A beteg preoperatív pszichológiai előkészítése - stadopedia
Különös figyelmet kell fordítani a preoperatív előkészítésre. A legfontosabb probléma ebben az esetben a beteg félelme a műtét előtt. Az egészséges idegrendszerben szenvedő betegeknél bizonyos a műtét beavatkozása. A beteg lehet félnek nagyon: maga a műtét, a kapcsolódó fájdalom, fájdalom, zavaró hatások, akkor félő annak kimenetelét. Az anesztézia félelme szintén természetes, amint azt az alábbiakban tárgyaljuk. A páciens félelmeit általában saját szavaival ismerjük meg. Azonban azt is megnyilvánulhat közvetetten, a vegetatív tünetek: izzadás, remegés, gyors szívműködés, hasmenés, gyakori vizelés, álmatlanság, stb Lehetnek rémálmok kapcsolatos műveletek, amputáció, stb Ezek a félelmek átvihetőek a ... maga a sebész személyisége: a beteg kezd félni tőle ("nagyon szigorú").
A páciens beilleszti ezeket a félelmeket és rokonai, akik pánikba zavarhatják és megzavarhatják munkájukat, amelyek célja a páciens gyógyítása. Célszerű megkülönböztetni két alaptípusa megnyilvánulása a félelem a műtét előtt: az első típus a betegség tünetei jelennek meg a betegek viselkedését, akkor hangosan fejezte ki. Általában az ilyen betegekkel való munka nem különösebben nehéz, mivel könnyű megnyugtatni, ha jó kapcsolatban állnak velük és a megfelelő módszereket használják. Ez sokkal nehezebb dolgozni hidegvérű, megfontolt, fegyelmezett beteg, aki nem fél jelenhet meg egy váratlan formában: formájában súlyos vegetatív szövődmények (válságok, sokkot), vagy váratlan és szokatlan formájú pszichopatológiai megnyilvánulásai.
A beteg félelem súlyosbítja a környezetet, amelyben találja magát a kórházban, az izolálás családi mód, sok idegen (szobatársa), aki buzgón próbálja „megzavarni” őt. A betegek nem szenvednek információt, de azok, akik műtéten estek át, túlságosan eltúlozzák mindazt, ami velük történt. Természetesen a sebész személyisége is vita tárgyát képezi, a betegek együtt értékelik a helyzetet. Nagyon hátrányosan érinthetik egymást. Az ilyen beszélgetések fontos témája az anesztézia sikertelensége, és az orvos "életben levágott".
A műtét megtagadásának okai
Néha a betegeknek bizonyos áldozatokra kell menniük. A műtét megtagadása több okból is előfordulhat: fájdalmas tapasztalatokat okozhat, például azzal kapcsolatban, hogy a beteg rokona egy ilyen betegségből halt meg. Leggyakrabban a műtét megtagadása pszichopatikus vagy súlyos neurotikus reakciók hátterében történik. A műtét visszautasítása a sebész és a beteg közötti megfelelő kapcsolat (pl. Hisztérikus és nagyon primitív beteg) hiánya miatt fordulhat elő. Különösen gyakran a kezelés elutasítását kell betartani idős betegeknél. Ennek az elutasításnak az oka gyakran a psziché életkorral kapcsolatos változásai: "Miért kellene ezt tenni?" És így marad egy kicsit. "
Az ilyen páciensek által az orvosok által elvégzett munkával együtt gyakran gyakran szoros betegek segítségére van szükség (a műtétre vonatkozó jogi beleegyezésig, a beteg helyett aláírva). Mit tehetünk a művelet félelmének leküzdésére? Vannak, akik úgy vélik, hogy ha nem figyelj rá, akkor nem lesz félelem, hogy a modern gyógyszeres terápiával nem foglalkoznának ezzel a kérdéssel. Az ilyen nézetek megcáfolására szükségtelen. Láthatóság, remegés és félelem - "szürke nővérek a fájdalomtól" (I. Kern, 1966). Nem véletlen, hogy egy csendes beteg számára egy kábítószer sokkal kisebb dózisú gyógyszert igényel. A műtét előkészítésének első szakasza az anamnézis összegyűjtése, jó kapcsolattartás a beteggel, képesség megértése (Hardy, 1988).
A pszichiátriai történelem fontossága sebészeti betegek kezelésében