Az újszülött testhőmérsékletének növekedése, az egészséges baba
Átmeneti láz. És a felnőtt szervezetben, és a gyerekek, vannak olyan részei a központi idegrendszer felelős a teljesítménye bizonyos funkciók, akár funkciókat, amelyeket a külső fellépés, illetve a szabályozás a tevékenységek belső rendszerek, szervek, bizonyos anyagokra. A hőmérséklet-szabályozás a test megfelel egy formáció a központi idegrendszer, a „szürke hegy”, az agyban elhelyezkedő (m. E. A képességét az alkalmazkodóképesség és egymástól függetlenül szabályozza testhőmérséklet változásai alapján a környezeti feltételeket, mind a patológiás és normál körülmények között) agyban. hipotalamusz megye és a szomszédos közvetlenül az agyalapi mirigy - a legfontosabb az összes belső elválasztású mirigyek.
A testben kétféleképpen lehet szabályozni a hőmérsékletet: fizikai és kémiai. Ezeknek a szabályozási módszereknek a mechanizmusait a munka szakaszosan, a hőmérséklet-emelkedés mértékétől függően tartalmazza. A fizikai hőszabályozást a perifériás hajlatok reflex tágulása vagy szűkülése végzi el, ami növeli vagy csökkenti a szerv véráramlását, és megváltoztatja a test hőmérsékletét is. Ezenkívül a termoreguláció fizikai módszerei közé tartozik a légzés arányának növelése, amikor a hőmérséklet emelkedik, növeli vagy korlátozza a verejtékezést, a testhőmérséklet változásaitól függően stb.
A kémiai hőszabályozást bizonyos mértékű anyagcserét biztosítja, beleértve a biológiailag aktívakat is, ami viszont különböző, közvetlenül kapcsolódó rendszerektől függ. Ezek a rendszerek közé tartoznak a belső szekréció különböző szivacsos (mellékvese, pajzsmirigy), központi és autonóm idegrendszer, valamint olyan szervek, amelyekben a csere a legerősebb.
Ennek következtében a fizikai termoreguláció visszahúzódással jár, vagy a már meglévő hő testében bekövetkező késleltetés és a kémiai reakció - közvetlenül felelős a hőtől a szervezet által termelt hő számára, azaz hőtermelésre.
Végső stabilizáció (ezt megelőzően a vonatkozó szabályok kidolgozása és megáll ezen a szinten), a fizikai és kémiai hőszabályozás fokozatosan történik, ez a folyamat zajlik párhuzamosan a növekedés és fejlődés a gyermek teste. Tény, hogy sok állam a gyermek testének, beleértve a fiziológiai állapotát az újszülött, csatlakoznak a éretlensége néhány rendszerek és szervezetek felelősek a feladatok teljesítésével, amelyek később finomabb (párhuzamosan a lejárat szabályozási rendszerek).
Ha az újszülöttek testhőmérsékletéről közvetlenül beszélni, akkor a növekedés okai nagyon eltérőek lehetnek. A kisgyermekek hőmérséklete könnyen változik a környezet hőmérsékletének megváltozása miatt. Ezenkívül az élet első 6 hónapjában a hőmérséklet a gyermek alkotmányos jellemzői miatt instabil lehet, és attól függően, hogy ezek az ingadozások hosszabb ideig fennmaradnak.
A korai újszülött időszakban a hőmérséklet emelkedése gyakran társul mikrobiális növény (vagy vírus) bevezetésével a gyermek testébe. Ilyen esetekben a hőmérséklet emelkedik a speciális anyagok - a leukociták bomlása által termelt pirogének - termikus szabályozó központjának hatására, a mikrobiális szerek vagy toxinok hatására. A hőmérséklet növeléséhez vezető ok pontos meghatározása csak a gyermek részletes vizsgálata után lehetséges. Emlékeztetni kell arra is, hogy fontos meghatározni a kezdeti hőmérsékletemelkedést és a láz továbbfejlesztését.
