Általánosított periodontitis - információs egészségügyi portál az egészségről
A generalizált periodontitis egy közös destruktív és gyulladásos folyamat, amely a parodontális szövetek egész komplexét érinti. Generalizált periodontitis bevételt a vérzést és ödémát a fogíny, fájdalom, rossz szájszag, foglepedék a rendelkezésre álló, kialakulása periodontális tasakban fog mobilitását és ficam. Diagnózis egy általánosított fogágygyulladáshoz végzett parodontológia belgyógyász vizsgálat szájhigiénés index meghatározása és a periodontális index orthopantomography, ínyszövethez biopszia. Az általánosított periodontitis kezelése magában foglalja a helyi konzervatív és sebészeti kezelést; általános gyulladásgátló és immunmoduláló terápia.
Általános periodontitis - diffúz károk periodontális komplex, amely a legtöbb fogat vagy az összes fogat. Generalizált fogágybetegség egyik legbonyolultabb és mégis teljesen megoldatlan problémák a klinikai fogászat. Periodontitis, különösen a generalizált formája, 5-6-szor gyakrabban, mint a fogszuvasodás, ami a részleges és teljes másodlagos fogatlan, és elhúzódó tartósan fennálló fertőzés a periodontális tasak egy kockázati tényezője a rheumatoid arthritis, fertőző endocarditis, ateroszklerózis, miokardiális infarktus, stroke, stb .
A „fogágy” megjelölésen komplex periodontális szövetek, amelyeknek egy közös idegek és vérellátása, és szorosan kapcsolódik egymáshoz a morfológiai és funkcionális szempontból. Periodontal komplex képződött fogíny, az alveoláris csont csontcement, fogászati gyökerek és végez fontos funkciók - támogatás-visszatartó, védő, reflex. A periodontális megbetegedések patológiája az ínygyulladás, a parodontitis, a periodontitis, a tumoros folyamatok (parodontális betegség). Ha a parodontális szövetek teljes komplexében széles körben elterjedt dystrophi-gyulladásos változások vannak, általánosított periodontitisről beszélnek.
Az általánosított fogágybetegség okai
Az előfeltételek kialakulásának általános periodontitis azok a tényezők, endogén és exogén eredetű domináns befolyása az utóbbi. Ezenkívül minden etiológiai tényező helyi és általános jellegű. Az előbbiek közé jelenlétében plakk és a fogkő, malocclusion, fogcsikorgatás, rendellenességek a fogak, pászmák nyálkahártya kapcsolódási anomáliák zablájáig a nyelv és az ajkak, stb A második csoportba tartoznak a gyakori betegségek - .. Diabetes, Graves-betegség, elhízás , csontritkulás, hypovitaminosis, patológiai a vér rendszer, reuma, epehólyag-gyulladás, hepatitis, gastritis, enterocolitis, gipoimmunoglobulinemiya stb érintő periodontális állapot.
Segítségével a mikrobiológiai vizsgálatok bebizonyították, hogy a vezető etiológiai szerepet a fejlesztés általános periodontitis tartozik periodontális mikroorganizmusok - Prevotella intermedia, Actinobaci, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus Peptostreptococcus és más fő „mikrobiális depó” a dentális plakk -. Subgingivális lepedék felhalmozódik a fogíny barázda, a periodontális tasakban a gyökere a fog, és így tovább. d. Termékek patogén mikroflóra létfontosságú aktiválja a citokinek, prosztaglandinok, hidrolitikus enzimek, degradációját okozó endoteliális szövet. Kockázati tényezők általános periodontitis, csökkentve a helyi és általános, nem specifikus védelmi, a dohányzás, a sugárzás okozta károsodás, elmulasztása szájhigiénia.
Az általánosított periodontitis kialakulását a fogínyedés gyulladásos elváltozása előzi meg, ami a dentogingivális ízület megzavarását eredményezi, a szalagberendezés megsemmisülése és az alveoláris csont reszorpciója. Ezeket a változásokat a fogak patológiás mobilitása, a fogak különálló csoportjainak túlterheltsége és a traumás okklódás kialakulása kísérte. A megfelelő és időszerű kezelés nélkül a generalizált periodontitis a fogak elvesztését vagy eltávolítását, a dentoalveolar rendszer és a test egészének hibás működését eredményezi.
Az általánosított periodontitis osztályozása
A kialakult rendellenességek súlyosságától (a kóros zseb mélysége és a csontszövet rombolásának súlyosságától) függően három fokos generalizált periodontitist különböztetünk meg.
I (könnyű) fok - a dentogingivális zsebek mélysége 3,5 mm-ig; a csontreszorpció nem haladja meg a fog gyökerének hosszának 1/3-át;
II (közepes) fok - a dentogingivális zsebek mélysége 5 mm-ig; a csontreszorpció a fog gyökereinek hossza alatt elérte a 1/2 értéket;
III (súlyos) fok - a dentogingivális zsebek mélysége meghaladja az 5 mm-t; a csontszövet reszorpciója meghaladja a fog gyökerének hossza felét.
A klinikai tüneteket figyelembe véve az általánosított periodontitis gyakori exacerbatio (1-2 alkalommal évente), ritka exacerbációk (2-3 évente) és krónikus betegség exacerbációk nélkül.
Az általánosított periodontitis tünetei
Az általánosított periodontitis kezdeti szakaszában megemlítik a vérzést, a duzzanatot és a lazaságot; viszketés, lüktetés és égés az íny területén, fájdalomérzés étkezés közben, kellemetlen szag a szájból. A dentogingivális zsebek sekélyek, elsősorban az interdentális terekben. A fogak mozgása és elmozdulása hiányzik; a beteg általános állapotát nem sértik.
