Stones hólyag tünetek kezelés, urológia
A húgyhólyagok a vesékből és a húgyhólyagokból a hólyagba esnek, vagy a húgyhólyagban alakulnak ki.
A kövek kialakulását a hólyagban a kőzetképződés gyakori okai mellett megkönnyíti a húgyhólyag vizeletürítésének bonyolult kiáramlása. Ezért a nőknél a húgyhólyag kövei sokszor kevésbé gyakoriak, mint a férfiaknál (rövid, széles női húgycsőn keresztül, a kicsi kövek könnyedén kitágulnak a húgyhólyagból vizelettel). A nőkben tapasztalt kövek általában selyem varratokon vannak rögzítve, amellyel a húgyhólyag véletlenszerűen vésett nőgyógyászati beavatkozás alatt, vagy a bliszterben levágott selyemszalagra.
Személyek Férfi húgyhólyag kövek fordulnak elő főleg gyermekkorban (alapján a relatív szűk a húgycső fiúk), és az idősek (miatt megnagyobbodott prosztata).
A kövek méretei különbözőek - a kis kavicstól az ember ökölig. Gyakran a húgyhólyag kövei egyetlenek, de gyakran 2-3 tucat, száz és még ezer kicsi kövek is vannak; alakjuk kerek vagy ovális. Többszörös kövek egymással szemben vannak földelve, sima felületek alakulnak ki a szomszédos felületeken (csiszolt kövek). A felület, a szín, a konzisztencia és a kémiai összetétel megegyezik a vesekövekkel.
Húgyúti fertőzés hiányában a húgyhólyag nyálkahártyája változatlan maradhat. A fertőzött kövekkel együtt jár a cystitis, amelyet pyelitis, pyelonephritis vagy apostematous nephritis alakul ki.
A prosztata adenóma mögött elhelyezkedő kövek, valamint az alagúton kialakult kicsi kövek nem működhetnek sokáig. Az oxalátok a felszíni felületük miatt korai vizeletürítést és fájdalom zavarokat okoznak.
A cisztritás során a cérna a vizelési folyamat végén kapcsolódik. A buborék kőzetet a gyengeség, a csúszásvezetés során fellépő dysurikus jelenségek fokozódása jellemzi.
A húgyhólyag kőzetében a húgyhólyag hirtelen megszakadása a vizeletürítés során, amikor a test helyzete megváltozik (a kő a húgyhólyag nyakából eltűnik). Egyes betegek csak egy bizonyos pozícióban vizelhetnek - a kanyargásokon, oldalukon.
Kő idegsérülés, amely különösen gazdag a hólyagnyakban, ami járás közben és rázkódás kört a fájdalom sugárzik a fejét a pénisz, gát, here.
A legtöbb esetben a hólyag kövekkel mikroszkópos hematuria figyelhető meg. Makroszkópos hematuria általában a mozgások után fordul elő, nem túl intenzív és gyorsan leáll a beteg nyugodt helyzetében.
A hólyag csontjai kimutathatók egy rövid szúrós (kő detektor, lásd a 39. ábrát) fémszondával, amelyet beillesztenek a hólyagba. Súrlódás érzést kelt a kővel, sűrű kövekkel - oxalátok és urátok - hallja a hangszer kopogását.
A vizsgálat fő módja a cisztoszkópia. Cystoscopia nem csak megtalálni a kő, hanem hogy egy ötlet a húgyhólyag kapacitása a nyálkahártya, a száma, mérete és összetétele A kőzetek A prosztata adenoma (ábra. 96). Mindez fontos a kezelés módjának kiválasztásához.
A cisztoszkóppal nem találsz kőt, ha az utóbbi a diverticulumban található. Ezenkívül nem lehetséges a húgycső összehúzódása, a húgyhólyag kis kapacitása és gyulladása.
Ezekben az esetekben, a húgyhólyag kő diagnózis azon a megfigyelésen alapul radiográfiai árnyék kimutatására kő (ábra. 97). Amikor a kövek kis késés X-sugarak (urát, cisztin kövek) használt cisztográfia oxigénnel vagy enyhe (3-5%) oldattal sergozina. A töltési hiba kő jelenlétét jelzi. A cisztográfia emellett a prosztata adenoma méretét is felismeri.
