Hemorrhagia a szemében - okok, kezelés, vérzés utáni stroke
Hemorrhagia a szemben, vagy hemophthalmia - gyakori patológia, amely mind a mindennapi életben, mind az orvosi manipulációk során előfordulhat. Néha ez a feltétel a különböző szomatikus betegségek szövődménye.
A hemophthalmia a szabad vér jelenléte az üvegtestben (vitreum). A szemgolyó ilyen szerkezete egy zselésszerű anyag, amely a retina, a lencse és a ciliáris test között helyezkedik el, és amely a teljes szervvolumen körülbelül 70% -át foglalja el.
Impregnáló üvegtest vér vizuálisan meghatározott néhány napig, majd fokozatosan megszűnik, mivel a bomlási hemoglobint, amelynek a jellegzetes piros színű. A hemoglobin elpusztítása során a hemosiderin vas-tartalmú pigment képződik, ami mérgező hatást gyakorolhat a szemgolyó szerkezeti elemeire.
Amellett, hogy a helyi hemosziderin intoxikáció, így vérzés a szemben lehet a kötőszövet képződését szálak (kikötve), nyúlik a retinára. Bizonyos körülmények között az ilyen tapadások jelenléte a retina leválaszthatóságának egyik feszültsége (amelyet túlzott feszültség okoz).
Így a kóros állapot látszólagos egyszerűsége és meglehetősen gyors feloldása ellenére a szem vérzése a súlyos szemészeti problémák előfeltételévé válhat.
A szem vérzésének okai
A szembetegség okozta kórokozó tényezők széles skálája meglehetősen széles:
- tompa károsodás, szemkonvulzió traumás érrendszeri ruptúrával (vérzés a szemben a stroke után);
- a behatoló seb a szem;
- a retina retrogmatogén elváltozása (amelyet a szem belső héjjának mikrotörése okoz, és az alatta lévő folyadék behatolása);
- operatív beavatkozás;
- atheroscleroticus vascularis elváltozások;
- érgyulladás;
- autoimmun betegségek;
- proliferatív retinopátia;
- retina vénás elzáródás;
- a koagulopathia betegségei;
- érrendszeri ruptúra magas vérnyomás jelenlétében;
- a retina angiopathiája a cukorbetegség hátterében;
- a szem koruidájának neoplazmái;
- sarlósejtes vérszegénység; és mások.
A szem vérzésének oka lehet a szabad vér áramlása az agy pókhálója alatt - Terson-szindróma. Ebben az esetben a koponyaűri nyomás erőteljes görcsös növekedése a retinális vascularis hálózatba történő nyomásnövekedést eredményez, ami károsodást okoz.
A betegség formái
A szem vérének számos formája van, az üvegtest sérülésének mértékétől függően:
- részleges hemophthalmus - a vért impregnálják az üvegtest térfogatának kevesebb mint 30% -ával;
- részösszeg - a Vitreum tömegének legfeljebb 75% -a részt vesz a kóros folyamatban;
- összesen - az üvegtest több mint 75% -ának sérülése.
Az üvegtesten belüli lokalizációnak megfelelően a hemofruktus az alábbiak szerint van osztályozva:
- retrolentalis vérzés az elülső hialoid membrán és a lencse hátsó kapszulája között helyezkedik el;
- paraciliary - körülveszi a lencse perifériáját;
- preretinal - a hátsó hialoid membrán és a retina között;
- epimakuláris - a hátsó hialoid membrán és a retina között a sárga folt területén;
- intravitrealis - valójában az üveggyógyászati üregben;
- kombinált - az üvegtest több zónájának bevonásával jön létre.
A szemfájdalom lehet egy vagy kétoldalas.
A vérképzés dinamikus folyamatként több lépésből indul ki:
- A tényleges vérzésfokozat (néhány másodperctől 24 óráig tart), amelyen az üvegtestbe szabad vér szabadul fel, és átláthatóságának fokális megsértése.
- A friss hematóma (legfeljebb 2 napig), amikor vérrögképződést szerveznek.
- Mérgező és hemolitikus szakaszban (3-10 nap), azzal jellemezve, hogy a hemoglobin lebontása alkotnak hemosziderin aktív fagocitózis és diffúz zavarosodás szer vitreuma.
- Proliferatív és disztróf szakaszában vérzés a szemben is eltarthat akár hat hónapig, ebben az időszakban a növekvő gemosideroticheskaya degeneráció a belső struktúrák a szemgolyó, van degeneráció kötőszövet vérömleny.
- Lépés intraokuláris fibrózis (6 hónappal később), amelyet az jellemez, a kötőszövet képződését összenövések rezisztens hemosiderosis és a retinaleválás.
A szem vérzése nem feltétlenül halad át a vérzéstől a fibrózisig. Időszerű diagnózis és szakképzett terápia esetén a hemophthalmust megállítják a toxikus-hemolitikus szakaszban. Egyébként rendszerint a kóros folyamat továbbfejlődik.
