Polip vokális műtét, wohlt voice medicine világszerte
Javallatok a vokális zsinórok polipjainak eltávolítására irányuló műtétre:
- rekedtség, rekedt hang
- gyors hangos fáradtság
- légzési rendellenesség
A vokális zsinórok polipja a legtöbb esetben egyoldalú változás a különböző méretű és formájú énekes szövet szövetében. A polipok mérete és alakja nagyban különbözik. Kisebb formákban a hangzás minimális megváltozása a leggyakrabban megfigyelhető, míg nagy formákban jelentős rekedtség észlelhető az aphoniáig (dumbness).
A phonosurgiai beavatkozásra utaló jelek általában szabályozottak a hang hangzásán alapuló szubjektív panaszok alapján. A figyelem középpontjában ebben az esetben a páciens által okozott akadályok a vokális csonkok korlátozott vibrációs kapacitása miatt következnek be.
Mivel a rekedtség mértékének növekedése a hangszalagok polipjainak arányában növekszik, a páciens kezelése a legtöbb esetben személyes kellemetlenséggel vagy szakmailag kondicionált korlátokkal társul.
A vokális zsinór nagyon nagy polipja esetén légzési elégtelenség léphet fel. Ezekben az esetekben egy ilyen tünet és a rekedtség sürgős jelzés egy olyan művelethez, amely eltávolítja a hangszalagok polipjait.
Bizonyos esetekben a vokális zsinórok polipjainak felületén fehéres színű borítás alakulhat ki, ami néha úgy néz ki, mint az úgynevezett. leukoplakiát. Az ilyen változások biztonsági okokból azonnal eltávolításra kerülnek, mert A klinikai diagnózis gyakran nem elég ahhoz, hogy megkülönböztesse a jóindulatú változást egy malignus folyamattól. Ezekben az esetekben azonnali sebészeti beavatkozást is jeleznek.
Mivel a hangszálak polipjai gyakran az ún. A vér megfelelő kapillárisokkal ellátott "vérzéses polipok", az első fonosurgikus működés, ezek a vérellátó eszközöket speciális mikroprobonnal kell eltörölni. Ha ez még nem történt meg, a műtét során jelentős vérzés léphet fel.
Ebben az esetben, mint operatív módszer, Dr. Volt inkább az úgynevezett. a vokális hajtások rekonstrukciós műtéti sebészete, amelyben az érintett vokális zsinórokat olyan módon működtetik, hogy a műtét után a vokális hajtások nyálkahártyájának szabad rezgésfunkciója biztosított. Ez az egyetlen módja annak, hogy a művelet után teljes hangot adjon ki.
Ehhez a vokálszár teste először a vokális zsinórok polipjának oldalára nyílik, és mikrosebészeti eszközökkel kivonják a polipzsákból származó polipszövet fragmenseit. Vérzés során a műtét során szükség van a vérzés leállítására mikro-cautery-szel. Rendszerint a vokális perem szélénél rendkívül gondos előkészítés.
Korábban az általánosan elfogadott tudományos véleménnyel, miszerint a vokális hajtás polipja egy ollós mozgással elválasztható, és hogy a polip eltávolítására irányuló művelet így sikeresen befejeződhet, a modern fonószerészet szempontjából nem megfelelő.
Éppen ellenkezőleg, filigrán mikrosebészeti beavatkozásra van szükség itt, hogy a hangszalagok sima, vibráció-képes felületét képezzék.
Nagyobb polipoknál a polipok "lábát" gyakran megtalálják, és a szubepitheliális szövetben erősen horgonyoznak. Szükséges továbbá eltávolítani ezt a mély szövetet is. egyébként a fennmaradó polip maradék alapján a hangszalagok új polipja jelenhet meg. Ezért néha egy mély kivágás szükséges a vokális hajtás vastagságában.
A hangszalag polipja tokjának túlzott szövetrészeit mikroszkópokkal könnyen elválaszthatja. A nyálkahártya maradványait a kialakult hiba óvatos lezárására használják. A tömörítés után a felületi réteg a legtöbb esetben problémamentesen ütközik a hangréteghez. Néha a sebész a plasztikai sebészet - ékkiemelés, Z-műanyag stb.
Erősen ajánlott, hogy a szövetragasztó bármilyen formában történő használata nem ajánlott. a tömörülés következtében gyakran a énekes hajtások hegesedéséhez vezet. Az autogén fibrin (nagy molekulatömegű fehérje) tulajdonságainak köszönhetően, általában nyomás alatti tömörítés elegendő egy szövethiba műanyag lezárásához.
- Körülbelül tíz napos hang béke
- Az alkoholfogyasztás és a dohányzás
- Phonopedikus gyakorlatok 4-6 héten keresztül
A műtét után 10 napos hangutasításra van szükség. Ebben az időszakban sebgyógyulást és úgynevezett sebgyógyulást végeznek. a szöveti elváltozás újbóli epithelializációja.
A beszédpihenés időszakának végén a phonopedikus gyakorlatok a hangterápia keretében ajánlottak. Először is, alkalmasak a hosszú idők folyamán kialakult vokális hajtások polipaira, mert. a beteg ebben az időben rögzítette a rossz hangnyomást, ami a hang ismétlődő zavarához vezethet.