Gyermekek bénulása és a membrán parézise
A membrán parézise és parézise
A diaphragm bénulását a magas állóképesség és a légúti mozgások hiánya jellemzi. Ellentétben a sérvvel, nincs hólyagos kapu és zsák. Az izom-ligamentes komponens egészen megmaradt (különösen a betegség korai stádiumában), amikor az atrophia már eljött.
Bénulás apertúra újszülöttkori jellemzően fordul elő születési sérülést eredményező károsodását a nyaki gerincvelői gyökerek tartozó nervus phrenicus. Az ilyen izolált születési trauma ritka, gyakran sérült a gyökerek a plexus brachialis a fejlesztési bénulás a felső végtag, míg a folyamat néha részt és ideget.
Körülbelül 5% csecsemők átesett újszülöttkori károsodást kiderült különböző mértékben paresis membrán, ami a legtöbb esetben van kombinálva Erb-féle bénulás. A csecsemők és gyermekek idősebb bénulással a membrán az eredménye kárt a ideget a műtét során, közben a szúrás a kulcscsont alatti véna illetve idegsérülés részvételét a gyulladásos folyamat empyema különböző eredetű, daganatos elváltozások.
Klinika és diagnosztika. A legsúlyosabb klinikai kép megfigyelt bénulást a membrán az újszülött: légzési distressz fejezzük légszomj és cyanosis, gyakran aritmiás légzés visszatáncolásokat megfelelő helyeken a mellkas, szív határ eltolódott az egészséges oldalon, az érintett oldalon hallható légzés rosszabb. A legtöbb gyermeknek szív- és érrendszeri rendellenességei vannak.
A diagnózis csak röntgenvizsgálattal végezhető el. Jellemző a diafragma kupolájának magas állása, kontúrja világos félgömb alakú, a mediastinum szervei egészséges irányba mutatnak. A membrán szinkron légzőszervi mozgása hiányzik, gyakrabban van, de paradox mozgások lehetségesek.
A differenciáldiagnózist főként valódi diafragmatikus sérvvel hajtják végre, ha a membrán egész kupolájának hypoplasia vagy tumor van. Pihenéskor a diafragma párhuzamával ellentétben a rekesz kupola sokkal magasabb - a pleura üregének kupolájáig, és kontúrja sokkal rosszabb (nagyon vékony). A tumorral való differenciálódás érdekében általában többnyelvű fluoroszkópiát alkalmaznak, amelyben a tumor kontúrjait jobban feltárják; ha a beteg állapota lehetővé teszi, végezzen diagnosztikai pneumoperitoneumot.
A kezelés függ az állapot súlyosságától, a hipoxia és a légzési rendellenességek súlyosságától. Általában konzervatív terápiával kezdenek, melynek célja a szívműködés fenntartása, megfelelő tüdőszellőztetés. Az állandó oxigénellátás mellett rendszeresen tartsa a lélegzetet a kilégzéssel szembeni fokozott ellenállással. Ha nincs hatása, kiegészítő vagy mesterséges légzés kapcsolódik. Végezzen stimulációt a helyreállítási folyamatok, az izom trofizmus és az idegimpulzusok vezetésének javítása érdekében. Nélkülözhetetlen a méhnyak elektroforézisének alkalmazása proserin, aloe, lidázzal, vitaminokkal és antikolinészteráz-hatású készítményekkel (proserin, oxazil).
Ha 2-3 hét után nincs hatás, műtéti kezelést alkalmaznak, amely thoracotomiát és matracgyűjtő varratokat alkalmaz, oly módon, hogy a membrán domborzata lapos legyen. Nem szabad elfelejteni, hogy a diafragmatikus ideg és annak fő ágai nem léphetnek be a varratokba, mivel a membrán funkció helyreállítása hosszú távon lehetséges.
Az eredményeket nagymértékben meghatározza a központi idegrendszer károsodásának mértéke és a tüdőben kialakult gyulladásos változások súlyossága. Általában a műtét után a gyermekek állapota gyorsan javulni kezd.