A klinika-onset generalizált periodontitis felsoroltakon kívül a tünetek, azzal jellemezve meglazításával és elmozdulás a fogak, fokozott érzékenység (túlérzékenységi) fogak hő ingerekre, nehézség rágás élelmiszer. Súlyos esetekben a generalizált periodontitis vezet megsértése általános állapota - gyengeség és rossz közérzet, láz, akut fájdalom az íny. A regionális nyirokcsomók fokozódnak és fájdalmasak. Amikor a fogorvosi vizsgálat rávilágított arra diffúz hipertrófiás fogínygyulladás, bőséges felhalmozódása lágy plakk szupra- és íny alatti fogkő kifejezett traumás okklúzió több foghústasakokat különböző formájú és mélységű, gyakran szérum-gennyes vagy gennyes tartalmát. Az általánosított periodontitis, a fogvesztés előrehaladott szakaszaiban periodontális tályogok és fistulák képződhetnek.
A krónikus generalizált periodontitis az elengedés szakaszában az íny halvány rózsaszínű; a fogászati lerakódások és a dentogingivális tasakoktól való eltűnés hiányzik; a fogak gyökerei ki vannak téve. A radiográfiás adatok szerint a csontreszorpció jelei nem figyelhetők meg.
Az általánosított periodontitis diagnózisa
Az általánosított periodontitis diagnózisában nagy jelentőséggel bír a klinikai adatok és a betegség felírása. Egyidejű patológia jelenlétében a parodontológus utalhat a betegre más szakemberekkel - terapeutával, endokrinológussal, gasztroenterológussal, hematológussal, immunológussal és reumatológussal - folytatott konzultációra.
Értékelésekor a fogászati állapotát a beteg általános periodontitis felhívja a figyelmet a száma és jellege foglepedék íny egészségét, a mélység előterének a száj, harapás, állami kengyeleket a nyelv és az ajkak, fog mobilitását, a jelenlét és mélysége foghústasakokat. A kezdeti minta alapján készített Schiller-Pisarev meghatározását, egészségügyi index, periodontális fogászati indexek összeállított parodontogramma.
Az általánosított periodontitis stádiumának meghatározásához ortopantomográfiát, célzott intraorális radiográfiát, gingivális szövettani biopsziákat végzünk.
Az általánosított fogágybetegség esetén fogínygyulladás, periodontitis, periostitis és osteomyelitis kialakulásához szükséges differenciáldiagnózis szükséges.
Az általánosított periodontitis kezelése
A patológia multifaktoriális jellege miatt a krónikus generalizált periodontitis kezelésének átfogónak és differenciáltnak kell lennie, amelyet periodontisták, fogorvosok, sebészek, orthopédisták részvételével végeznek. Fontos szerepet játszik a páciens higiéniai szabályozása, a szájápolás kiválasztásának szakmai támogatása.
Enyhe generalizált periodontitis mutatja lepedék eltávolítását és eltávolítását a foglepedék, gyógyszeres kezelés a periodontális tasakok antiszeptikumok (oldatok furatsilina, klórhexidin miramistina) alkalmazásával periodontális alkalmazásokban az érintett területre.
A kezelés a generalizált periodontitis átlagos súlya adunk szelektív prishlifovyvanie okklúziós fogak felületével, periodontális tasakba curettage eltávolítására fogíny alatti betétek, epiteliális és granulálás, overlay orvosi kötszerek. Ugyanakkor kérdéseket tesznek fel a gyökerek vagy az egyes fogak eltávolításának szükségességével, az orvosi szerelvényekkel és az ortopédiai kezeléssel kapcsolatban. A helyi gyulladáscsökkentő eljárásokat általános terápiával egészítik ki.
A kezelés generalizált periodontitis súlyos, mint a fent felsorolt események miatt szükség lehet a sebészeti beavatkozások,: .. deléciós III-IV a fogak a mobilitási gazdaság gingivotomy vagy gingivectomy, patchwork működését, nyitó Parodontális tályogok, stb By jelzések hajtjuk műanyag előtér a szájüreg, osteogingivoplastika, műanyag kengyeleket a nyelv és az ajkak. A súlyos, generalizált periodontitis kötődését egy szisztémás gyulladásgátló (NSAID-ok, antibiotikumok), immunmoduláló terápia (likopid, imudon et al.), Vitamin.
A kezelés generalizált periodontitis találja alkalmazása fizikoterápiás (iontoforézis, darsonvalization, fonoforézis, lézeres kezelés, magnetoforézis), hirudotherapy, ózon, Apitherapy, fitoterápia.
A generalizált periodontitis prognózisa és megelőzése
A generalizált periodontitis kezelésének korai és megfelelő beindítása lehetővé teszi a stabil klinikai vizsgálat elérését és az időzítés meghosszabbítását. A helyreállítás periodontális szövet és megőrzése funkciója fogászati rendszer fontos szerepet játszik a későbbi betartása ajánlások végrehajtását megelőző intézkedéseket. Előrehaladott szakaszában általános a fogágy rossz prognózisú lehet összefügg nemcsak a fogak elvesztése, hanem a fejlődés súlyos szisztémás szövődmények seredechno-és érrendszer.
Megelőzés generalizált periodontitis igényel a megfelelő higiéniai ellátást a szóbeli tétel a munkahelyi higiénia, kellő időben történő kezelés a fogínygyulladás, fogkő eltávolítás és ezzel kapcsolatos betegségek kezelésére.