Eszköz a középfül, a szabadalmi bank betegségeinek kezelésére
A találmány tárgya az orvosi mérnöki és fel lehet használni a Otolaryngology, különösen olyan gyógyszerek adagolásával keresztül perforáció a dobhártya betegségek a középfülben. Az új műszaki hatás - a kezelés hatékonysága idő csökkentésével és bővíteni alkalmazási területen érjük el eszköz, amelyben az eszköz a zárt mellékletet a hallójárat egy mobil okkluzív mandzsetta keresztül kacsolódó külső vége a csatorna-adapter tubus egy fecskendővel, és a hatóanyag-oldatot, másrészt egy visszacsapó szelepen keresztül, fecskendővel a levegő befecskendezésére.
A használati modell az orvosi technológiára utal, és otorinolaringologiára is alkalmazható, különösen a mellkasi membrán perforálásán keresztül a középfüles betegségekben.
A találmány szerinti megoldáshoz legközelebb eszköz egy hasznos modellje rendellenességek kezelésére a középfül keresztül a dobhártya pneumomassage és ezt követő beadását az anyag a külső hallójárat és a perforáció a dobhártya a középfülbe [1]. A berendezés tartalmaz eszközt hermetikus kapcsolat a külső hallójárat keresztül közölt a rugalmas csövet egy eszközt a lezárt kötődés a szája a ugyanaz a személy. Beadását a középfül keresztül ismert eszközt kell adnia a gyógyszer a külső hallójárat, a készülék ezután légmentesen lezárva csatlakozik a fül és a száj, majd levegő befúvásával, hogy készítsen a hatóanyag-injekció beadása a középfülbe üreg révén a perforáció a dobhártya.
Az ismert eszköz hátrányai az, hogy a gyógyszert infúzió előtt el kell távolítani a készüléket a fülcsatornáról, ami a rendszer nyomáscsökkentéséhez és a használat hatékonyságának csökkenéséhez vezet. Az eszköz további hátránya, hogy nem képes szabályozni a gyógyszerfelvételt a középfül légúti sejtjeibe, ami szintén csökkenti a kezelés hatékonyságát. A beteg kezelésében való aktív részvétel miatt a készülék alkalmazási köre csak a felnőttek számára korlátozott. A gyerekek nem tudják megmagyarázni az eszközzel végzett munka sorrendjét, és megbízható információt kapnak a kezelés során a középfülben előforduló változásokról. Ez korlátozza a készülék alkalmazási körét csak a betegek felnőttek kontingensére.
Az új technikai feladat a felhasználás hatékonyságának növelése a feltételek csökkentése és az alkalmazási kör bővítése miatt.
A probléma megoldódott új eszközt kezelésére középfül betegség, amely eszköz hermetikus kapcsolat a külső hallójárat, a készülékhez csatlakoztatva a nyomást létrehozó, az említett eszközt tömítetten csatlakozik a hallójárat áll mobil okkluzív mandzsetta keresztül kapcsolódik a külső vége a cső csatorna-adapterrel egy fecskendő, és a hatóanyag-oldatot, és a másik oldalon keresztül egy visszacsapó szelep a fecskendőben levegő injekcióhoz.
Az 1 berendezés tartalmaz: egy mobil okkluzív mandzsetta (1) egy visszacsapó szelep (2), a polimer-csatorna cső átmérője 4-5 mm, és 30-40 mm hosszúságú (3) a két fecskendő 2 ml (4, 5) .
A készülék az alábbiak szerint működik: az oldalán fekvő beteg helyzete, fülbeteg. A csőcsatornán (3) helyezzük fel a mobil mandzsettát (1) úgy, hogy annak belső vége a mandzsettagolyó alatt 1,5-2 mm-re nyúljon ki. Az összegyűjtött rendszert a külső hallócsatorna membrán-porcszeletébe helyezzük. A mobil mandzsetta (1) visszacsapó szelepéhez (2) csatlakoztassa a fecskendőt (5) 1 ml levegővel. A fülcsatornától és a csatorna átmérőjétől függően 0,4-1,0 ml levegőt injektál a ballonba. Fújva, a mandzsettagolyó szorosan lezárja a készüléket a fülcsatornában. Steril fecskendőben (4) 1 ml gyógyászati oldatot vízfürdőben, testhőmérsékletre melegítünk. A fecskendőt (5) a csőcsatorna (3) külső végéhez rögzítse, húzza maga felé a dugattyút. A toborzott gyógyszeroldat segítségével levegő jut be a fecskendőbe buborékok formájában. Ezután a dugattyú visszatér az eredeti helyzetébe. Ebben az esetben a gyógyszer belép a fülcsatornába és a középső fülbe. A fecskendődugattyú 5-7 mozgása után a teljes gyógyszeroldat a középső fül üregében lévő levegőt helyettesíti. Az adagolás hatékonyságának ellenőrzését a fecskendőbe belépő légbuborékok intenzitása és a benne lévő gyógyszeroldat térfogata határozza meg. Ezenkívül a fecskendődugattyú által a kiindulási szinttől számított 0,2-0,8 ml-es korlátok között végzett reciprok mozgásokat a gyógyszeroldat további, mélyebb befecskendezésével végezzük. Amikor kitölti a középfül pneumatikus sejtek további kísérletek, hogy bevezesse a hatóanyag oldatot vezet megsértését a rendszer miatt szivárgás ejekciós mobil mandzsetta (1) együtt a cső csatorna (3) a hallójárat. Ez bizonyítja az eljárás biztonságosságát a beteg számára.