Közvetlenül a születés után a gyermek testhőmérséklete 1,5-2,5 ° C-kal magasabb a normálisnál. Ezek feltüntetése több óráig tároltuk, amely után a hőmérsékletet általában elkezd csökkenni, és ez a folyamat a koraszülött (amely kapcsolatban van egy erős test hőszabályozás éretlenséget rendszerek) különösen hangsúlyos. Egészséges, teljes idejű, nem sérült születéskor több óra után (maximum 1-2 nappal a születés után) hőmérsékletét körülbelül 37 ° C-on, és a nap folyamán a hőmérséklet-ingadozás ne haladja meg a 0,5 ° C-on, amely kapcsolatban van a mozgásszegény életforma, hosszú nappali alvás stb.
Csecsemőknél a hőmérsékletet rektálisan mérik. néha a hüvelytől. A végbél hőmérséklete általában 0,3-0,4 ° C-kal magasabb, mint az ágyékban mért hőmérséklet (itt a hőmérséklet 37 ° C-ra normálisnak tekinthető). Annak érdekében, hogy a mérési eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, bizonyos szabályokat be kell tartani: a hőmérséklet mérését a gyermek nyugalmi állapotában, ágyban fekve, mozdulatlanul kell elvégezni; hőmérő tartott a végbélben vagy a lágyéki gyűrődések, amíg egy perc alatt a higany a hőmérő emelkedik több egytizedén fokú (általában mérésére a csecsemő testhőmérséklet szükséges, körülbelül 5 perc).
Ha egy újszülött testhőmérsékletét a normális fölé emelkedik értékek és ezen a szinten maradt, elég hosszú ideig (néhány órától nap), az első feladat, hogy meg kell oldani a létrehozása természet megjelent láz - fertőző vagy nem.
Állapot, amelyben a hőmérséklet emelkedik előfordulhatnak következtében eksikatsii (súlyos kiszáradás, ami ebben az esetben az élettani, valamint a gyermek születés után fogyni egy pár napra, és ez történik főként eltávolítását a szervezetből a nagy mennyiségű folyadékot a különböző utak). Ez a hőmérséklet-növekedés különösen jellemző azoknak a csecsemőknek, akik gyakran szenvednek az úgynevezett átmeneti lázban. Hasonló a helyzet az élet 3-5. Napján, és a hőmérsékletnövekedés csúcsa egybeesik a legnagyobb súlyvesztéssel. Érdemes megjegyezni, hogy ez a láz a leggyakoribb gyermek kezdetben magas súlya, mint a csökkenés ilyen gyermekeknél a legkifejezettebb (10%). Mint korábban említettük, az esemény a láz, amit erős kiszáradás, és ez az úgynevezett hőmérséklet szomjúság, láz vagy eksikatsionnoy.
Azok a csecsemők, akik kezdetben kapnak elegendő mennyiségű folyadékkal (pl. E. etetési folyamat jó, a tej az anya és a baba is elég jól szoptat) általában nem szenvednek jelentős testhőmérséklet emelkedése. A test kiszáradása azonban nem az egyetlen újszülött lázának oka. Vannak olyan esetek, amikor a testhőmérséklet emelkedik azokban a gyerekekben is, ahol a testsúlycsökkenés jelentéktelen. Így a túlmelegedéshez társuló stagnáló hőmérséklet nagyon könnyen előfordul újszülöttekben. Különösen gyorsan, túlmelegedés fordul elő a koraszülött csecsemőknél. Ez annak köszönhető, talán annak a ténynek, hogy a gyermek kiszabott fűtőberendezések és nem ellenőrzik a felmelegedési folyamat, nem megfelelő hőmérséklet-szabályozás a kohók vagy bepólyáz a baba fölött és bal oldalon is meleg szobában. Ilyen esetekben elég könnyű a helyzet megoldása - gyorsan el kell távolítania a felesleges hőforrást a gyermektől, vagy le kell fürödnie a babát hideg vízben. Ebben az esetben a hőmérséklet gyorsan csökken.
A magas hőmérsékletek lehetséges előfordulásának fentiek szerinti megkülönböztetése érdekében részletes elemzést kell végezni azokról a feltételekről, amelyekben a hőmérséklet először jelent meg. Például a tranziens lázot az a tény jellemzi, hogy az újszülött életének 3. és 5. napja között jelenik meg, és több órától egy napig tart. Ezenkívül figyelembe kell venni a táplálék gyakoriságát és mennyiségét, a folyadék mennyiségét, amely nem csak a baba testét érinti az anyatejjel, hanem az anyai szervezetet is (a szomjúság viszonylagos lehet).