A szem vérének fő megnyilvánulása más jellegű látáskárosodás:
- mozog a csíkok, pontok, árnyékok szempontjából;
- "Fog", "lepel" vagy homályos a szemek előtt;
- a látásélesség csökkenése, a kép kontúrok homályossága a "fény árnyék" észlelés szintjéig;
- Fotopszia (fényes villogás);
- hirtelen látásvesztés;
- a látás javítása az ébredés után az első percekben (a szemgolyó alsó részében a vér kiáramlása az alvás alatt).
A szemmel történő vérzést általában nem kíséri fájdalom, amely kizárólag vizuális kényelmetlenséget okoz.
diagnosztika
A betegség korai szakaszában, kiterjedt károsodással, a vérzés vizuális diagnosztikája nem okoz nehézségeket.
Ha a beteg néhány nappal a szem vérzésére vagy a sérülésre való helyi beavatkozást követően helyi, korlátozott, számos tanulmányra van szükség:
- az anamnesztikus adatok összegyűjtése (a szem vérzése a stroke után, az érrendszeri betegségek jelenléte, a véralvadási rendszer, a múltban tapasztalt hirtelen nyomásnövelés stb.);
- oftalmoszkópiával;
- az intraokuláris nyomás mérése;
- A szemgolyó ultrahangvizsgálata;
- specifikus kromatikus elektroretinográfiával.
Ultrahang vizsgálat jelenlétét mutatja szervezett vérrögök vér a vastagsága az üvegtest vagy masszív vérzés a szemben, ha a teljes ellenőrzést a szemfenék nem lehetett végrehajtani.
A vérzés a szemében
A vérzés a szeme kezelésének taktikájától függ: a kis elváltozású hemophthalmus általában feloldódik.
Aktív panaszok, súlyos egyidejű betegségek, a lézió jelentős mértékű lefolyása esetén a beteg kórházba kerül egy szemészeti kórházban, ahol speciális terápiát végeznek:
- nyugalmi, pihenő, hideg a szemén;
- az első napokban - a vér újraélesztő terápia;
- a vérrel helyreállító farmakoterápia hatékonyságának hiányában a retinalis erek lézeres koagulációja jelzi;
- a vérzés stabil leállása után kinevezik a reszorptív gyógyszereket, hozzájárulva a hematoma rendezetlenségéhez;
- glükokortikoszteroid készítmények helyileg (a kikötés megakadályozására);
- Fizioterápiás kezelés (elektroforézis, ultrahang, lézerterápia).
Jelenleg nem létezik olyan speciális készítmény, amely bizonyítottan hatékonynak bizonyult a vérben a szem vérének kezelésében.
Abban az esetben, ha a vérben a vérzés a konzervatív kezelés nem kielégítő hatású, a sérült vitrin humor mikroszkópos eltávolítását (vitrectomia) alkalmazzák.
Lehetséges szövődmények és következmények
A szem vérzése a következő szövődményekkel járhat:
- toxikus retina károsodás (hemosiderosis);
- részleges vagy teljes látásvesztés.
A vérnyomás prognózisa a szemében általában kedvező. A hematóma spontán reszorpciójának a szemcsézett humuszban való megjelenése hajlamos, még a kezelés hiányában is (megközelítőleg napi 1% térfogat).
A prognózis súlyosbodik a szemen belüli részösszeggel vagy teljes vérzéssel, shvart jelenlétével, a retina elváltozásának jeleivel, a betegség hosszú időtartamával.
Tudtad, hogy:
Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.
Mindenkinek nincsenek egyedülálló ujjlenyomataik, hanem nyelvük is.
Működés közben az agyunk energiát tölt egy 10 wattos villanykörte számára. Tehát egy fényes izzó fényképe egy érdekes gondolat idején nem olyan messze van az igazságtól.
Ha csak naponta kétszer mosolyog, akkor csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát.
Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.
A veseink egy perc alatt képesek három litert véreztetni.
Még akkor is, ha egy személy szíve nem verte meg, akkor még hosszú ideig élhet, amit a norvég halász Jan Revsdal bizonyított nekünk. A "motorja" 4 órával leállt, miután a halász elveszett és elaludt a hóban.
Az Egyesült Államokban alkalmazott allergiás gyógyszerekre évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig hiszed, hogy megtalálják az utat, hogy végül legyőzzék az allergiát?
Korábban az ásítás az oxigénnel gazdagítja a testet. Ezt a véleményt azonban megtagadták. A tudósok bebizonyították, hogy ásítás, egy személy hűti az agyat és javítja a teljesítményét.
Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depresszióban szenved. Ha valaki maga is megbirkózik a depresszióval, minden esélye örökre elfelejteni ezt az állapotot.
A kutatások szerint azok a nők, akik hetente több pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozzák a mellrák kialakulásának kockázatát.
A belekben több millió baktérium születik, él és meghal. Ők csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejöttek, rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.
A fogorvosok viszonylag viszonylag frissek. Már a 19. században a szokásos fodrász feladata volt a beteg fogainak kihúzása.
A jól ismert "Viagrát" eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.
A szamárról való leereszkedésnél nagyobb a nyaka, mint a ló leesése. Ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.
Mi a választás: oltás vagy vírusellenes szer?