Az éjszakai apnoe-szindróma - az apnea operatív kezelése Izraelben
Az "apnoe" kifejezés a légzés megállítását jelenti. Az álomban jelentkező apnoe olyan állapot, amelyet a tüdőszellőztetés abbahagyása több mint 10 másodperc alatt alvás közben okoz. Az éjszakai apnoia szindróma az alvás során időszakosan előforduló légúti leállás, amely rendszerint ébredéshez vezet.
Az Ikhilov klinikában (Suraski) Izraelben számos típusú műtéti kezelést alkalmaznak az éjszakai apnoe szindróma obstruktív típusára:
A kibővített palatinus mandulák és adenoidok eltávolítása. amelyek megsérthetik a légúti lumen átjárhatóságát. Ez különösen igaz gyermekekre.
Uvulopalato-pharyngoplasty - ez a művelet a palatina mandulák kivágása, a nyelv (a lágy nyálka hátsó részének közepén lógó szövetrésszel) és a lágy puhatörés részei.
Lézeres uvuloplasztika - ez a művelet nagyon hatásos a horkolás kezelésére, de nem alkalmas az éjszakai apnoe szindróma kezelésére. A beavatkozás a lézernyelv és a puha nyálka részének kivágásából áll. Mivel ez a művelet segít megszüntetni az alvási apnoe legfontosabb jeleit - a horkolás, javasolt az alvás természetének tanulmányozása a műtét előtt.
Tracheostomia - ezt a módszert használják az éjszakai apnoe szindróma súlyos formájára. A légcsőbe egy kis lyuk van, és egy csövet helyeznek be. Ez a levegő átjut a tüdőbe ezen a csőn keresztül. E művelet eredményei nagyon sikeresek, de csak azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek más, ineffektív kezelési módszere is van.
Az éjszakai apnoe szindróma operatív kezelésének egyéb módszerei, az Ikhilov (Suraski) klinikában:
Plasztikai sebészet az alsó állkapocson. hogy megváltoztassa alakját.
Sebészeti beavatkozás az orrán. például turbinectomia (egy sebészeti beavatkozás, amely egy orr-kagyló eltávolítását tartalmazza), szeptoplasztika (az orr-septális defektusok kiküszöbölésére irányuló művelet) és mások.
Az elhízás sebészeti kezelése.
Az UPPP olyan eljárás, amely a szájüreg felesleges lágyszövetének (lágy tünet, garat, palatinus mandulák) eltávolítására irányul a légutak eltávolítása érdekében. Ezt az eljárást alkalmazzuk az elzáródásos alvási apnoe szindróma kezelésére szolgáló légáramlás megkönnyítésére. Az UPFP általában az alábbi elemeket kiveszi ki:- A nyelv egy lágy szájfolt, amely a hátsó rész közepén fekszik és lelóg.
- A lágy szájrész.
- A garat, a palatine mandulák és az adenoidok felesleges szövetei.
Ha az alvási apnoe szindróma obstruktív típusának fő oka a kibővített nyelv, a sebész kizár egy kis fragmentumot. Ebben az esetben a műveletet uzvulopalatofaringoglassoplastika néven hívják.
A műtét általában általános érzéstelenítéssel történik. A műtét után folytatódhat a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP), ami megkönnyíti az álom belégzését és megakadályozza a légutak leesését. Egyes fájdalomcsillapítók a légutak izmainak relaxációját okozzák. Ezért a műtétet követően meg kell akadályozni az ilyen gyógyszerek alkalmazását az apnoéis epizódok megelőzésére. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a narkotikus fájdalomcsillapítók (promedol, morfin).
Az UPPP eljárását az éjszakai apnoia szindróma kezelésének egyik módjaként választjuk meg:- A felesleges lágyrészek jelenléte az orrüregben, a szájban, a torokban, ami a légutak elzáródását okozza.
- Abban az esetben, ha lehetetlen vagy nem hajlandó használni állandó pozitív légúti nyomás (CPAP) kezelésére.
- Abban az esetben, ha a fenti módszer nem hatékony (CPAP).
- Abban az esetben, ha nem akarod igénybe venni a tracheostomia műtétet.
- A gyerekek általában nem használják az UPFP-t. Számukra gyakran elég tonsillectomia vagy adenoidectomia végrehajtása.
A PFP teljesen megszünteti a horkolást, de a beteg továbbra is szenved az alvási apnoe szindrómában. Néhány világszerte végzett kutatás azt mutatja, hogy az UPPP-eljárás a betegek 40-60% -ában pozitív eredményt ad. Azonban még a műtét pozitív eredményei esetén is a páciens tapasztalhatja a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) szükségességét.
A Suraski Kórház (Ihilov) szívműtéti központjában mindenféle kardioszkirályi kezelést végeznek gyermekeknél. mind felnőttek, mind felnőttek esetében. További információ
Ez az osztály 1964-ben alapították, hogy speciális idegsebészeti ellátást biztosítson mind az izraeliek, mind a külföldi betegek számára. Évente több mint 2,5 ezer idegsebészeti műveletet végeznek itt gyermekek és felnőttek körében. A világ nevével foglalkozó idegsebész - prof. Zvi Ram. További információ