A fizikai fájdalom vizsgálata fizikai, ekg, roentgen, uzi, kt
Főoldal »Diagnosztika» A szív fájdalmának vizsgálata: fizikai, EKG, röntgen, ultrahang, CT
A fizikális vizsgálat, a beteg mellett a hagyományos módszerekkel, ütőhangszerek, auscultation tapintás kell végezni megnyomásával a bordaközi térben, az izmok a mellkas, a helyeken a zár a bordák, hogy a mellkas. Ajánlat a beteg, hogy egy mozdulatsor, annak tisztázására, hogy van fájdalom, amikor a hajlítás a törzs, a fej forgása, végre trükkök a feszültség a nyaki idegek - ez egyértelművé teszi a kapcsolatot a nem szív fájdalmat, különösen a változások a mozgásszervi rendszer a mellkasát.
Ha úgy gondolja, a jelenléte a beteg nemzeti adatközpontok kell vizsgálnia a kezét, hogy megtudja, hogy van-e kiütés, és azonosítja a tenyerüket hőmérsékleti gradiens a kezét, alkarját és a váll és a beteg. A végtagok disztális és proximális szegmensei között kimutatható hőmérséklet-gradiens igazolja az NDC diagnózisát.
A szív hallgatása
A szívelégtelenségben szenvedő betegek vizsgálatához elengedhetetlen feltétel, hogy 2 helyzetben hallgassák őket: függőleges és vízszintes. Néhány zaj a szív jobban meghatározott vízszintes helyzetben, például érszűkület, mitrális prolapsus, és a szokásos tömörítő aorta kondicionált ateroszklerotikus folyamat. Az NDC egyik jellemző jellemzője az impulzussebesség növekedése percenként több mint 15 ütem alatt, a beteg vízszintes és függőleges helyzetének átmenete során. A perikardiális zajokat gyakran csak a mellkas melletti sztetoszkóp és a hasi fekvő helyzetében határozzák meg.
Termometria
Nem szabad figyelmen kívül hagyni, ha a betegeket cardialgiával és hagyományos hőméréssel vizsgálják. A szívben lévő fájdalom, amely a szervezet gyulladásos folyamataival (myocarditis, pericarditis, tonsillitis stb.) Társul, a megemelkedett testhőmérséklet megerősíti a gyulladásos folyamatok feltételezését.
A helyes diagnózis megállapításához fontos, hogy világosan megkülönböztessük a szívizom fájdalmának szindrómáját, melyet a szívkoszorúér-patológia okoz, és a reflex cardialgia okozta fájdalomérzéseket. Ehhez meg kell találni az egyidejűleg előforduló betegségeket és egyéb panaszokat, még azokat is, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a mellkasi fájdalomhoz.
Röntgenvizsgálat
Jelenlétében dysphagia történetének gyomorégés, regurgitáció, lokális fájdalom (elnyomó, felszakítási) a gyomortáji területen, és a kardnyúlvány a szegycsont, növekszik a hanyatt fekvő helyzetben, sugárzik a hátsó és a felső szakaszok cölöpök sósav sejtek provokált is étkezés gyanítható sérv nyelőcső lyukdiafragma gyomorfekély, peptikus fekély a nyelőcső.
A diagnózis ilyen helyzetekben történő tisztázása érdekében a nyelőcső és a gyomor röntgenvizsgálatát a páciens normál helyzetében és lefekvéskor kell elvégezni, az ágy fejének leeresztésével.
A funkcionális diagnosztika modern módszereinek nagy arzenálja lehetővé teszi, hogy pontosan és gyorsan ellenőrizze a szív fájdalmának okait és forrását. Ennek az arzenálnak a használatát ajánlatos a legegyszerűbb módszerekkel kezdeni, nevezetesen az elektrokardiográfiával, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szívfájdalom felismeréséhez nyugodt EKG korlátozott lehetőségekkel rendelkezik. Az EKG felvételének növekedése a stressz-tesztek során (veloergometria, futópadpróba, transzszofageális elektrokardiostimuláció, farmakológiai vizsgálatok stb.) Növekszik.
Felbecsülhetetlen értékeket kaphat az EKG napi monitorozásával, különösen a spontán angina diagnózisára, a fájdalommentes ischaemiára és a szívritmus különböző rendellenességeire.
Echokardiográfia, ultrahang
Modern diagnosztika nélkül elképzelhetetlen echokardiográfia (ultrahang) vizsgálati módszerek okoz a betegeknek, és amely értékes információt a diagnózis mitrális prolapsus, pericarditis, aorta aneurizma, szívbetegségek és mások.
Amikor teljesítő echokardiográfia gyakorlásának feltételeiről alatt vagy dobutamin mintákat képes észlelni a szívizom ischaemia a nagyon korai szakaszában, amikor a lehetőségét, EKG-terhelési vizsgálatok mindig jelentősen korlátozott.
Szívizom szcintigráfia, önmagában vagy kombinációban ergometria, angiográfia, komputertomográfia felsorolt, a kutatási módszerek, a mágneses rezonancia alkalmazott az utolsó körben nem lehetséges átfogó tájékoztatást. Vagy, ha szükség van, hogy megoldja a kérdést, hogy orvosi vagy sebészeti kezelés, mint a koszorúér-angiográfia, hogy meghatározzák a jelzések koszorúér bypass átültetés vagy intravascularis tágítására.
Biokémiai vizsgálatok
A biokémia pótolhatatlan segítséget jelent a fájdalom diagnózisában a szívben. Például a transzaminázok emelkedett szintje a szívizom infarktus egyik patognomóniás jele.
Anélkül, kitérve más laboratóriumi és funkcionális diagnosztika módszereket, meg kell jegyezni, hogy az orvos feladata, hogy az alapján gondosan összegyűjtött történetében, és ez a rendszer, válassza ki a legrövidebb út a diagnózis minimum gazdaság diagnosztikai vizsgálatok, különösen az invazív.
"A szív fájdalmának vizsgálata: fizikai, EKG, röntgen, ultrahang, CT" # 150; A szív fájdalmának diagnosztizálása