Terhesség és szülés a myopiában
A fogamzás, a terhesség és a szülést követő időszak előkészítéséről a webinárokkal kapcsolatban elmondom:
Az elmúlt fél évszázadban a rövidlátó emberek száma világszerte megduplázódott. Ráadásul a magasfokú myopiában szenvedő emberek száma növekszik, ami a retina jelentős szövődményeinek kialakulásához vezet. Ami azt illeti, hogy a terhesség a myopia előrehaladtával, valamint a retina elválasztásának megakadályozásával jár a szülés során, ebben a cikkben foglalkozom.
Myopia: ki veszélyeztetett?
A pubertás idején a lányok kb. 25-30% -ában myopia van. A myopia kialakulásában részt vesznek: örökletes terhek és elhúzódó szempusztulás, amikor közelről olvasnak. A számítógépek és a szerkentyűk életében elterjedt bevezetése az a tény okozza, hogy a látás patológiája leggyakrabban szenved:
- iskolások és diákok;
- közgazdászok;
- programozók;
- tanárok.
A myopia kialakulása a szemgolyó hosszának kiterjesztésével jár, mivel a membránok ritkulóak. Ez megnyújtja a szem retináját - a szemgolyó belsejében található, vékony szövettani szövetréteget. A retina funkciói:
- a fény felszívódása;
- a retinára kivetített kép észlelése a szaruhártyán és az objektíven keresztül;
- a kép átalakulása idegimpulzusokká;
- átadja őket az agyba.
A myopia súlyossága több fokban van:
- gyenge (legfeljebb 3 dioptria);
- átlagos (3,25-6 dioptria);
- magas (több mint 6 dioptria).
Csak egy negyed betegek nagyfokú rövidlátás olyan változások a retina :. ritkítás, degeneráció, törések, vérzések és más hasonló megnyilvánulásai myopia hívják bonyolult és különleges figyelmet igényel, és az orvos, és a legtöbb beteg, mint tele a fejlesztési retinaleválás.
Myopia és retina leválás
A retina hámlasztásának folyamatát jellemző klinikai megnyilvánulások kísérik. Itt vannak azok a főbb panaszok, amelyeknek figyelmeztetniük kell a pácienst:
- a látás periódusos elmosódása, a szemhéjon belüli szemhéj, nem lehet önállóan mosni;
- a fényérzékek szeme előtt megjelenő megjelenés (villódzás, szikrák);
- a tárgyak görbülete.
Ha ilyen panasza van, haladéktalanul hívja orvosát. A kezelést azonnal el kell végezni. A retina életképessége 7-10 napig tart. És ha ebben az időben nincs művelet, akkor elveszítheti a látását. Gyógyszeresen ez a betegség nem kezelhető.
Lézeres koaguláció myopiában
Ha a retina elváltozás gyanúja merül fel, a klinikai orvosnak meg kell küldenie a nőt a lézerközpontba. A beavatkozás előtt elvégzik a fundus lencsével végzett vizsgálatot. A retina mély rétegeinek tanulmányozása rutinvizsgálatra nem alkalmas. Az eljárás lehetővé teszi a lézeres retina megerősítésének problémáját.
Ha a fundus lencsén való vizsgálat során lyukakat, szakadások vagy kezdeti elváltozás figyelhető meg, akkor a retina lézeres koagulációja ("hegesztése") történik. A sebész mikroszkóp alatt működik. Az eszköz elve a szövetek koagulációján (égésen) alapul, a magas lézersugarak hatása alatt. Ennek köszönhetően vértelen.
A retina nyitását vagy megszakítását körülvevő beavatkozás során a koaguláló 2-3 sorban kör alakú hatást fejt ki. A véralvadási pontokon hegesedés következik be. Ugyanakkor a retina és a vaszkuláris szem szeme között repedések keletkeznek, és a rés nem terjed tovább.
A retina megerősítése lézerrel a szemgolyó megnyitása nélkül halad, ami kizárja a fertőzés lehetőségét. A lézeres kezelést helyi érzéstelenítéssel végzik. Közvetlenül a műtét után a beteg hazamegy.
A terhesség kezelése myopiával
A terhesség és a szülés során előforduló esetleges szövődmények megelőzése érdekében előzetesen meg kell határozni a nő látószervének állapotát.
Amikor kimutatjuk komplikációmentes myopia közepes és magas (több mint 3 dioptria), kezdeti és mérsékelt változásokat fundus, nincs általános betegségek és terhességi komplikációk (preeclampsia) követő látogatások szemész végzett a következő feltételekkel:
- 28-30 héten belül - a fundus fokális változásainak azonosítása;
- 37-38 héten belül - a szállítási mód kérdéseire.
Abban az esetben, bonyolult nagyfokú myopia (több, mint 6 dioptria), vagy a progresszió kimutatására folytonossági hiányokat vagy elvékonyodása a retina, a terhes küldött egy speciális eszköze szemészeti vizsgálat és kezelés.
A lézeres központban a retina lézeres koagulációját (legalább 2 hónappal a szállítás előtt) végezzük, további természetes születések lehetségesek. A szülész-nőgyógyász azonban végleges döntést hoz a szállítás módjáról.
Szülést myopia
A retina felszakadásának a munkaerőre gyakorolt nagy kockázatának csoportja magában foglalja a terhes nőket, akik:
- megnövekedett vagy fordítottan alacsony vérnyomás;
- vérszegénység (hemoglobin csökkentése);
- preeclampsia;
- a szem régió keringési hiányossága.
A retina korai feloldódásának kockázata miatt a magas fokú myopia (több mint 6 dioptria) terhes nők és a szem napi változásai császármetszést javasolták. Napjainkban a jövőbeli anyáknak a szövődmények megelőzésére van szükségük retinális lézeres koagulációra. A műtét után a természetes születésű szállítások lehetségesek!
A fundus változásainak hiányában a természetes születések a myopia mértékétől függetlenül zajlanak. Az eseteket akkor írják le, amikor a myopiában szenvedő nők maximum 15 dioptria nélkül, a szövődményektől függetlenül születtek a retinából.
Szülés során a nők myopia használt epidurális alkalmazott értágítók és anti-oxidánsok, semlegesítő veszélyes szabad gyököket a retinára.
Ma, az orvostudomány modern eredményeinek köszönhetően, egy myopiás nő képes elviselni és szülni egy egészséges baba egyedül!
Légy boldog és egészséges!
Mindig veled, Olga Pankova
Ha kérdései vannak, személyesen kérheti őket tőlük egy távoli konzultáció során.
