A tüdő légzőszervezete
A LUNGENERGIAI TANSZÉK
Légzőszervi gázcsere hordoz elkülönített fény-funkció és áll a strukturális és funkcionális egységek - acini - kazh-dy az, amely magában foglalja a három megrendelések légző bronchiolákban, alveoláris csatornákban és alveolusokba (ábra 6-6.). Az acineket vékony kötőszöveti rétegek osztják meg; 12-18 acinus tüdő lobulát képez.
1. A légzőszervi hörgőhálókat egyrétegű, hengeres epitheliummal béleljük ki, amely Clara-sejtekből és egyedi ciliated sejtekből áll; részben a falukat alveolusok jelölik (lásd alább), amelyet lapos sejtek alkotnak. Alveolusok a bronchiolák falában olyan területek, ahol gázcsere történik; távoli irányban növekszik a számuk, és a köztük lévő, köbös epitéliummal bélelt intervallum csökken. Saját tányér hasonlít a terminális hörgőkhöz.
2. Alveolyarnye-stroke-ok elágazódnak a légúti hörgőktől; a falukat alveolusok alkotják, amelyek között gyűrű alakú simaizomsejtek kötődnek pro-fényhez és klavát alakúak.
3. Az alveoláris zsákok az alveolusok disztális peremén található alveolusok halmozódása. A zsákok távozásának helyét az előcsarnoknak hívják.
Alveolusok - kerek képződmények átmérője 200-300 mikron helyszín-lannye és laphám körül sűrű kapilláris hálózat. . Az emberi tüdő 300-500.000.000 alveolusok a teljes felülete 150 m 2 alveoláris epiteliális bélés képező hengerállványhoz-ki a kétféle - sík, vagy légzési (kletkiItipa) és a fájdalom-Chiyah vagy szemcsés (kletkiIItipa) - Rizs . 6-7.
a) I. típusú sejtek - lapos, szabálytalan alakú, hígított (kevesebb, mint 0,2 μm) citoplazmával, amelyek gyengén fejlett organellákat és nagyszámú pinocitózis-vezikulát tartalmaznak. Ezek foglalják el 95-97% Ploscha di alveoláris felületen, egy komponense az Aero-vér-gát (cm. Alább), és össze vannak kötve egymással, és a sejteket a II típusú raft-CIÓ vegyületek. Az I. típusú sejtek nagyon érzékenyek a mérgező anyagokra.
b) a II. típusú sejtek majdnem olyanok, mint az I m sejtek, amelyek között egyedül vagy kis csoportokban (2-3) fekszenek, de az alveolusok területének csak 2-5% -át fedik le. Ezek kockák, szekretorosak, jól fejlett organellákkal és 1-2 mm átmérőjű ozmiofilber granulátumokkal, amelyek réteges anyagot (lamellás testet) tartalmaznak. A granulátum tartalmát felszabadítják az alveoláris epitélium felszínén egy lipoprotein jellegű felületaktív anyag felületaktív anyagának rétege, amely két fázist tartalmaz:
(1) hypophase-lower, amely csontos mielinből áll, amely rácsos alakú, és sima az epitélium szabálytalanságát;
(2) apophase - a foszfolipidek felületi monomolekuláris fóliája, amely hidrofób régiókkal az alveolusok üregébe kerül.
A felületaktív anyag funkciói: (1) az alveoláris sejteket lefedő szövetfolyadék filmjének felületi feszültségének csökkentése, amely megkönnyíti az alveoláris tágulást és megakadályozza faluk tapadását légúti mozgások során; (2) egy dekongesztáns gát kialakulása, amely megakadályozza az interstitium folyadéknak az alveolusok lumenébe való felszabadulását; (3) baktericid; (4) immunmoduláló; (5) az alveoláris makrofág aktivitásának stimulálása. A felületaktív anyag gázok számára átjárható, és része a léghemi-gátnak.
A felületaktív anyagcsere dinamikája: a felületaktív anyag teljes mennyiségének legfeljebb 10-40% -a frissül 1 órán belül; annak felszívódását a II. típusú sejtek (amelyek a jövőben újból kiválasztódnak), valamint alveoláris makrofágok végzik. Részben a légutakba esik.
A felületaktív anyag a méhen belüli fejlődés végén keletkezik, és a születéskor a tüdőben jelen van olyan mennyiségben, amely elegendő a normális légzés biztosításához. Ha hiányzik vagy nem kap meg (pl. Koraszülött csecsemőknél), légzési elégtelenség szindróma alakul ki. Ezért a magzatvízben lévő felületaktív anyag szintjét úgy határozzák meg, hogy felmérjék a magzat érettségét. Termelését kortikoszteroidok jelenlétében végzik, amelyeket terápiás célokra használnak a felületaktív anyag szekréciójának stimulálására.
