Irinotecan használati utasítás, Moszkva kábítószer ára, analógok, felülvizsgálatok, mellékhatások
Egy kemoterápiás kezelésben a vastagbélrákos betegek és számos más rosszindulatú betegség gyakran olyan gyógyszert is tartalmaz, mint az Irinotecan. A citosztatikumot különböző dózisokban írják fel, a kurzus időtartama minden egyes páciens számára egyénileg történik.
Összetétel, gyártási forma és csomagolás
A hatóanyag fő hatóanyaga az irinotekán-hidroklorid-trihidrát. További komponensek - sósav, tejsav, szorbit, nátrium-hidroxid, víz steril.
Az irinotekán koncentrátumként kapható, amely sárgás megoldás, láthatóan átlátszó. Az oldatot sötét fiolákba öntjük, térfogata 2 vagy 5 ml. Minden palack külön csomagolásban van csomagolva. A koncentrátum az infúziók gyógyszereinek előállítására szolgál.
gyártó
Oroszországban a BIOCAD cég gyártotta.
Használati utasítások
- Monoterápia formájában. vagyis az egyetlen tumorellenes gyógyszer, amelyet az antitumoros kezelés után relapszusban szenvednek.
- Más kemoterápiás szerekkel kombinálva. mint a Folinate vagy a Ftoruracil. a kezdeti daganatellenes kezelést a rákos betegeknél írják elő.
Az irinotekán a kissejtes tüdőrák és a petefészekrák kemoterápiás kezelésének második sorában gyógyszer.
Ellenjavallatok
A gyógyszert nem rendelik a betegekhez:
- A krónikus gyulladásos folyamatok a bélben.
- A bélrendszer átjárhatóságának megsértésével.
- A csontvelő hematopoiesis súlyos elnyomásával.
- A bilirubin szintjének több mint 1,5-szerese.
- Ha az elfogadott Voz által becsült általános állapota> 2-nek felel meg.
- Terhes és szoptató nők.
- Fokozott érzékenység az irinotekánnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.
- Gyermek. A gyógyszert nem használják gyermekgyógyászatban a rák kezelésében, mivel nincs megbízható adat a hatékonyságáról és a teljes biztonságról.
Az irinotekánt óvatosan kell előírni azoknak a betegeknek, akiknél a hasüreg vagy a medence sugárterhelése az anamnézissel leukocitózissal jár. Figyelembe kell venni, hogy a nőknél az irinotekán növeli a hasmenés kockázatát.
Farmakológiai hatás
Az elsődleges tevékenység citotoxikus. A szervezetbe való belépés után a hatóanyag kölcsönhatásba lép egy I-DNS topoizomeráz nevű komplexszel, amely után megakadályozzák a DNS-szálak másodlagos térhálósodását.
A DNS szerkezete törött és a rákos sejtek reprodukciója megszűnik.
Használati utasítás Irinotecan: adagolás
Az irinotekán adagját és az általános kezelési rendet az orvos választja ki, attól függően, hogy milyen széles körben elterjedt a rosszindulatú folyamat, akár áttétek is vannak. Figyelembe veszik a páciens egészségi állapotát és a szervezet kémiai kezelésre való készségét.
A legtöbb beteg esetében a gyógyszert intravénás infúzió formájában kell beadni, amely 30 perc és másfél óra között tart. Ha az Irinotecan az egyetlen daganatellenes szer, akkor dózisa 350 mg a testfelület négyzetméterenként (m 2). Az egész egyszeri adagot háromhetente egyszer adagolják.
Kombinált terápiával a dózist az adagolás gyakorisága határozza meg:
- Az Irinotecan heti adagolásával 80 mg / m2.
- Használati módban, kéthetente egyszer - 180 mg / m 2.
- A kinevezési mód 6 héten keresztül, egyszer - 350 mg / m 2.
Kezelés Az irinotekán elég hosszú. A gyógyszert két esetben törlik - ha a betegség progressziójának jelei vannak, vagy ha a beteg elfogadhatatlan és veszélyes toxicitást mutat.
Az oldatot két komponensből készítik - valójában az Irinotecan a kívánt dózisban és 5% glükóz vagy 0,9% nátrium-klorid 250 ml-es mennyiségben.
Keverés után a gyógyszer injekciós üvegét gondosan elforgatjuk úgy, hogy ne maradjon benne maradék. A gyógyszert az aszepszis szabályainak betartásával készítik és adják be.
Mellékhatások
Minden tumorellenes szer kezelésekor számos mellékhatás alakul ki.
Az Irinotecan esetében a leginkább jellemző ezek:
- Hányinger hányás esetén.
- Hasmenés vagy székrekedés.
- Vastagbélgyulladás.
- Bélelzáródás.
- A gyomor-bél traktus vérzése.
- Kopaszság.
- A vérben - neutropenia, vérszegénység, thrombocytopenia.
