Retinális leválás
A teljes referenciakönyv tartalmazza a leginkább szükséges információkat, amelyek hasznosak lehetnek mindenki számára, aki érdekli az egészségüket. A kézikönyv részletesen leírja a látás szervének anatómiáját és fiziológiáját, valamint a test minden szervével és rendszereivel való kapcsolatát. A látásszervek legmodernebb vizsgálati módszereit ismertetik. Ajánlások vannak olyan megelőző intézkedésekről, amelyek javítják a látást és csökkentik a betegségek kialakulásának kockázatát. Vizuálisan vizsgálják a vizuális szervek sérüléseire és traumáira vezető kóros folyamatokat, és részletesen bemutatják klinikai megnyilvánulásaikat és kezelési módszereiket, beleértve a hagyományos és nem hagyományos terápiát.
Könyv: Oculist's Handbook
A RIDGE KIJELZÉSE
A hálós héj anatómiailag csak két helyen kapcsolódik az alatta lévő szövethez, ami egyértelműen látható, amikor kész. Az elülső rész szorosan illeszkedik a csilló test lapos részének fogazott vonalához; A második hely a látóidegben van. A retina többi része csak nagyon laza kapcsolatot mutat a pigment hámsejtjeinek folyamata és a rudak és kúpok külső vége között. A fényben ez a kapcsolat erősebb, míg a teljes sötétségben a pigment hám folyamatai jelentősen lerövidülnek, és a retinát csak intraokuláris nyomáson tartják.
A retina elválasztása a retinák pigment hámjából származó rudak és kúpok, azaz neuroepithelium rétegének elválasztása, amely a köztük lévő folyadék felhalmozódása következménye. Ebben az esetben a retina külső rétegeinek táplálása zavart okoz, ami gyors látásvesztést okoz. A retinák leválásának lehetősége a szerkezet sajátosságainak köszönhető. Fontos szerepet játszik a retina dystrophiás változásai és az üvegtestre gyakorolt hatása.
Megkülönböztetik a retinális, traumás és másodlagos leválást.
A disztrófiás elváltozást az elsődleges elváltozásnak nevezik, amely a retina szakadása kapcsán merül fel, amelyen keresztül az üvegtestből származó folyadék behatol.
A traumás elváltozás a szemgolyó közvetlen sérülésének következtében alakul ki - kontúrozás vagy áthatoló sérülés.
Másodlagos leválás az eredménye különböző betegségek a szem: tumorok az érhártya és a retina, uvei-nek és a retinitis, érrendszeri elváltozások, vérzés, diabetikus retinopátia és a vese, a központi retinális véna trombózis és annak ágai.
A dystrophiás és traumás retinális leváltozás kialakulásának fő patogenetikai tényezője a retina szakadása vagy a fogcsúcs elválasztása. A legveszélyesebb a törések megjelenése és a retina elváltozása szempontjából a laktikus disztrófia.
A retina laktikus degenerációja általában egyenlõtõleg vagy a szem egyenlõtõjénél helyezkedik el. Ennek jellemzője, hálózata összefonó fehér vonalak (kötele-terirovannyh retinális erek), amelyek között azonosítani részek elvékonyodása, szemideghártya-szakadások és vitreoretinális összenövések. A progresszió a rács dystrophia képezhetők nem csak perforált, de a szelep, valamint a nagy atípusos törések egész lézió ( „óriás” szünetek).
A retina szakadása. Holey szünetek gyakran együtt rácsos és cystoid degeneráció, és a szünetek fedéllel és a szelep, általában okozott vitreoreti-közi tapadás, a hátsó üvegtesti leválás, a visszahúzó és a vérzés. Ezek a második ok a retina leválás után laktikus dystrophia.
A retina ecsetvonása a fundus szélső perifériáján helyezkedik el, fiatal korban fordul elő, idős korban halad. A mikrociszták összeolvadhatnak, és a retina nagyobb cisztáit alkotják, lehet, hogy mind a belső, mind a külső ciszta falai szakadhatnak. Ophthalmoscopically, ciszták úgy néz ki, mint több kerek vagy ovális fényes piros átlátszó alakzatok.