A felületaktív anyag kifejlesztésében és abszorpciójában való részvétel mellett a II. Típusú sejtek számos más fontos funkciót is ellátnak:
(1) szabályozza a víz és az ionok hólyagon keresztüli szállítását; (2) vegyenek részt a xenobiotikumok cseréjében; (3) a lizocim és az interferon szintetizálása és kiválasztása; (4) neutralizálja az oxidálószereket; (5) az alveoláris epitélium változó elemei (a megújulásuk aránya napi 1%).
Az interalveoláris septa külön szomszédos alveolákat tartalmaz. A legvékonyabb régiókban az I. típusú alveoláris sejtek lapított részeit és az endoteliokitákat csak egy közös olvasztott alapmembrán választja el. Ennek következtében az alveolusok és a kapillárisok lumenje közötti barrier minimális vastagságú (0,2-0,5 μm) van, ami hatékony levegő és vér közötti gázcserét biztosít. A gázcserét passzív diffúzióval végezzük.
Az aerogémiás gát tehát a következő komponenseket tartalmazza: 1) felületaktív réteg; 2) az alveoláris sejt típusának vékony citoplazmája, 3) a Típus és endotheliocyte alveoláris sejt kondenzált bazális membránja; 4) a kapilláris endotheliocyte vékony citoplazmája.
A vastagabb szakaszok interalveoláris szeptum egyes saját epiteliális alapmembrán, és a kapillárisokat és neboli-Choe száma kötőszöveti elemek képezik Interstom-zások (lásd. Ábra. 6-7). A közbeiktatott fibroblasztok és megállapította, rost-limfociták, makrofágok, hízósejtek, limfociták, granulociták, új kollagén és elasztikus rostok, mielinezett idegrostok.
Az elasztikus rostok mindegyik alveolust kosárként formálják, így megakadályozzák őket túlzott nyújtással. Ennek a rugalmas karcának a megsemmisülése, ami a tüdő rugalmasságának csökkenését és a légzőfelület területének csökkenését okozza, jellemző a lassan fejlődő betegségre, amely légzőszervi elégtelenséghez és tüdőtágulat kialakulásához vezet.
Interalveoláris pórusok (Cohn) átmérője 10-15 mikron kötődnek szomszédos alveolusok (lásd. Ábra. 6-6), és szolgálhat kiegyensúlyozott-vanija nyomáson közöttük, de gyakran zárt felületaktív.
Alveoláris makrofágok nagyon szabadon fagociták, mozgó felülete fölött az alveoláris helyszín-ki, és megtisztítjuk az porszemcséket és mikroorganizmusok. A fény-optikai réteg a citoplazma egy habos megjelenése elektronmikroszkópos határozzuk kifejlesztett lizoszomális berendezés Van egy erős fagocita kapacitású, akkor-sokoy lizoszómális enzimek aktivitását termelhet olyan anti-mikrobiális szerek, citokinek, hormonok (lizozim, szuperoxid, compo-NENT komplement , prosztaglandinok, leukotriének, az IL-1, interferon granulotsitopoetiny, rákellenes tényezők). Ezek a sejtek csontvelő eredetűek; népességüket mind a tüdőben való szaporodásuk, mind a monociták általi átalakulás eredményeképpen tartják fenn. Feltételezzük, hogy közvetlen prekurzoruk interstitiális makrofágok (lásd a 6-7. Ábrát).
Miután fagocitózis részecskék alveoláris makrofágok beköltözik a légúti bronchiolusokat, majd - tevékenység miatt-esting chatogo epitélium csökkenése köpet. Vándorlásuk második iránya az interstitium és további - nyirokcsomó utak.
Alveoláris makrofágok bekebelezik szénpor vayut úgynevezett „por-sejtekben” és makrofágok, nyelt és emésztett eritrociták (esik az alveolusokba szívelégtelenségben) és hemosziderin pigment-tartalmú - bomlás következtében hemoglobin - „sejtek szívelégtelenség.”
Az alveoláris makrofágok aktivitása csökken a dohányzással (bár a dohányzók száma növekszik), valamint éhgyomorral, hűtéssel. Egyes enzimek makrofágok általi izolálása (kollagenáz, elasztázis) tüdőkárosodást okozhat és az emfizéma patogenezisét képezi.