A pajzsmirigy betegségeinek komplex expressz diagnosztikája, ingyenes konzultációk
prof. VO Bondarenko, prof. NA Shapiro
Endokrinológiai és Diabetológiai Tanszék, RMAPO (Tanszékvezető - Prof. A. S. Ametov), Moszkva
A pajzsmirigy-rendellenességek komplex gyors diagnózisát egy orvoscsoport (Prof. VO Bondarenko, Prof. NA Shapiro) fejlesztette ki, és 1989-ben vezették be a klinikai gyakorlatba, és következetesen a páciens vezetése volt:
- Az endokrinológus komplex klinikai vizsgálata (a pajzsmirigy funkcionális állapotának előzetes értékelése céljából);
- Telethermográfia (amely lehetővé teszi a pajzsmirigy funkcionális állapotának részleges felmérését);
- Ultrahangos vizsgálat (célja a pajzsmirigy anatómiai változásainak objektíve);
- A pajzsmirigyben észlelt változások látszólagos aspirációs tűszúrás (APTI);
- A vizsgálat során kapott anyag sürgős citológiai vizsgálata és a vizsgálat eredményeinek levonása.
Sajnos a jövőben a komplex expressz diagnosztika mobil verziója nem talál széles alkalmazást. A telethermográfia alkalmazása egy komplex vizsgálatban bizonyította alacsony informativitását és specifitását. A végleges formában a pajzsmirigy rendellenességek komplex gyors diagnózisát az endokrinológus szekvenciális vizsgálataként alakították ki, ultrahangot, szükség esetén ATIC-sel kiegészítve, és végleges jelentés kiadásával sürgős citológiai vizsgálattal. Az ultrahangban a pajzsmirigyben észlelt változásokat az általunk kifejlesztett ultrahangos besorolás alapján értékeljük.
A pajzsmirigy változásainak ultrahangos osztályozása:
- A csomók kialakulása (ugyanazon képződés pszichés mirigyének (az egyik szervezeti egységében) jelenléte az echográfiai változatlan szövetben.
- Csomós formációk (jelenlétét az echographically invariant pajzsmirigy-szövetben (egyik részlegében) legfeljebb 3 csomópont.
- A pajzsmirigy terjedő kiterjedése a csomópontok jelenlétében (ellenőrizhető vagy ellenőrizhetetlen szám).
- Diffúz pajzsmirigy-megnagyobbodás.
- A pajzsmirigy diffúz csökkentése a csomópontok jelenlétében (ellenőrizhető vagy ellenőrizhetetlen szám).
Ez a besorolás lehetővé tette nemcsak az ultrahangos változások megfelelő értékelését, hanem az APS szabályainak betartását is.
Az APSI-t figyelembe vettük: a csomópont (ok) helye, mérete és szerkezete. Ennek a komplexnek a kötelező feltételei a punctate sürgős citológiai vizsgálata volt (ezt a szabályt gyakorlatilag nem használják más klinikákban). Ugyanakkor a sürgős citológiai vizsgálat lehetővé teszi a punkció hatékonyságának megfelelő értékelését, ha szükséges, ismételje meg a punkciót, és értékelje a pajzsmirigy betegség klinikai és instrumentális jeleinek egész komplexét a citologus által.
25 évig komplex expressz diagnosztikát végeztek több mint 70 000 pajzsmirigy-betegségben szenvedő betegen.
A pajzsmirigy-betegség ultrahangos tüneteinek helyes, átfogó értékelése, az APSI használata egyértelmű indikációkhoz, minőségi citológiai diagnózis lehetővé tette a klinikai megfigyelések 82% -ában történő megfelelő diagnózis felállítását egy megfelelő típusú kezeléssel.