A beteg személyes felelősségének dokumentálása a kezelés eredményeihez
Mint tudják, a szövődmények valószínűségét nagymértékben meghatározza a páciens előtti és posztoperatív időszakban tapasztalt viselkedése, valamint személyi tudománya. A klinikai gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a ajánlások és a sebészek kérdéseinek alulbecslése súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.
Tehát egyes betegek mindenkor óhajtják üzemeltetni, és elrejtik az orvosi jellegű információk, a súlyos betegségek jelenlétét, amelyek a remisszió idején nem feltétlenül láthatók a preoperatív vizsgálatban.
A betegek egy másik csoportja a nehéz dohányosok. Az ilyen szövődmények kialakulásának gyakoriságát tekintve kockázati csoportot jelentenek, mint pl. A plasztikai sebészetben elszigetelt bőrzsír-perem (például facelift, hasfal plasztika stb.) Marginális nekrózisa. Mivel fegyelmezetlen és gyengén gondolkodó emberek, ezek a betegek, az orvos tilalma ellenére, továbbra is füstölnek a műtét után.
Növekszik a személyes felelősség a beteg, másrészt, és bizonyos mértékig, hogy megvédje az orvos -, a másik, ami egy speciális átvételi amelynek szövegét az alábbiakban közöljük.
A páciens (páciens) általi kézhezvétele a személyi felelősségének megértéséről a kezelés eredményei alapján
Én, _______________, a Centrum orvosaival folytatott előzetes megbeszélések után teljesen értem, hogy ha követem ajánlásaikat és követelményeiket, akkor számíthatunk a működés legjobb eredményére és a komplikációk minimális kockázatára.
A Központ orvosai figyelmeztetnek arra is, hogy milyen veszély fenyegeti az egészségemet (életem) az alábbi esetekben:
- orvosaim hiányos információkkal kapcsolatosak az orvosi problémáimról, beleértve a múltban bekövetkezett problémákat (az átadott betegségek, a kábítószerrel szembeni fokozott érzékenység, az egészség megelőzése a műtét előtt stb.);
- a rám adott utasítások és ajánlások megsértése esetén, beleértve:
a) felkészülés műtét (korlátozások táplálékfelvétel, vétel az előírt gyógyszerek Center, OTJ 13 részesülhetnek más gyógyszerek, stb) .;
b) a műtét utáni viselkedésről és a klinikáról való lemondásról (az ágypihenés, mozgásszervezés, munkaidő, a gyaloglás korlátozása, a végtagok, a szexuális kapcsolatok korlátozása stb.);
c) az étkezés előtt és után a művelet (az időzítés az élelmiszerbevitel, a korlátozás a mennyisége, stb).
Teljesen tudomásul veszem, hogy az orvosi ajánlások és követelmények megsértése elősegítheti a helyi és (vagy) általános szövődmények kialakulását, vagy akár azok okaivá válhatnak. Ez viszont súlyosbíthatja a kezelés eredményeit, növelheti annak időtartamát, és egyes esetekben kórházi kezelést és ismétlődő műveleteket igényel.
Tudomásul veszem, hogy ha ez történne az én hibám miatt, én személyesen vagyok felelős (beleértve a anyagi felelősséget is).
Az orvos és a beteg közötti szerződés
Az orosz kormány 2001. december 13-i rendelete értelmében a műtét előtt meg kell kötni az orvos és a páciens közötti megállapodást, amely meghatározza a felek jogi és pénzügyi felelősségét a tervezett beavatkozás eredményére. A gyakorlat azt mutatta, hogy egy ilyen szerződés különösen akkor szükséges, ha a beteg a műtét előtt nyilvánvalóan megnövekedett követelményeket támaszt a beavatkozás jövőbeli eredményeihez.
A legtöbb esetben egy tapasztalt és körültekintő sebész rendszerint megtagadja a műtétet ilyen betegeknél. Ugyanakkor azok közül, akiknek a követelményei a normális és túlértékeltek között vannak, működtethetők, de csak a kezdeti helyzet, az intervenció céljainak pontos meghatározása és végül pedig, hogy mit nem lehet elérni.
A beteg követelhet, ha elégedetlen az elvégzett művelet eredményeivel, és vannak objektív lehetőségek javítására. Ebben az esetben, különösen a páciens előítéletes magatartásával (vagy környezetével) a helyzet értékelésében, egy ilyen szerződés egyszerűen szükségessé válik. Itt van annak lehetséges verziója.
1. Mindkét fél a következőket mondja:
1.1. A betegnek a bal tibia proximális epiphysis exostózisának visszaesése van, amely a Doktor hiányának következménye lehet, aki az előző műtét előtt 100% -os eredményt biztosított a betegnek.
1.2. Közvetlenül a exostózis zónájának felett helyi szubkután zsírlerakódás van, amelynek megjelenése nem kapcsolódik a központban a exostózishoz végzett művelethez.
1.3. A bal alsó végtag működése A betegek - teljes egészében, és a panaszok csak egy kozmetikai hiba jelenlétére vonatkoznak.
2. Az orvos vállalja:
- végezze el a páciensnek a bal oldali sípcsont exostózisának ismételt eltávolítását szabadon;
- Végezze el az exostózis zónáján kívül elhelyezkedő zsírszövet zsírleszívését szabadon a beteg számára; a művelet célja a wen térfogatának csökkentése és a jobb és bal térdízületek kontúrjainak különbségeinek csökkentése (de nem teljesen kiküszöbölése).
3. A beteg vállalja, hogy követi az orvos ajánlásait a posztoperatív időszak kezelésére.
4. A beteg magyarázata, és a beteg egyetért az alábbiakkal:
- az orvos nem garantálhatja a 100% -ot, hogy a műtét utáni távoli jövőben nem lesz új exostózis;
- senki sem tudja pontosan megjósolni a wen volumenének csökkenésének mértékét, és senki nem tudja garantálni, hogy méretét a műtét után hosszú távon nem lehet helyreállítani;
- Az emberi test jobb és bal felének közötti abszolút szimmetria nem létezik, és megvalósítása tűnik lehetetlen feladatnak.
- Ha az orvos részéről e megállapodás feltételei teljesülnek, akkor a központban (amennyiben ennek bizonyítéka) további sebészeti beavatkozást hajtanak végre általános alapon fizetett alapon.
VI Arkhangel'skii, V.F. Kirillov