- Kiszáradás.
- Hipokalémia és hyponatraemia.
- Fokozott izzadás.
- Gyakori szédülés az ájulásig.
- Hidegrázás.
- A látás funkció rendellenessége.
- Fokozott könnyezés.
- Általános rossz közérzet.
- A vérnyomás csökkenése.
- Görcsrohamok.
- Allergiás reakciók, elsősorban a bőrön.
túladagolás
A súlyos folyó hasmenés, a vérben jelentős neutropénia komplikációja jelentkezik. A halálos kimenetel nem zárható ki.
Nincs specifikus antidotum, a kóros elváltozásoktól függően gyógyszert választanak. Súlyos esetekben a kórházi kezelés és a létfontosságú testfunkciók ellenőrzése jelzi.
Különleges utasítások
Az irinotekánt csak szakosodott kórházakban alkalmazzák, különböző osztályokon. A legfontosabb feltétel az intenzív osztály ellátása. A kezelést szakképzett onkológus felügyelete mellett végzik.
Meg kell jegyezni, hogy hyperbilirubinémia esetén fokozódik a súlyos neutropenia kialakulásának kockázata.
A szaporodási korban élő nemi betegek szigorúan kövessék a fogamzásgátló intézkedéseket nemcsak az Irinotecan kezelés alatt, de legalább három hónappal a terápia befejezése után is.
A kezelés során a vérérték változásait folyamatosan ellenőrizni kell. Súlyos hasmenés esetén fokozódik a fertőzés kockázata és a hematológiai toxicitás kialakulása. Ezért, amint a páciensnek laza széklete van, bőséges italt kell előírni. Folyadékok elektrolitokkal való kötelező befogadása, a Loperamide elleni hasmenéses kezelés.
Ha a hasmenés gyakori folyékony széklet (napi több mint 6-szor), hamis kipróbálás a kiszáradáshoz, hányás, kólika és láz kíséretében, a beteg átkerül az intenzív osztályba. A megelőző cél érdekében az antibiotikumokat, amelyek a csoport széles spektrumához tartoznak, szintén könnyen folyó hasmenéssel írhatók fel.
Az Irinotecan-kezelés hátterében kialakuló akut kolinerg szindrómát az atropin szubkután adagolásával állítják le 0,25 mg mennyiségben.
Ha lázas neutropénia (38 foknál nagyobb hőmérsékleten és 1 000 / μl-nél kisebb neutrofil sejtek esetén) intravénás antibiotikumok alkalmazása szükséges.
A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy az irinotekán terápia során gondoskodni kell a járművek vezetésénél. Ügyelni kell a komplex eszközök és mechanizmusok kezelésére is, azaz ahol a figyelem koncentrációját növelni kell.
Kábítószer kölcsönhatások
Az irinotekán kinevezésénél feltétlenül meg kell tudni, hogy mely gyógyszereket használ a beteg:
- Az irinotekán és a hematotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén lehetséges thrombocytopenia és leukopenia kialakulása.
- A sugárterhelés súlyosbítja a mielodepressziót.
- A glükokortikoszteroidok növelik a limfocitopénia és a hyperglykaemia valószínűségét.
- A diuretikumok növelik a kiszáradást.
- Az immunszuppresszánsok növelik a fertőző komplikációk valószínűségét.
Az irinotekán alkalmazásának időszakában és a kezelés után 3-12 hónapig az oltás megszűnik.
Az antitumor gyógyszerek és vakcinák kombinációja növeli az utóbbi gyógyszerek mellékhatásait, és csökkenti az antitestek termelését.
Ennek a gyógyszernek a használata növelte a terápia hatékonyságát.
Elsőbbséget élvez az irinotekán alkalmazása a kemoterápia első sorában, a Leykvoron és a Ftoruratsil együttesen. A tumorellenes kezelés jelenlegi rendszere a standard.
A standard rendszer használata növeli a végbélrákos betegek várható élettartamát, és csökkenti a visszaesések számát. Azonban a legtöbb esetben a betegség nem lehet teljesen legyőzni.
Az Irinotecan moszkvai árai
Az Irinotecan 100 mg / 5 ml koncentrált oldata számos moszkvai gyógyszertárban található.
Refnod, Velkeyd, Hydroxycarbamide, Prospidin.
A gyógyszer szinonimái
Irinaks, Irinotecan actavis. Irinotecan medak, Irinotel, Iriten, Irinotecan-Filaxis, Irnokam, Camptothecan, Campto, Kolotekan, Irinotecan-Teva.
A gyógyszertárak szabadságának feltételei
Az irinotekánt a vényköteles gyógyszertárakban adják el.
Tárolási feltételek és eltarthatósági idő
A koncentrált oldatot egy nem-detektált injekciós üvegben, legalább 25 ° C-on kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - a kibocsátás időpontjától számított két év. A hígított oldatot 6 órán belül be kell adni a betegnek.