A penetráció a gyógyszer a dobüreg, barlang és sejtek mastoid csont elválasztjuk Eustach negatív nyomást a rendszerben belül 40-75 Hgmm. Amikor egy pozitív nyomású, amikor nincs hallás cső egység visszaállítja gyógyszert rajta az orrgarat. Ez a nyomás értéke háromszor kisebb, mint az átlagos nyomást, ami miatt épségének megsértése a kerek ablak membránján [2], amely egy olyan állapot, a biztonsági Drug Administration eljárások a középfülben.
A készülék tesztelt a tanulmány ENT - orvos klinikák ENT - osztály és MKLPMU „City kórház №3» Tomszk kezelésére 60 éves vagy idősebb betegek 2-és 75 év különböző típusú perforált középfülgyulladás: 28 krónikus gennyes középfülgyulladás, 10 beteg középfülgyulladás folyadékgyülemet, 16 betegek akut gennyes otitis media, 6 beteg után radikális antromastoidotomy és a középfül műtét. A javasolt eszköz használata a 3-5 eljárással lehetővé tette a krónikus otitis media-ben történő javulást. Az akut göbös otitis során fellépő helyreállítás a kezelés 4-5. Napján történt. Nem figyeltek meg komplikációkat az eszköz használatakor. Minden esetben, anélkül, hogy a sebészi kezelés nem tudta elérni javulást során krónikus
betegség, vagy helyreállítás egy akut folyamat. A következő klinikai példák bemutatják az eszköz hatékonyságát.
Példa 1. Páciens P. 2.2 év. A szülők beteg gyermek segítséget kért ENT - Hospital: számított két héten belül járóbeteg gyermekek hajtjuk WC hallójáratban, a fül a cseppecskék formájában injektált oldat 1% dioksidina, naponta kétszer intramuszkuláris injekciók penicillin-nátriumsó, naponta háromszor Az orrban 0,05% naftilint tartalmazó oldatot injektáltunk. Eredmény kezelés nem adott: folyás a jobb fül nőtt, a gyermek kezdett viselkedni nyugtalanul, nem volt duzzanat a fül mögött a jobb oldalon. A vizsgálat: a gyermek átlagsúly, a bőr sápadt, a gyermek nyugtalan, sír. A test hőmérséklete 36,7 ° C. Pharyngoscope - mérsékelt hiperémia nyálkahártya a hátsó fal a nasopharynx áramlások sárgás nyálkahártya kisülés. Rhinoscopia: a nyálkahártya rózsaszín, duzzadt általában az orrjáratokban; a középső orr-kagyló alól nyálkahártya, sárgás folyadék áramlik; a légzés nehéz. Otoszkópiás: Bal változata a szabályok jobb - területén lágyrész BTE pépes, fájdalommentes megnagyobbodott nyirokcsomók. A hátsó részen történő nyomás nem okoz fájdalmat. A fülcsatornán a fedvények viszkózus, sárgás nyálkahártyák. A dobhártya nem teljesen látható, rózsaszín, perforáció caudineural kvadráns, nem a széleit 0,2 cm átmérőjű.
A fentiek alapján a diagnózis az alábbi volt: ARD, jobboldali akut göbös perforált otitis media. Ajánlott ENT szétválasztási beállításban kezelni a fent leírt eszköz használatával. Hozzárendelve: a kor amoxicillin dózis a szuszpenzió diazolin, askorutin, Rinofluimutsil endonazálisan, Sinupret cseppek. Az üregben a középfül, ahelyett, hogy eltávolítjuk a levegőt injektálunk hatóanyag-oldatot, amely 1% dioksidina oldatot dexametazon-foszfát és 0,1% epinefrin-hidroklorid-oldat. Másnap a szülők megjegyezték, hogy a hallócsatorna kiürítése megszűnik, a gyermek nyugodtan aludt az első éjszaka betegség minden napján, étvágya jelent meg. Vizsgálatkor: a gyermek aktív, függetlenül az orvos kezébe, játszik. A bőr és a bőr alatti szövet duzzanata a mögötti régióban jelentéktelen, a nyirokcsomók kisebbek. A otoszkópia a csontos részét a hallójárat kis mennyiségű nyálka tartalom szürke-sárga, viszkózus nyálka perforáció zárt dugóval. A kezelési eljárást ismét elvégezték, a gyerek örömmel élvezte. A beadás után dioksidina, dexametazon és epinefrin vnutritimpanalnogo létrehozásakor pozitív nyomáson 30-35 Hgmm történt lefúvatjuk orrgarat. A harmadik nap. A hallócsatorna váladékainak szülei szerint nem volt étvágy és alvás, a gyerek aktívan viselkedik. A vizsgálat: BTE régió a bőr és a bőr alatti szövet egy természetes színező, megnyomja a vetülete az antrum mastoid, húzza a fül fájdalommentes. A hallókészülékben nincs ürítés, 0,15 cm átmérőjű kör alakú perforáció. Megvalósult bevezetése
