Működés a szelepeken
Hogy vannak a szív szelepei
Mint tudják, az ember szíve 4 kamrából áll, amelyekbe az edények megjelennek, és ahonnan a hajók elhagyják. Az emberi testben két atrium és két kamra található, és szigorúan meghatározott irányba pumpálják a véreket, ami folyamatos vérkeringést eredményez. Lehetetlen lenne biztosítani a véráramlás helyes irányát, ha nem a szívszelepekre. Feladatuk az, hogy biztosítsák a vér áramlását a pitvarból a kamrákba és a kamrákból a nagy és a kis körbe.
A szívben négy szelep van, amelyek megközelítőleg azonos szerkezettel rendelkeznek. Sűrű rostos szövetgyűrűből és két vagy három rugalmas szárnyból állnak. A szelepekhez csatolva akkordokat tartanak - a kötőszövet "húrjait". Szívszelepek:
- Mitrális kéthéjú kagyló, a bal pitvar és a kamra között.
- Tricuspid - tricuspid, a jobb pitvar és a kamra között.
- Aorta - tricuspid, a bal kamra és az aorta között.
- Tüdő - tricuspid, a jobb kamra és a pulmonalis artéria között.
A pitvar összehúzódásával a vér átjut a kamrába passzív szelepen keresztül. Ezután ez a szelep záródik, és a kamra megköti. Szelep hiányában a vér részlegesen visszatérhet az átriumba. De ez nem következik be, mivel az atrioventricularis szelep szelepe zárt állapotban van, és zárt helyzetben tartja. De ebben a pillanatban a szelep nyitja a kamrát és a tartályt. A vér belép a hajóba.
Mi okozza a szelepbetegséget
A szelepek zavarait hibáknak nevezik. A hibák veleszületettek és szerzettek. Az utóbbiak iránt érdeklődnek, mert ezek az okai a felnőttek szívműködésének kezelésére.
Globálisan a vénák két csoportra oszthatók: szűkület és szelepes elégtelenség.
"Stenosis": "szűkület". Szűkület szelepnyitás szűkül, amelynek során a vért kezd átadni nehezen be a kamrába a pitvarban vagy kamrában a hajó (attól függően, melyik szelep ütött). A szténos szelep feletti szívkamra megnövekedett terhelésen megy keresztül, ami hipertrófiát okoz (a falak megvastagodása), a túlterhelés, a nyújtás. Vannak olyan stagnáló jelenségek is a vaszkuláris ágyrészben, amely vért hordoz ebbe a kamrába. Például, ha a bal pitvar nem tudja teljes mértékben mitrális sztenózis „push” a vér a bal kamrába ezért kialakítva stagnálás a pulmonális erek, amelyek áramlik be a bal pitvarba.
A kardiológiai betegek körében az esetek 20-25% -ában ezeknek vagy egyéb szerzett hibáknak vannak jelei. A szív bal oldalán található szelepek többször is gyakrabban szenvednek, mint a jobb oldali.
Eredmények szerint a szerzett hibák ateroszklerotikusak, bakteriális endocarditis, reuma vagy más okok miatt. Gyakran a szelepek megsértése kísérő ischaemiás szívbetegség.
Milyen műveletek vannak a szív szelepein?
Bizonyos esetekben a szelepek megsértése esetén el lehet tekinteni a gyógyszerek használatától. De ha az alvás súlyos, és a gyógyszerek nem képesek kompenzálni az általa okozott jogsértéseket, az egyiknek szüksége van a műveletekre. Két változatban érkeznek: szeleptakarékos és szelepcsere műveletek.
Szelepes tárolási műveletek
Rekonstrukciós beavatkozások, amelyek során az orvosok visszaállítják a szelep sérült szerkezetét. A jogsértések mechanizmusától függően ez különböző módokon történhet.
A szeleptakarékos műveletek előnyei:
- Kevésbé súlyos interferencia
- Gyorsabb és könnyebb gyógyulás, mint a mesterséges szelep beültetésével
- A legjobb hosszú távú eredmények
- Kevesebb szövődmény
- Nincs szükség állandó vérfogyasztásra.