Vannak olyan esetek, amikor a hőmérséklet emelkedik olyan gyermekeknél, akiknél születési traumát vagy intracranialis vérzést észleltek. Ha ilyen esetekben megnövekedett a hőmérséklet, általában nem tart sokáig. A hőmérséklet csökkentésére szolgáló gyógyszereket ebben az esetben használhatatlan, ami az agyi sérülés (termoregulációs központ) következtében fellépő hőmérséklet egyfajta diagnosztikai jele.
Az ilyen fevéreket meg lehet különböztetni a tranziens feversektől azáltal, hogy nem rendelkeznek határozott megjelenési és időtartammal. Azonban ilyen lázzal a dehidratáció ugyanakkor az egyik oka lehet, ami már a háttérben van. Ezen túlmenően nem szükséges vizsgálni láz trauma eredményeként a központi idegrendszer, mert látszólag vannak jelei a sérülés: a túlzott álmosság, lusta szopás, gyakori hányás, rohamok, görcsös állapot, rendellenesség vagy ideiglenes hiánya légzés, kék ujjak, fülek, az orr vagy az egész testnek. Még ilyen tünetek jelenlétében is szükség van az idegrendszer részletes orvosi vizsgálatára, amilyen hamar csak lehetséges.
A láz oka megállapításának bizonyos nehézségei akkor jelentkeznek, ha az élet harmadik negyedik napján jelenik meg, és tartós jellegű. A kiszáradási láz kizárásához elegendő folyadékot kell beadnia a gyermeknek, és követnie kell a hőmérséklet csökkenését. Ha a csökkenés nem következik be, és a gyermek környezetének hőmérséklete normális szinten állandó marad, akkor a hőmérséklet ebben az esetben a központi idegrendszer és a termoregulációs központ károsodásának következménye lehet.
Mivel az újszülöttek éretlen immunitást mutatnak. az immunvédelem gyenge, gyakran ki vannak téve a mikrobák és vírusok fertőzésének veszélyével. A leggyakoribb fertőző folyamatok adódnak a fertőzés a belső test a gyermek környezetek Escherichia coli, Staphylococcus és más bakteriális szerek. Ezekben az esetekben fennáll a veszélye az újszülöttkori szepszis - amikor a baktériumok képesek okozni gennyes elváltozás a belső szervek, és szaporítjuk a vérben és a jelenlegi hordozza azt az összes szervek és rendszerek. Különösen a szepszis fordul elő azokban a helyzetekben, ahol az ún. Lehetnek köldökzsinór seb, a különböző karcolások, genny képződése a bőrben, rhinitis (orrfolyás), stb Ezen kívül, vannak esetek, amikor nem lehet meghatározni, hogy mi volt a „kapu” fertőzés - .. A test a gyermek és a nyálkahártya nem a betegségek jelei. Ezekben az esetekben lehetőség van arra gyanakodni, hogy a veszélyes mikroflóra bekerült a gyermek teste szülés közben, mialatt áthaladnak a szülőcsatornán, vagy ha szoptat, ahol vannak repedések, hogy a fertőzés az anya mellbimbóját.
Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a sepsis és a nem fertőző okait a láz, nem elég csak megfigyelni a láz. Szükséges megjegyezni, az idő annak előfordulása és időtartama (ha vége előtt az első héten az élet hőmérséklet nem alacsonyabb, mint 37 ° C, a gyermek gyanítható szepszis), a természet a növekvő és csökkenő. Néha a sepsis a hőmérséklet emelése nélkül folytatódik. Akkor meg kell próbálnia felmérni a gyermek általános állapotát. Ha gyorsan növekszik vékony, legyengült, nem hajlandó a mell, megváltoztatja a színét (a szürke színű, szepszis eredő vereség a köldökzsinór seb) és a látható nyálkahártyák, bőrkiütés, gennyes pattanások a bőrön, az általános levertség, idegesség, majd anyja már az egészet ok azt feltételezni, a gyermek fejlődését a szepszis vetjük alá a gyermek orvosi vizsgálat a lehető leghamarabb, tanácsadás és kezelés.