Pudendális anesztézia, transzpermeális technika, transzvaginális technika, paracervical
Tekintettel arra, hogy ez a fajta érzéstelenítés nem szakítja meg a fájdalom impulzusokat járó csökkenése az üreges a méh izom, célszerű alkalmazni a fájdalomcsillapítás, a II szakaszban a munkaerő a műtét során csipesszel azok a terhes nők, akik nem kell, hogy állítsa le az elme és a kísérletek, valamint boncolás a gát és műanyag műveletek rajta.
Az a pont, ahol a helyi érzéstelenítő oldatot be kell vezetni a genitális ideg elzáródásához, 0,5-1 cm-re van, közel az ischiális csúcs csúcsához.
A blokád két módja van - a perineum és a hüvely oldalfalain keresztül.
Miután a megfelelő kezelés a bőr érzéstelenítés mellett végzik el egy pontot a határ a belső és a külső harmadik képzeletbeli vonal között a végbélnyílás és a legközelebbi pont hozzá van elhelyezve egy belső felületére a ülőgumókat. Keresztül az említett tű hegye 10 cm hosszú juttatunk a belső felületén ischiadicumokkal gerinc, tapintható a hüvelyen keresztül. Azonosítása után a helyességét véget húzva tűt elrendezés egy fecskendő dugattyúját kizárt bejutását a tartályba, és adjuk 10 ml 0,5--1% novocain oldatot. Ezután az összes manipulációs megismételtük az ellenkező oldalon.
A hatékonyság blokk jelentősen megnő, ha tartalmaz továbbá érzéstelenítés lépésbetét ága beállítható femoralis kután idegi adagolás szubkután mindkét oldalán 5 ml oldatot novocain a külső felületén ülőgumót. Ha varrást tanácsos is beszivárog szövetek novocain megoldás mintájára a jövőben az enyém.
Helyezünk a hüvelybe mutatóujját megtapogat hegyét ischiadicumokkal gerinc és sacrospinous ínszalag. A tűt végezzük az oldalfalon keresztül a hüvely úgy, hogy vége egy 1 cm vastagságban elérte azt a pontot található, 1 cm-mediálisan fentről ischiadicumokkal gerinc és 1 cm-rel az alsó széle a sacrospinous ínszalag. Miután így kiiktattuk a véletlen tűt vezettünk be az edénybe 10 ml helyi érzéstelenítő oldat mindkét oldalról. Bevált az is tartja a fent leírt további injekciók.
A pudendális anesztézia egyik ismert módja sem ismert. A fájdalomcsillapító hatást a megfigyelések 50-60% -ában észlelték.
Lehetséges szövődmények, általános toxikus reakciók, ha helyi érzéstelenítő lép be a tartályba, vagy ha túlzottan adagolható, hematoma, fertőzés.
A paracervical anesztézia meglehetősen hatékony fájdalomcsillapító módszer a munka első szakaszában: a jó fájdalomcsillapítás gyakorisága 80-90% -ot ér el. A módszer azon alapul, a blokád Paracervical ganglion (Frankenhausen plexus), ami azáltal érhető el bevezetésével helyi érzéstelenítő oldatban Paracervical bázis széles méh szalagok.
A paracervicalis érzéstelenítéshez speciális tűket kell használni a limiterekkel, mivel a tűt csak 3 mm mélységig kell behelyezni. Mivel a méhtartályok a szúrás helyének közvetlen közelében mennek keresztül, meg kell győződni arról, hogy a hajó nem lépett be. Miután a dugattyút szívta be, győződjön meg arról, hogy nincs vér a fecskendőben, adjon 5-10 ml 1% -os novokain oldatot mindkét oldalon. Tekintettel arra, hogy az érzéstelenítés időtartama 60 és 90 perc között változik, ismételt injekciókra lehet szükség.
Annak ellenére, hogy a paracervicalis érzéstelenítés minden egyszerűsége és hatékonysága jelentősen elterjedt, szinte teljesen elhagyta. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ennek a technikának a megfigyelések több mint 50% -ában történő alkalmazása a magzatban kifejezett bradycardiát vált ki. Szintén le vannak írva a toxikus reakciók, a hematómák előfordulása.