A magas vérnyomás kezelése az idősek kezelésében (videó)
- Az esszenciális hipertónia kezelésének célkitűzései
- Az artériás hipertónia terápiájának általános elvei az idősekben
- Nem gyógyszeres terápia
- Gyógyszerterápia
By the way, az artériás vérnyomás önmagában krónikus betegség a cardiovascularis rendszer oldalán, amikor a vérnyomás értékek meghaladják a 130-139 és 80-89 mmHg értékeket. Art. A hipertónia az összes krónikus kóros állapot leggyakoribb betegsége. Statisztikai adatok szerint az Orosz Föderáció lakossága körében több mint 42 millió ember szenved magas vérnyomásban, ami a teljes lakosság 40% -a. És sajnos ez a szám tovább növekszik.
Általánosságban elmondható, hogy a nyomás és az artériás magas vérnyomás esetleges emelkedésének és módosulásának kockázati tényezői módosíthatók és nem módosíthatók. A nem módosított csoportot olyan okok jelentik, mint a férfi nem, idős kor és öröklődés. Ezeket a kockázati tényezőket nem módosítják.
A csoport a módosítható kockázati tényezők (vagy más módon korrigált) közé tartoznak: a dohányzás, elhízás (különösen hasi elhízás), diszlipidémia, fizikai inaktivitás, csökkent glükóztolerancia, emelkedett C-reaktív protein és a fibrinogén szint.
Az artériás hipertónia alapvetően tünetmentes betegség. A fő mutató, amelyet az arteriális hipertónia jelenlétének megállapításakor figyelembe veszünk, a megnövekedett nyomás. A fejfájás magas vérnyomásának panaszai egy másik kóros állapot jelenlétét jelzik, a nyomás növekedésével járó betegség szövődményei.
Az esszenciális hipertónia kezelésének célkitűzései
Az esszenciális hipertónia kezelésének fő feladata a vérnyomás számának a célértékekhez való alacsonyabb csökkentése. Egy csoport a magas vérnyomásban szenvedők, cél, vagy megfelelően, a vérnyomás szintje alatt terápia szisztolés és diasztolés vérnyomás, nem haladja meg a 140 mm és 90 mm Hg. Art. Az izolált artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a szisztolés vérnyomást legfeljebb 150 Hgmm-nél kell tartani. Art. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a célvérnyomás-indikátorok meghatározásánál egy másik kivételt állapítottak meg, és nem haladhatja meg a 140 és a 85 mmHg értéket. Art.
A közvetlen kezelésben azonban nem szabad üdvözölni a túlzott nyomáscsökkenést az alapvonal szintjétől, mivel ez negatívan befolyásolhatja a beteg egészségi állapotát. A szisztolés vérnyomás csökkentése biztonságos, ha 110-115 mmHg-ra csökken. a. és nem kevesebb. Ugyanez igaz a diasztolés, vagyis az alacsonyabb vérnyomásra - a szintje nem csökken kevesebb, mint 70 vagy 75 mm Hg. Art. Különösen veszélyes az idősek vérnyomásának erős és gyors csökkenése, mivel ez a szív- és érrendszer rendellenességeinek kialakulásához vezethet.
A hipertónia terápiájában nem kevésbé jelentősek olyan intézkedések, amelyek célja a fenti módosított kockázati tényezők korrigálása.
Vissza a tartalomhoz
Az artériás hipertónia terápiájának általános elvei az idősekben
A kezelés taktikájának kiválasztásakor először meg kell határoznia a szív- és érrendszeri komplikációk kialakulásának mértékét, fokát és a páciens kockázati csoportját.
Attól függően, hogy monoterápiát vagy több vérnyomáscsökkentő gyógyszert kombinálunk. Rendszerint az alacsony kockázatú emberek elég nem gyógyszeres terápiával rendelkeznek. Az időseknél az artériás magas vérnyomás megköveteli a kombinált terápia kijelölését, a megfelelő osztályok kiválasztásával és a megfelelő adagolással.
Az egyik fő alapelv a hosszú távú élethosszig tartó kezelés. Idővel szükség lehet a gyógyszer adagjának vagy helyettesítésének módosítására egy másik gyógyszerrel, de a terápia mindig legyen. Sajnálatos módon nem minden idült magas vérnyomással rendelkező ember felel meg ennek az elvnek. Legtöbbjük csak akkor veszi a tablettákat, ha különösen rosszul érzi magát. Talán néhányan azért teszik ezt, mert nincs tudomása arról, hogy az antihipertenzív gyógyszerekkel történő szakaszos kezelés elfogadhatatlan.
Először is, a terápia ilyen kíméletlen megközelítésével és a "egyszer" gyógyszerek szedésével a terápia nem nagy hatékonyságú. Másodszor, a gyógyszer független kivonása olyan akut állapotokat idézhet elő, mint a szívizominfarktus és a stroke.
Ebből következik, hogy a kezelés az idős emberek a magas vérnyomás is be kell vonni a nem csak az orvos és a beteg, hanem a családja, valamint a legfontosabb tényező a szerepe az állam védelme és az emberi jogok előmozdítása az ingyenes gyógyszereket.
Vissza a tartalomhoz
Nem gyógyszeres terápia
Ez a terápia a gyógyszeres kezelés nélkül is alkalmazható mind az alacsony kardiovaszkuláris rizikójú betegeknél, mind az idősebb embereken a gyógyszerterápia mellett. A kezelés lényege, hogy megszüntesse a kockázati tényezőket. Ez magában foglalja a testtömeg normalizálására, a lipidogram indexek szintjére, a fizikai aktivitás növelésére irányuló tevékenységeket. Ki kell zárni a rossz szokásokat, és be kell tartani az egészséges életmódot.
Az alacsony kockázatú emberekkel végzett tevékenységek segítenek csökkenteni a vérnyomást a célpontig, talán még a gyógyszerek további rendelése nélkül is. Az időseknél a nem farmakológiai terápia ugyanolyan fontos, mivel javíthatja az általános állapotot, és ennek következtében kevesebb vérnyomáscsökkentő gyógyszert szed, hogy normális vérnyomásértéket érjen el.
Vissza a tartalomhoz
Gyógyszerterápia
Jelenleg, kezelésére a következő osztályokba tartozó hatóanyagok használják: angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, angiotenzin receptor antagonisták, kalcium-antagonisták, a-adrenerg blokkolók és a diuretikumok.
Az idősek célszerű használni kombinációja 2-3 osztályokba tartozó hatóanyagok, valamint lehetőség lesz, hogy ellenőrizzék a vérnyomás használatával alacsonyabb dózisok az egyes alapok, így képes lesz elkerülni a sok mellékhatás közben előforduló gyógyszereket szed, nagyobb adagban.
Ezenkívül egyes gyógyszerek szinergistaként működnek a terápiás hatás elérése szempontjából, ugyanakkor semlegesítő hatásuk van egymással szemben a nemkívánatos hatások szempontjából.