Vitorlázás - hajócsere
Tolatási (Engl sönt -. Inda) - létrehozása egy további utat megkerülve a megbetegedett részének egy edény vagy az a módja a test keresztül söntök rendszer.
Az áthidalás olyan sönt létrehozása, amely megkerüli a véredény szűkített szakaszát. Ennek eredményeképpen az érintett artérián átfolyó vér visszaáll. Normális esetben az edények belső fala sima és egyenletes. Az atheroszklerózis kialakulásának folyamata azonban az edény falainál atheroscleroticus plakkok képződnek. Szűkítik az edények folyadékát, és megzavarják a véráramlást a szervekben és szövetekben. Idővel a hajó lumenje teljesen le van zárva, és a véráramlás leáll. Ez pedig nekrózishoz vezet.
Általában a vándorlást szívkoszorúér-betegségben alkalmazzák, amelyben a szívkoszorúér-érzés befolyásolja a szívkoszorúér-érrendszeri megbetegedéseket.
A vándorlást a perifériás artériák véráramának helyreállítására is használják (például az alsó végtag arteriájában).
A HAJÓK MEGSZAKÍTÁSÁRA VONATKOZÓ JELZÉSEK
Ha az ateroszklerózis tünetei (koszorúér-betegség, ateroszklerózis, perifériás artériás aneurysmák és mások) tünetei jelentkezhetnek, meg lehet jeleníteni a bypass műtétet.
Az elkerülési művelet akkor is kimutatható, ha az angioplasztika és a stentelés ellenjavallt.
A BERENDEZÉSEK VESZÉLYE A HAJÓKALAPÍTÁS MŰKÖDÉSÉBEN
Olyan tényezők, amelyek növelik a komplikációk kockázatát a tolatás során:
Magas vérnyomás
Magas koleszterinszint a vérben
Koronária betegség
Krónikus obstruktív tüdőbetegségek, pl. Emfiszéma
Ülős életmód
A HAJÓLAGOLÁS MŰKÖDÉSÉNEK ELŐKÉSZÍTÉSE
Mint más sebészeti beavatkozások, a sebész végez teljes körű felmérést a beteg úgy találja, a panaszok, a természet, amikor megjelentek, a hozzá tartozó, stb
Ezt követően ellenőrzést végeznek. Az artériák pulzálódása érezhető.
A bypass-művelet előkészítésének fontos helyét különleges kutatási módszerek foglalják el.
Ezek a módszerek a következők:
Duplex ultrahang szkennelés - olyan módszer, amely lehetővé teszi a véredények lumenének állapotát, a plakkok jelenlétét, az eltömődést, valamint a véráramlás sebességét
Mágneses rezonancia angiográfia - olyan módszer, amely lehetővé teszi az edények lumenének "rétegekben"
Az angiográfia az erek radiopsziás vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi az érösszehúzás jellegének, az elzáródás helyének megismerését, valamint ezt a módszert kombinálva a terápiás manipulációkkal (angioplasztika)
Az egyidejű szívbetegségek, a szív ultrahangvizsgálata, koszorúér angiográfia (angiográfia típusa) és más vizsgálati módszerek is elvégezhetők.
A HAJÓLAGOLÁS MŰKÖDÉSI TECHNIKÁJA
Általában az elkerülési művelet helyi vagy általános érzéstelenítés alatt történik.
A karokon vagy lábtéren lévő hajók áthelyezésénél a sönt általában a comb szubkután vénája.
Ennek a vénának a comb eltávolítása szinte nem befolyásolja az alsó végtag véráramlását. A tolatáshoz a láb erekét veszi, mivel a lábak vénei általában viszonylag "tisztaek", és nem befolyásolják az ateroszklerózis. Emellett ezek a vénák hosszabbak és nagyobbak, mint a test számára elérhető egyéb erek. Néha véna helyett egy másik vénát vagy egy szintetikus anyagból készült shuntot használhatunk shuntként.
A koszorúér bypass - beültetés módszere, amelyet a szívkoszorúér-betegség, veszik, mint a sönt artériát. A bypass leggyakoribb és legelőnyösebb a belső torziós és radiális artériák. Ez biztosítja a sönt teljesebb működését (funkcionalitását és tartósságát).
Az egyik ilyen artériák a kéz sugárirányú artériája, az alkar belső felületén a hüvelykujjal közelebb helyezkedik el. Ha felajánlja, hogy ezt a verőér, az orvos kiegészítő vizsgálatok elvégzésére, hogy azzal ellentétes a megjelenése bármely kapcsolatos komplikációk a fal az artériát. Ezért a bemetszések egyikét a karra lehet helyezni, általában a bal oldalon.
A sebész az érintett hajó területét vágja le. Miután felszabadította az érintett edényt, apró bemetszések készülnek azokon a területeken, ahol a sönt le kell varrni. Ezután a söntet a hajó végével varrják. Így a véráramlás helyreáll.
A műtét után speciális kutatási módszereket végeznek, például angiográfiát, duplex ultrahang szkennelést, hogy biztosítsák a shunt sikeres telepítését.
A koszorúér bypass típusai:
Mesterséges keringéssel
Mesterséges forgalom nélkül, a "stabilizátor" használatával a tolatáshoz
Minimális sebészeti behatások alkalmazása, beleértve az endoszkópos műveleteket is.
A HAJÓK MEGSZAKÍTÁSÁVAL TETT MŰKÖDÉSI IDŐSZAKA
Általában műtét után a beteg a kórházban 3-10 napig marad.
A sebek varrásait 7 nap múlva eltávolítjuk. Air, elősegíti a posztoperatív sebek kiszáradását és gyógyulását.
A különböző beültetett betegek számának és hossza különböző lehet, attól függően, hogy hány vénás shuntot terveztek. Valaki vágott, csak egy lábuk van, valakinek van valakinek, valakinek a karja van.
Először fertőtlenítő oldatokkal mossák le a varratokat, és kötéseket készítenek. Valahol a 8. - 9. napokon, biztonságos gyógyulást követően a varratokat eltávolítják, és a biztonsági elektródot is eltávolítják.
Később lehetőség nyílik arra, hogy finoman öblítse le a bemetszések területét szappannal és vízzel. Lehet, hogy hajlamos a bokák duzzadására vagy égő érzésre érezni azt a helyet, ahonnan az erek szeletét vették. Ez az égő érzés érezhető lesz, amikor áll vagy éjszaka. Fokozatosan, a vérkeringés helyreállítása a vénapunkció helyén ezek a tünetek eltűnnek.
A HAJÓLAGOLÁS MŰKÖDTETÉSE
Mint minden más műtétnél, a tolatás után néhány szövődmény, például duzzanat vagy gyulladás a sebterületen lehetséges, bár ritkán.
Kevésbé gyakori vérzés a sebből, a hajó re-elzáródása vagy a sönt.
A VACCINÁK BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE
Az érrendszeri megbetegedések megelőzése a kockázati tényezők megelőzése.