A cryptococcus neoformans diagnózis, kezelés, megelőzés által okozott fertőzés
A Cryptococcus neoformans által okozott fertőzés: diagnózis, kezelés, megelőzés
A Cryptococcus nemzetség egyetlen képviselője. Úgy gondolják, hogy a Cryptococcus neoformans, a szaprofita, amely az állatok normális mikroflórájának része, fertőzést okozhat emberekben. Ritka esetekben okozhat krónikus lymphoid meningitis limfómában szenvedő betegek glükokortikoidokat szedő, vagy citotoxikus szerekkel, vagy veszélyeztetett egyének (tenyésztők a galambok).
A Cryptococcus a legveszélyesebb a T-sejtes immunhiányos betegeknél.
A Cryptococcus neoformans fertőzésének patogenezise. Patogén faktorok az antiphagocytikus kapszula, a melanin, a lizáló enzimek.
A Cryptococcus neoformans fertőzés klinikai tünetei. A betegség általában szubakut meningitis formájában jelentkezik, de előfordulhatnak tüdőgyulladás és gombás sokk kialakulása. Az AIDS-es betegek gyakran visszaesést tapasztalnak, ezért egész életen át tartó preventív terápiára van szükségük.
Cryptococcus neoformans fertőzés laboratóriumi diagnózisa.
• Közvetlen mikroszkóposság Gram-foltok vagy indiai festék után folyadékban.
• Latex teszt (a kapszuláris poliszacharid antigén meghatározásához).
• Tenyésztés vér agaron vagy Saburo táptalajon.
• Biokémiai vizsgálatok.
• A 18S riboszomális RNS szekvenálása.
Cryptococcus neoformans fertőzés kezelése. A választott gyógyszer az amfotericin B (a toxicitás csökkentésére, a gyógyszer liposzómájára vonatkozik). Megerősítették a flucitozin és a flukonazol hatásosságát.