Retinoschisis - retinális köteg - a fejlődési rendellenességek vagy a dystrofikus folyamatok következtében fordul elő. A retinosis veleszületett formái közé tartoznak a retina veleszületett cisztái. A progresszió, a retinoschisis a retin óriás cisztajává alakulhat, falaiban pedig megszakadhat. A distrofikus retinosis gyakran előfordul a myopia, valamint az idősek és a szenilisek között.
A kórélettani atrófia megjelenik az atrófiás fókuszban egy pigmentált peremével. A méret növekedésével az atrófiás fókák összevonhatják, összegyűjthetik a fundus teljes alsó perifériáját, gyakran terjedve a kerületén. A betegség mindkét szemén öregedéskor fejlődik ki, és ritkán retinális elváltozáshoz vezet.
Kockázati tényezők az előfordulása retinaleválás közé tartozik a perifériás vitreohoriretinalnye izomsorvadás, a már meglévő retinaleválás az egyik szem, bonyolult myopia, aphakia, veleszületett betegségek, szemsérülések, munkával kapcsolatos túlzott fizikai megterhelés és emelési nagy terhelés alatt.
A retinális elváltozás klinikai képét szubjektív és objektív tünetek alkotják.
A páciens panasza a látómező hirtelen csökkenésével csökken (a páciens úgy nevezi meg, mint "fátyol", a szem előtt). A zavarok fokozatosan növekednek és a látásélesség még nagyobb csökkenéséhez vezetnek. Ezeket a szubjektív tüneteket megelőzheti a "villogások és villámok" érzékelése, a tárgyak görbülete, az úszó homályok. Ezek a retinális elváltozás jellegzetes tünetei a lebontás lokalizációjától és prevalenciájától, valamint a makuláris terület érintettségétől függenek. A látómezőbe eső rész a leválás helyével ellentétes oldalon történik.
A szemtükrözést retinaleválás eltűnése nyilvánul egy adott részét a normális vörös szemfenéki reflex, amely a retina leválása zónában válik szürkés, fehéres, és retinális erek - és peremezve szokásosnál sötétebb. A retina leválás előfordulási gyakoriságától, magasságától és előírásától függően többé-kevésbé az üvegtestbe nyúlik, és a korai időszakban szinte teljes átláthatóságot biztosít. Egy kis kiigazítás leválás (az úgynevezett lapos-ínhártya) megítélni jelenlétét csak változtatni a vaszkuláris stroke és a érhártya meghatározás mintázat, valamint, hogy csökkentsék a bioelektromos aktivitását a retina. A magas és hólyagos retinális leválás miatt a diagnózis nem vitatható, mivel láthatólag fehéres-szürke buborék látható. A leválasztott retina hosszantartó létezésével durva ráncok és csillagképes hegek jelennek meg benne. A leválasztott retina fix, merev lesz. Végül egy tölcsérszerű alakot kap, és megőrzi a kapcsolatot az alatta lévő borítékokkal csak a látóideg-lemez és a fogazott vonal körül.
A retina szakadékai és elváltozása piros, más formájú. A különbség perforált, szelep, kupakkal, atipikus. A rések lehetnek egy- és többszörösek, központi, egyenlítői és a fogazott vonal közelében helyezkednek el. Leggyakrabban a felszakadások lokalizálódnak a fundus felső külső negyedében.
A kezelés. A lapos retinás leválásokkal a lézeres koagulációt alkalmazzák, más esetekben sebészeti beavatkozást jeleznek. Alkalmazzuk a diathermocoagulációt és a cryopexy-t, hogy a sclera nyomását szilikon anyaggal használjuk.
A retina leválásának műtétének sikeréhez elengedhetetlen feltétele az időszerűség, hiszen az elváltozás tartós fennállása a retina optikai-neurális elemeinek halálához vezet.
A műtét modern technikai szinten történő elvégzésekor a betegek 92-97% -ánál retina illeszkedést érhet el. A korai posztoperatív időszakban a nem-szteroid és szteroid gyógyszerek helyi és általános gyulladáscsökkentő terápiája vérzéses betegség jelenlétében szisztémás enzimterápia. A jövőben tanácsos ismételt kezelést folytatni, beleértve a hemodinamikát és a mikrocirkulációt is normalizálódó gyógyszereket. A retina leválásánál működő betegeket szemésznek kell felügyelnie, és kerülnie kell a fizikai erőfeszítést.