A húgyhólyagokat általában el kell távolítani. A fertőzött kövek, a cystitis, a pyelitis vagy a pyelonephritis által kiváltott sürgős eltávolítás szükséges.
A hólyagkövek eltávolításának leggyakoribb módja a kőtörés egy litotriptor segítségével. Az utóbbi két hosszú csörgőből áll, amelyek közül az egyik mozog. hosszanti horony más. Mindegyik ága ívelt végében egy csőr alakjában. A csőr szerkezetével megkülönböztetik a fogat (végleges) és a kanál litotriptorokat (98. ábra). A lithotriptor fogantyúján lévő csavarral az állkapcsokat is mozgathatja, hogy egymáshoz illeszkedjenek, és egymástól távolítsa el őket.
Gripping és lithotripter kő zúzás történik vakon. Miután érzéstelenítés becseppentése oldatot húgycső dikaina 3: 1000 húgyhólyag megtöltjük az oldattal vagy higany oksitsianistoy rivanola 1: 3000 és bevezette lithotriptor. Amikor egy felfelé néző, azaz a. E. üregben a húgyhólyag, a csőr lithotripter bal emelje fel a kart a szerszámot és nyomja bele óvatosan a végén a nizhnezadnyuyu falon, hogy a csőrét az eszköz a legalacsonyabb pontja a buborék. jobb kezét, majd nyissa és zárja a csőr lithotripter, és a bal oldali ugyanakkor, hogy enyhe agyrázkódást is fordítsa azt enyhén jobbra és balra. Ezzel a követ a gravitációs erő beleesik a nyitott csőr lithotripter.
A szerszámágakat összeszereljük, és a rotor megfordítja a csavart, hogy összetörje a kő. Fragments és zúzott kő készített azonos módon apró darabokra és a homok öblítéssel eltávolítjuk a húgyhólyag bevezetett a húgycsövön keresztül katétert evakuálási keresztül szívó Janet fecskendő vagy gumi ballon (lásd. Ábra. 28).
A lithotriptor cisztoszkóp (lásd a 26. ábrát) alkalmazható kő-fragmentációnak a szem szabályozása alatt. Ez az eszköz csak a 2-3 cm átmérőjű kövek esetében alkalmazható.
A kőtörésnek számos előnye van: nincs szükség húgyhólyag megnyitására, és sikeres lithotripsy után a beteg 2-3 nap múlva távozhat. Visszaszorulás esetén a kőtörés ismétlődően megismételhető.
Bizonyos esetekben azonban a kőtörés ellenjavallt vagy technikailag nem kivitelezhető. Ez magában foglalja az 5-6 cm átmérőjű kőzeteket, amelyeket a lithotriptor és az oxalátok nem tudnak megragadni, és amelyek keménységükben nem lehet összetörni.
Ezekben az esetekben a közelmúltban zúzás hólyagkövesség úgynevezett elektro-sokk - nagyfeszültségű elektromos kisülés keletkezik a folyadék, amely kitölti a hólyag. Különösen nagyfeszültségű generátort át a kő idején érintés a mérőfej be a tömlőt egy cystoscope működőképes. A kő darabokra oszlik, amelyek ugyanúgy összetörtek.
Amikor a kövek elrendezve hólyag divertikulum, a kövek körül kialakított idegen testek, korlátozás alatt a húgycső, a kis kapacitású (kevesebb, mint 50-75 ml) hólyag nyálkahártya vérző kőzúzó lehetetlen.
Ezekben az esetekben a kő eltávolítása a hólyag magas szakaszán kívül (section high) történik. A húgyhólyagban 200-250 ml 0,1% -os rivanol-oldatot adunk be. A vágás a has körül középvonala mentén 6-8 cm hosszú, a szimfízis felső szélétől 2 cm-re húzódik. Az aponeurosis boncolása, a rectus abdominians unalmas módon szétszóródik, a peritoneum túlnyúló ráncát felfelé tolva. A középső vonal oldalán a hólyag elülső falát két hosszú szálas varrással vonják be, amelyekkel kissé meghúzzák, és a bőrvágással párhuzamosan boncolják. A kő eltávolításra kerül. Amikor a fertőzött kövek be vannak fecskendezve a hólyag vízelvezetésébe, a seb eltávolítása spontán gyógyul. Nem fertőzött kövekkel és a vizelet szabad kifolyásával, különösen a gyermekeknél, a húgyhólyag szorosan varrható.