Ovarian Teratomas
A dermoid petefészek-ciszta érett teratomákra utal, és a petefészek-daganatok a betegek 8% -ánál fordulnak elő.
A dermoid ciszták etiológiáját és patogenezisét még nem tisztázták.
Klinikán. A leggyakoribb duzzanat 20 és 40 év közötti. A páciens általános állapota ritkán sérül. Néha fájdalmat vagy súlyos érzést észlelnek az alsó hasban, amely nagy daganatok esetén fordul elő.
A Dermoid ciszt egy egyoldalú, kevésbé kétoldalú képződik szürkés-fehéres színű, sima felületű, amely nagy mozgást mutat a hosszú láb miatt, ami kedvező feltételeket teremt a kanyargás napján.
A musculus növekedése lassú, általában nem ér el nagyobb méreteket. Amikor a papipatsiya azonosította az elasztikus konzisztencia területét, amelyek sűrűbbekké váltak. A ciszta gyakran az elülső íven belül helyezkedik el. A vágásnál a dermoid ciszta egy vékonyfalú forma, amely szalonnát, szőrzetet és a szemek alapjait tartalmazza. A belső felület sima, az egyik szelvénynél van egy kiemelkedő - parenchymális tubercle, amelyben gyakran érik az érett szöveteket és a kezdetleges szerveket (fogakat, csontokat stb.).
Mikroszkópikusan a dermoid ciszta fala egy sűrű, helyileg hialineizált kötőszövetből áll. A cisztának a belső felülete nem epitheliális, vagy egy hengeres, egyrétegű, csillogó epitéliummal borított. A fejét hajjal és faggyúmirigyekkel borítja. A bőr alatt egy zsírszövet réteg és egy sűrű kötőszövet különböző befogásokkal.
Az éretlen teratoma az alacsonyabb differenciálódású elemek jelenlétével jellemezhető, mint az érettekben. A teratoblasztómák átmeneti szakaszát képviselik. Ez a daganatforma gyakrabban fordul elő malignus transzformációval.
Diagnózis. A mozgó petefészekciszta kimutatása, amely a méh elülső részén helyezkedik el, általában egy dermoid ciszta lehetőségét sugallja. A diagnózis a művelet során megerősítést nyer.
A kezelés. Műtét. A páciens fiatal kora, a dermoid ciszta ritka kiújulása és rosszindulatú átalakulása lehetővé teszi a petefészek reszekcióját a mikroszkopikusan változatlan szövet maximális megőrzésével.
Előrejelzés. Kedvező. A betegek 0,4-1,7% -ában rosszindulatú transzformációt tapasztaltak.
A petefészek teratoblasztoma gyermekkorban és serdülőkorban jelentkezik, ami a petefészkek összes rosszindulatú daganatának 2-2,5% -át teszi ki. A teratoblasztómák gazdagok az erekben, ezért a kapszulák és a tumor alatt a vérzést gyakran észlelik.
Klinikán. A teratoblasztómák gyakoribbak az aszténikus testű lányoknál. A betegek nem panaszkodnak. A betegség legfőbb jele a daganat alakú mozgóképződés detektálása a kis medencében. Gyakran a daganat lábát torzítja; a kapszula felszakadhat. A teratoblasztomának sűrű, egyenetlen konzisztenciája van. Az ascitesek a betegség előrehaladott állapotában jelentkeznek.
A teratoblastoma metasztázisa gyorsan fordul elő, és főleg hematogén módon fordul elő.
A kezelés. Operatív - szupravaginalis amputáció a méhekkel, appendensek, nagy omentum reszekciója.
A Dymprsminoma egy rosszindulatú daganat, amely a differenciálatlan gonádok elemeiből származik, amelyek a fejlődési embrionális időszakban a petefészkek kapuit tartják. A petefészekről szóló kétmandiminoma időnként az éretlen teratoma szerves részét képezi, kombinálva a chorionepitheliomával és a terato-blasztomának egyéb rosszindulatú elemeivel, nem rendelkezik hormonaktivitással. A diszgerminomák az összes petefészekrák körülbelül 1% -át teszik ki.
Klinikán. A 30 évesnél fiatalabb nőknél a daganat általában gyermekkori testalkatként fordul elő. A legtöbb betegnek ritka, ritka menstruációja van.
A hüvelyi vizsgálat során egy sűrű, sűrű konzisztenciájú egyoldalas mobil tumort definiálnak, csomók felületével. A disgerminoma gyorsan növekszik, metasztatizálja a nyirokcsatornákat, a mellkasi szervekbe, a mediastinumba stb.
Diagnózis. A disgerminoma elismerése nagy nehézségeket okoz. A betegség klinikai tüneteivel együtt (a csecsemőképesség jelzésével együtt) figyelembe kell venni a szexuális kromatin jelenlétét a szájnyálkahártya sejtjeiben a diagnózis felállításakor. Ha ezek a sejtek kevesebb, mint 20%, akkor a petefészek tumora gyanúja disgermiásnak. Általában a diagnózist az eltávolított gyógyszer morfológiai vizsgálata után végezzük. Ha eltávolított tumor mikroszkópos vizsgálata során nagy kerek vagy sokszög alakú anyagokat találunk, nagyméretű, mérsékelten hyperchromikus magokat és kissé habos könnyű protoplazmát találunk.
A kezelés. Sebészeti későbbi sugárkezeléssel. Az egyoldalú daganatos nőknél az érintett petefészek túlmutató elterjedésének hiánya az eltávolításra korlátozódik. Amikor a daganat egy petefészek határán túl terjed, a méh eltávolítása mellé, majd ezt követő röntgen-kezeléssel jelezzük. Mind az elsődleges tumor, mind a metasztázisok jól reagálnak a besugárzásra.