Csirkehordó
Bárányhimlő - egy akut fertőző betegség, amely által okozott virusomVaricella-zoster, a levegőben lebegő cseppek átviteli, azzal jellemezve, hogy egy sajátos maculopapuláris-hólyagos bőrkiütés.
DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMOK
A csirke pox tipikus formái:
A betegség a testhőmérséklet emelkedésével (amelynek magasságát a betegség súlyossága határozza meg) és a kiütések megjelenésével élesen elkezdődik.
Néha 1-5 nappal a kiütések megfigyelt prodromális jelenségek formájában alacsony minőségű hőmérsékleten, levertség, étvágytalanság, és a megjelenése a „dec-kiütés” (vörhenyszerű, erythemás, morbilliform).
A bárányhimlő kiütések egyszerre jelentkeznek a lázzal vagy néhány órával később. Először kis foltok alakulnak ki, amelyek gyorsan papulákká és vezikulákká válnak. A vesék általában egykamrás.
A törések a törzs, az arc, a végtagok, a fejbőr bőrén, ritkábban - a száj, a légutak, a szemek, a külső nemi szervek nyálkahártyáján találhatók.
A bőrkiütést viszketés kísérheti.
A nyálkahártyákon a kiütések elemei gyorsan felszíni eróziók képződnek, amelyek 1-2 napig epitelizálódnak.
A bőrön a hólyagok fokozatosan kiszáradnak, és leborulnak a héjakkal, miután leesik, egy kis pigmentáció hosszú ideig megmarad a helyükön, ritka esetekben hegek képződnek.
A kitörés folyamatát 1-2 napos intervallumokkal, 2-4 napig, ritka esetekben legfeljebb 7 napig folytatják. Ezért a kiütések hamis polimorfizmusa figyelhető meg.
Csirke pox tipikus formái:
A kezdeti forma a csökkent immunitású gyermekeknél vagy az immunglobulinok, a plazma és a vér bevezetése után alakul ki az inkubációs időszakban. Ő vele páratlan papuláris kiütések vannak ritka, egyetlen hólyagokkal a normál testhőmérséklet hátterében.
A pustularis formában tipikus a pustulák képződése purulens tartalommal a helyszínen. A betegséget nagy mértékű mérgezés kísérte. Miután leesett a kéreg, a hegek gyakran maradnak.
Bullous formában, tipikus vezikulákkal együtt, nagy buborékok homályos bevonattal és felhős tartalommal 2-3 cm átmérőjűek. A buborékok nagy eróziós felületek keletkezhetnek. Az utóbbi epithelizációja után gyakran barnás pigmentáció marad.
A hemorrhagiás forma immunszupprimált gyermekekben fejlődik ki: a betegség 2-3. Napján a buborékcsomag tartalma hemorrágos lesz, a kéreg pedig fekete színűvé válik. Lehetséges vérzés a bőrön, a nyálkahártyákon, a belső szerveken, az agyon és az orrvérzésen.
Gyengén gondoskodik a gangrenális forma immunszupprimált gyermekekben. A betegség ezen formájá- ban, a tipikus kitörésekkel együtt, a buborékok vérzéses tartalmúak és jelentős gyulladásos reakció jelentkezik körülötte. A jövőben egy fekete véres holttest alakul ki, amelynek elutasítása után mélyen lekerekített fekélyek vannak, piszkos necrotikus aljjal és fogazott élekkel.
Az általánosított formát néha újszülötteknél vagy idősebb gyermekeknél találják meg immunhiányos állapotban vagy hosszú időtartamú glükokortikoidokban. Ebben az esetben a belső szervek specifikus sérülése figyelhető meg.
A varicella diagnózisa kizárólag klinikai diagnosztikai kritériumokon alapulhat. Bonyolult klinikai diagnózis esetén további vizsgálatokat végeznek.
A csirke pox könnyű és mérsékelt formái immunokompetens betegeknél a kezelés célja a másodlagos szövődmények megelőzése. Ehhez naponta cseréljük a ruhákat, az ágyneműt, a zsíros vezikulákat 1-2% kálium-permanganát oldattal, étkezés után öblítsük le a szájat antiszeptikumok oldatával.
A varicella etiotróp terápiájának eszköze az acyclovir. Az acyclovir használatára utaló jelek a következők:
oncohematológiai betegségben szenvedő betegek;
szervek, csontvelő;
a kortikoszteroidokat kapó betegek;
veleszületett immunhiányos gyermekek
HIV-fertőzött gyermekek;
veleszületett varicella;
varicella, amelyet az idegrendszer veresége, hepatitis, trombocitopénia, tüdőgyulladás;
csirke pox súlyos formái
Az aciklovir, a valaciklovir, a famciklovir és a ganciklovir hatásos.
Az antivirális terápiát a betegség első napjától kell előírni. Az acyclovir intravénásán 10 mg testtömegkilogrammonként naponta három alkalommal kerül beadagolásra. A kurzus a kiütés utolsó elemeinek megjelenését követő 7 vagy 48 órával tart. Immunokompetens, 2 évesnél idősebb gyermekek és az acyclovir betegség súlyos formájával küzdő serdülők orálisan 80 mg / testtömeg kg / nap dózisban adhatók be.
A csirke pox súlyos, általánosított formáiban, különösen az újszülöttek és az élet első évének gyermekeiben, egy adott varicelososternogo immunglobulin alkalmazható 0,2 ml / testtömeg kg-os dózisban