A szelep-megőrző műveletek fajtái:
- Annuloplasztika: egy speciális gyűrűt rögzítenek a szív falához a szelep szintjén. Ez csökkenti a szelepnyílás méretét, ami segít a meghibásodásában.
- A szív belső falától érkező akkordok rövidülése a szelepszárnyakhoz, ezeknek az akkordoknak túl nagy megnyúlása
- A kettéosztott szelepek befogása
- Komissurotomy - a "tapadások" metszéspontja, amely bizonyos betegségeknél a szelepszárnyak és a szűkület okozza
- A szelep érintett részeinek eltávolítása a hiba javításával vagy cseréjével (általában a perikardiális levél egy darabja végzi)
- A szivoloplasztika a szív bevezetése, a szűkített szelep területe, a felfújt léggömb. Az infláció felfúvódásakor a szelep szerkezetére gyakorolt nyomás következik be, aminek következtében a lumenje növekszik. Ez a technika némileg hasonlít a ballon-angioplasztikához, amelyben az atherosclerosisban szenvedő koszorúér-artéria kibontakozik a ballon "nyújtásával".
A műveletek lényegének leírása meglehetősen egyszerűnek tűnik, és mint fent említettük, kevésbé nehéz, mint a szelep cseréje. Azonban ezek valójában nagyon komoly sebészeti beavatkozások is.
A szanatóriumot kötelezőnek kell tekinteni. korrekció kezelés, gondos megfigyelése a beteg, a kiválasztás terhelési feltételek egyedi program végrehajtásáért rehabilitáció a vallomása ... Mindez segíti a szervezet a beteg, „elmúlik”, és hogy alkalmazkodjanak az új állam, miután a feltétele intracardiális és általános hemodinamikai (vérkeringés) hirtelen megváltozott .
Sajnos, néha a beteg szívében bekövetkező változások olyan jelentősek, hogy a szelep-megőrző beavatkozások lehetetlenek. Nagyméretű kóros elváltozásokat, a pusztítás a szelepek szelepek, masszív fibrózis (a kötőszövet növekedését), vagy jelentős kalcium lerakódások nem teszi lehetővé, hogy pozitív eredményeket ezeket a műveleteket. Ilyen esetekben a szakértők a szelepek cseréjéhez folyamodnak.
A szelepek cseréje
Technikailag az intervenció különböző módon hajtható végre. Vannak minimálisan invazív technikák, amelyek használata a legkevésbé traumás. A sebészeti beavatkozás típusának és súlyosságának, a sebészek képesítésének, a klinika képességeinek függvényében történik.
Általában a művelet szakaszai szabványosak. Minden manipulációt azután végeznek, hogy az ember általános érzéstelenítésbe merül. Először is a hozzáférés elérhető: megnyílik a beteg mellkasa. Ezután a páciens átkerül a mesterséges vérkeringésbe. A szív leáll, a sebészeket "kiválasztják" a sérült szelepre, felszívják a "felesleges" töredékeket, és rögzítik a mesterséges szelepet. Akkor a szív újra "elindul", a mesterséges keringés eszköze ki van kapcsolva, a sebészeti sebeket varrják.
A szelep cseréje sem kevésbé súlyos, mint a koszorúér bypass graftolás vagy egyéb súlyos kavitári beavatkozások. Ezért, mint a szeleptakarékos műveletek esetében, a jövőben a betegnek hatékony rehabilitációra van szüksége szanatóriumban. Bizonyos esetekben, amikor a szív, mert a hiba nem történt visszafordíthatatlan változások a beavatkozás után a beteg teljesen helyreállítani a normális egészségi állapot, úgyhogy amellett, hogy a heg a mellkasán semmi, hogy emlékeztesse a korábbi egészségügyi problémák.
Az elvégzett művelet eredményeinek javítása a szelep cseréjéhez megkönnyíti a kardioresistance. Kérdéseivel és a programhoz való íráshoz hívja a 8 (925) 642-52-86 telefonszámot.