adagolási fent említett keverék nélkül epinefrin-hidroklorid, a beadás után, hogy a pozitív hidraulikus nyomás gyógyszerek 7-10 Hgmm történt a nasopharynx visszaállító gyógyszert, amely megnyilvánult „hiba” a kábítószer. Négy nap. A szavak a szülők a gyermek talpra, eszik és alszik, mint rendesen, mielőtt a betegség, nincs váladék a fülbe. A testhőmérséklet normális. A vizsgálat: body bőr rózsaszín, a gyermek aktív, szabadon kommunikálni könnyen és önállóan megy az orvoshoz. Oto-: a hallójáratba átfedések nem szürke dobhártya, perforáció - 0,1 cm átmérőjű. A hatóanyagot adtuk be. A gyógyszer átjutása a nasopharynxbe szabadon alakult ki, amikor hidraulikus nyomás keletkezett 5 mmHg-en belül. Rinoskopicheski -slizistaya shell rózsaszín, kevés nyálkás folyás, kielégítő légzés. További kezelés folytatódott a készülék használata nélkül. A timpan membrán vizsgálatakor a 6. napon a perforáció hámmentes. A kúra befejezése napi 8 óra, lemerült felügyelete alatt ENT - orvos klinikán. Ha egy hét után vizsgálják, egy hónap a normál opció vizsgálata.
Címzett kezelés bevezetése a középfülbe üreg nátrium-hipoklorit oldat koncentrációja 800 mg / l a fenti berendezés. A második nap. A fülcsatornától elválasztott beteg szavaitól az elmúlt napig nem volt. a hallás javult, a zaj csökkent. Otoszkópiás: hallójárat széles, a bőr kissé hyperaemizációs a dobhártya, az utolsó rózsaszín a periférián, a központi része a szürke. A fülcsatorna és a tympanum nyálkahártya szűkössége. A tympanum hasnyálmirigy-középső falai hypertrophisosak, edematikusak, rózsaszínűek. A fülcsatorna nincs jelen. A gyógyszer injekciója alatt a
nincs orrnyálkahártya, a beadott hatóanyag mennyisége 0,2 ml-rel nőtt. A harmadik nap. A fülcsatornától elválasztható, nem, a hallás javult, a fülben lévő zaj nem zavarja. Otoszkópia: nincsenek átfedések a fülcsatornában és a tympanumban. A gyűrűs membrán kissé rózsaszínű a periférián. A hallókészülék permeabilitása helyreállt: a Valsalva teszt segítségével a levegő a perforációba belép a külső hallójáratba. A fentiekben ismertetett eszköz által a középső fülben levő hatóanyag mennyisége 0,1 ml-rel nőtt. Negyedik nap. Otoszkópia: a gyulladt membrán szürke, nincs patológiai tartalom a középső fülüregekben. A hatóanyag beadása után a gyógyszer a "nazális" duzzanat formájában jut a nasopharynxbe. Az ötödik nap. Nem panaszkodik, a fülében nincs zaj. Otoszkópia: változatlan a korábbi vizsgálatnál. A hallókészülék szellőztetése és leeresztése jó. A kezelés vége. Az 1. és 6. hónap elteltével a beteg nem jelentett panaszt, otoscopically - dry centrális perforációt, nyálkahártyát, gyulladás jelei nélkül.
Így a javasolt eszköz lehetővé teszi a hatóanyag-oldatok vizuálisan szabályozott adagolását a középső fülben. Ez kiküszöböli vagy csökkenti a sastia gyulladásos blokkját, helyreállítja a hallócső átjárhatóságát. A gyógyszeroldat topikális beadása a középső fülüregben a fenti eszköz segítségével jobb, mint a hagyományos áthatolási képességekkel szemben.
Az igényelt eszköz előnyei a következők: az eszköz könnyen használható, biztonságos, nagy hatékonyságú a különböző típusú akut és krónikus otitis kezelésében mind felnőtteknél, mind gyermekeknél. Az eljárás során ellenőrizni lehet a gyógyszeroldat áramlását a középfül légutak sejtjeibe. A készülék használata során a betegség kezelési ideje rövidül. Az eszköz használatát mind az ambuláns, mind a fekvőbetegségeknél ajánlott. 1 il.
A használati modell képlet
Berendezés a betegségek kezelésére a középfül, amely egy eszköz hermetikus kapcsolat a külső hallójárat, a készülékhez csatlakoztatva a nyomást létrehozó, azzal jellemezve, hogy az eszköz a zárt mellékletet a hallójárat egy mobil okkluzív mandzsetta keresztül kacsolódó külső vége a cső csatorna-adapterrel egy fecskendő, és a hatóanyag-oldatot, és a másik oldalon keresztül egy visszacsapó szelep a fecskendőben levegő injekcióhoz.