végezzenek vércukorszintet, és szükség esetén módosítsák a cukorcsökkentő gyógyszerek adagját);
• a perifériás vérkeringést károsodott betegek (a karvedilol a perifériás keringés fokozott megsértését okozhatja);
• pszoriázisos betegek, akik korábban súlyosbodtak a p-blokkolók alkalmazásával;
• a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek, a digitalis készítmények (mivel mind a carvedilol, mind a digitalis gyógyszerek lassítják a szívvezetést). A Corvazan terápia megkezdése előtt szívelégtelenség esetén megfelelő terápiát kell alkalmazni a dekompenzáció kiküszöbölésére;
• obstruktív tüdőbetegségek és a bronchospasticus komponens nem részesülő orális vagy inhalációs asztmaellenes szerek (Korvazan adjuk be az esetben, ha a lehetséges előnyök annak használata meghaladja a potenciális kockázatot). Az elején a vételi és magasabb adagok Korvazana ilyen betegek gondos megfigyelést igényelnek. Amikor a kezdeti jelei bronchoconstrictio Korvazana adagot csökkenteni kell;
• máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek, mivel a karvedilol koncentrációja a vérplazmában nő, e növekedés mértékét a meglévő máj- és veseelégtelenség súlyosságának mértéke határozza meg;
• súlyos allergiás vagy deszenzitizáló folyamatban szenvedő betegeknél (a karvedilol fokozhatja az éberséget);
• idősebbek (65 év felett), akiknél a kiválasztást a karvedilol a test lassú, ha közepes dózisú Korvazana koncentrációja a plazmában körülbelül kétszer magasabb, mint az azonos fiatalabbak;
• az anesztézia alkalmazásával végzett műtéti beavatkozások előtt a Corvazant fokozatosan ki kell küszöbölni (az általános érzéstelenítők cardiodepresszív hatásának fokozására.

Az étkezés kissé meghosszabbítja az időtartamot ahhoz, hogy elérje a gyógyszer maximális koncentrációját a vérplazmában, de nem befolyásolja annak abszolút nagyságát és biológiai hozzáférhetőségét.

A 18 évesnél fiatalabb betegeknél a kezelés hatékonysága és biztonságossága tekintetében klinikai adatok hiányoznak.

A kezelés kezdetén, valamint a Corvazan adagjának a kezelés alatt történő növelésénél tartózkodni kell a vezetési és egyéb tevékenységektől, amelyek a figyelem és a gyors pszichomotoros reakciók iránti igényhez kötődnek.

A kezelés ideje alatt a Corvazan nem fogyaszthat alkoholt.

A Corvazan káros hatásai.

Alkalmazása esetén a Corvazan néha lehetséges

• A szív- és érrendszer: bradycardia, vérnyomásesés (ortosztatikus), ödéma, ritkábban - AV blokád növelése szívelégtelenség (közben növekvő dózisú gyógyszer);
• A légzőszervek részéről: orrdugulás;
• A központi idegrendszer oldalán: szédülés, fejfájás, gyengeség, fáradtság (gyakrabban a kezelés kezdetén); depressziós hangulat, alvászavar, paresztézia;
• Az emésztőrendszerből: émelygés, hasi fájdalom, hasmenés, egyes esetekben - székrekedés, hányás;
• A hemopoetikus rendszerből: ritkán - thrombocytopenia, leukopenia;
• Bőrgyógyászati ​​reakciók: allergiás exanthema, pruritus, urticaria; pszoriázisos kitörések ismétlődhetnek psoriasisos betegeknél;
• Más: ritkán - fájdalom a végtagokban, csökkenti a szakadást; rendkívül ritka esetekben a szérum aminotranszferáz fokozott aktivitása.

Ki ellenjavallt Corvazanban?

• A karvedilol vagy a készítmény egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység,
• Bronchiális asztma vagy krónikus obstruktív folyamat a tüdőben,
• Súlyos májelégtelenség,
• Kimondva bradycardia (less than 55 beats per minute),
• A sinuscsomó gyengesége szindróma,
• AV blokád II-III fokozat,
• Decompensált szívelégtelenség (NYHA IV. Osztály),
• Kardiogén sokk,
• Súlyos artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás 85 mmHg alatt),
• Terhesség és szoptatás (nincs adat a Corvazan biztonságáról a magzat számára). A béta-blokkolók átjutnak a placenta gáton és hipotenziót, bradycardiát és hipoglikémiát okozhatnak a magzatban. A terheseknek nem kell Corvazan-t bevenniük, kivéve, ha az anya esetleges előnye meghaladja a magzat lehetséges kockázatát. Mivel a karvedilol bejut az anyatejbe, a szoptatás ideje alatt a Corvazan nem alkalmazható, vagy az anya kezelése során a szoptatás megszakad.

A Corvazan kölcsönhatása.

Más béta-blokkolókhoz hasonlóan a Corvazan is erősítheti más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy olyan gyógyszerek hatását, amelyek antihipertenzív hatása kedvezőtlen hatású.

Óvatosan kell eljárni, ha a I. osztályba tartozó antiaritmiás szerek (kinidin, prokainamid, lidokain, propafenon, stb), vagy a kalcium-csatorna blokkolók (verapamil, diltiazem), mivel az esetleges növekedése negatív inotrop hatás és a lassuló AV vezetés. A kezelés során Korvazanom nem szabad intravénásan kalciumcsatorna-blokkolók és antiaritmiás szerek I. osztályú Ha azt tervezi, hogy megszakítja a kombinációs terápia Korvazanom és a klonidin, előbb vissza kell vonni Korvazan előtt néhány nappal fokozatosan csökken az adag klonidin. Óvatosan kell eljárni, ha együtt Korvazanom gyógyszerek, amelyek gátolják a az enzim aktivitását citokróm P450 2D6 (kinidin, propafenon, a triciklusos antidepresszánsok, az omeprazol és mtsai.) Részt vesz az anyagcsere a karvedilol plazma (növelheti a mellékhatások kockázatát carvedilol. Különösen hipotenzió ). Amikor egyidejű adagolása digoxin Korvazana és esetleg lassuló AV-vezetési növekedése miatt a digoxin plazmakoncentrációját. Amikor a közös kérelem Korvazana mind rifampicin és a fenobarbitál, karvedilol gyorsítja a lebomlást, és csökkenti annak koncentrációját a plazmában.

Különös figyelmet kell fordítani az érzéstelenítés során a Corvazan és az anesztetikumok szinergikus negatív inotrop hatására.

A Corvazan fokozhatja az inzulin vagy a szájon át történő alkalmazását a cukor csökkentése, a méregtelenítés vagy a hypoglykaemia tüneteinek (különösen a tachycardia) enyhítésére.

A Corvazan túladagolása.

Tünetek: lehetséges szédülés vagy eszméletvesztés, fokozott hipotenzió, bradycardia; légzési nehézség a bronchospasmuson keresztül; hányás; szívelégtelenség; súlyos esetekben - kardiogén sokk, károsodott tudat vagy kóma, általános görcsök, vezetési zavarok és szívmegállás.

A kezelés tüneti. Monitor létfontosságú testi funkciók és kezelés a szövődmények (belélegzés, nedvesített oxigén egy maszkon keresztül vagy nazális katéteren, a csökkenés a vérnyomás (BP), a bradycardia és AV blokád - intravénás csepegtető a faminu ellenőrzése alatt a vérnyomás, a hörgőgörcs - myotropic görcsoldók, óvatosan - aminofillin intravénásán, antiemetikumok, és más jelzés).

Hang megoldások