A hemorrhagiás diatezis modern kezelése - a betegség diagnosztizálásának és kezelésének modern módszerei
Hemorrhagiás diatez az ICD-10 csoporthoz a D65-D69 csoporthoz tartozik.
A vérzéses betegségek és szindrómák általános diagnózisa a következő fő kritériumokon alapul:
1) meghatározása az időzítés, a régi, időtartamát és a betegség jellemzői (megjelenése korai gyermekkorban, serdülőkorban vagy a felnőtt és az idősek, akut vagy fokozatos fejlődés vérzéses szindróma, a legutóbbi vagy hosszú távú (krónikus, retsidiruyuschee) annak során, és így tovább. D. ;
2) azonosítása lehetséges familiáris (örökletes) Genesis vérzés (a specifikáció a öröklődés módja), vagy szerzett betegség természetétől; tisztázása lehetséges kapcsolatot vérzéses szindróma előző patológiás folyamatok hatások (beleértve a gyógyító - gyógyszerek, vakcinák, stb), és a mögöttes betegségek (májbetegség, leukémiák, a fertőző és a szeptikus folyamatok, trauma, sokk, stb ...) ;
3) a primer lokalizáció, súlyosság és a vérzés típusának meghatározása.
Így, amikor a betegség Rendu-Osler túlsúlyban, és gyakran az egyetlen tartós orrvérzés; ha a vérlemezkék patológia - haematoma, méh és nazális vérzés hemofíliás - mély zúzódások és ízületi vérzéseket.
A vérzés ötféle típusa van: petechial-foltos, hematoma, vegyes, vasculitic-lila és angiomatous.
A vérzés petechiális foltos fajtája a túlnyomóan vérlemezke hemostazis megsértésének tulajdonítható.
A bőrt és a nyálkahártyákat különböző méretű "zúzódások", fájdalommentes és szinte nem tapintható hangulatérzékenyítés jellemzi.
Kis petális vérzések lehetségesek - petechiák.
Szintén jellemző a spontán vérzés - dslevyh, orr, gasztrointesztinális, méh, hematuria kialakulása.
A vérzés intenzitása és az elveszett vér mennyisége általában jelentéktelen.
Vegyes típusú vérzés.
Ez összefügg a véralvadási rendszer vérlemezke kapcsolatának megsértésével és a plazma hemostazis faktorok hiányával.
A klinikai megnyilvánulások köztes pozíciót foglalnak el a petechiális foltos és hematomi vérzéstípusok között. A vérzés intenzitása és a vérveszteség mennyisége változó, és függ a véralvadási rendszer plazmakoncentrációjának megzavarásától.
Vaskulitis-lila típusú vérzés.
Az ilyen típusú vérzés megnyilvánulásai a hemostazis érrendszeri kapcsolatának megsértésével járnak.
Okok - az immunkomplex károsodása a mikrocirkulációs rendszer edényeiben, valamint súlyos fertőző folyamatok érrendszeri károsodása.
Jellemzője a kis méretű hemorrhagiás kiütés (petechia) megjelenése gyulladásos háttéren.
Vérzéses elem vasculitis-lila típusú vérzési kissé fölé emelkedik a bőr felszínén, és ad egy nagyon kis érzés térfogat tapintással ügyében. Lehetséges vérvizelés. Angiomatous típusú vérzés - teleangíektázia angioma. Jellemző a tartós vérzés, szigorú „kikötve” a helyi érrendszeri károsodás. Minden más vérzéses megnyilvánulások nem jellemző.
Hemorrhagiás diatézis figyelhető meg a következő kóros állapotokkal:
I. Igaz vérzéses diatézis a következőkből ered:
A. A vérlemezke hemostazis rendellenességei
1. Mennyiségi - thrombocytopenia
2. Minőségi - thrombocytopathia
B. Koagulációs hemostazis
B. A hemosztázis érrendszeri kapcsolata
1. Növelje a transzmissziós nyomást
2. A mikrocirkuláció romlása
3. Jogsértések integritását az érfal (vasculitis, trauma, fertőzés, embólia, tumorok, metabolikus rendellenességek, a gyógyszer-expozíció, trombózis, dysproteinemia, krioglobulinémia és hasonlók. D.).
II. Pszeudohemorrhagiás diatézis
1. Teleangioekgazii (angiomatosis, veleszületett és szerzett teleangiectasia (összehasonlítva a máj betegségek, terhesség), scleroderma 2. Kaposi-szarkóma és más vaszkuláris szarkóma
3. Fabry-betegség.
A valódi vérzéses diathesis eredményező thrombocytopenia, trombotsitopaty, vaszkuláris endotélium lézió jellemzi kapilláris típusú vérzési (kiütéses-foltos vasculitises magenta), a megjelenése közvetlenül a sérülés után, a vérzés a nyálkahártyákat.
Vérzéses diathesis, előforduló háttérben az egy hiba-plazma koagulációs egység, azzal jellemezve gematomnym típusú vérzés, késleltetett idő-vérzés sérülés után.