Köldöksérülés újszülöttekben tünetek és kezelés
Újszülött köldöksérv egy kiemelkedés a belső szervek a bőrbe, amely lokalizált a régióban a köldök, és annak a következménye, hasadék aponeurosis köldökzsinór gyűrűt. Ez a betegség nem ritka, és gyakran okoz szenvedést a szülők számára. Általában a sérv az újszülöttek időszakában is megtalálható, és leggyakrabban fiúknál fordul elő.
okai
Míg a méhben, a méhlepény kapcsoljuk a magzat segítségével köldökzsinór (köldökzsinór), amelyek három hajó, artériák és egy pár Bécs összekötő keringési rendszer az anya és a magzat számára. Amikor a csecsemő születik, a köldökzsinórt kötik össze (vagy elvágják), a folyamat eltűnik, és a köldökzsinó fokozatosan bezáródik, és a hegszövet elszaporodik.
Vélemény van arról, hogy egy szülésznő lehet a köldökzsinórt a csecsemőben, amely állítólag rosszul vágja le a köldökzsinórt a születéskor. Ez azonban egyáltalán nem így van: a köldökvessző alkalmazása nem befolyásolja semmilyen módon a hernia megjelenését.
A köldök fehér vonalán lévő nyílást a köldökgyűrű alakítja ki a széles hasi izmok aponeurozusainak ínszálaként. Mérete csak a hajók méretének felel meg, de egyes esetekben a szokásosnál is nagyobb lehet.
Az újszülöttekben a köldökvér látszatának legfőbb oka a hasfal kötőszövetének gyengesége, amely a kollagén hiányán alapul. Ezenkívül a kollagénszövet károsodásának következtében a köldökzsinór bezárása lassabb. Mindezek a tényezők a hasnyálmirigy-nyomás növekedéséhez vezetnek (pl. Amikor a csecsemő siklik vagy sír) a leggyengébb ponton (ebben az esetben a köldökös régióban).
Tünetek és jelek
Kívülről, a köldökzsinór hüvelykujja úgy tűnik, mintha néhány millimétertől néhány centiméterig ballon duzzanata lenne. A legtöbb esetben a kiemelkedés könnyedén visszahúzódik a hasüregbe, és ezután a herniális nyílás élei ujjal érezhetők.
A fekvő helyzetben a sérv láthatatlan, és csak akkor jelentkezik, ha megfeszül, vagy a test függőleges helyzetében. Leggyakrabban a hólyagos zsákban van a bélhurok vagy egy nagy omentum. Ha a herniális kapuk elég szélesek, akkor a sérv könnyen kijuthat és visszamenni anélkül, hogy fájdalmat okozna a gyermeknek, és nem bántaná a belső szerveket. Abban az esetben, ha a hernia kapuk szűk a herniák kontrollja nehezebb, az újszülött nyugtalanul viselkedik, és gyakran sír. Ezt az állapotot a sérv részleges megsértésének nevezzük. Ritka esetben a köldökvér sérülése gyermekeknél jelentkezik.
Újszülöttek köldökvérse
Újszülöttekben köldökzsinór kezelése
Ha a csecsemőben megtalálható a sérv, ne szóljon azonnal riasztásnak. Először is meg kell mutatni a gyermeket egy orvosnak, aki alaposan megvizsgálja a hasat, meghatározza a sérv állapotát, és javasolja a legoptimálisabb kezelési taktikát.
Meg kell jegyeznünk, hogy ez a típusú sérv egy fontos jellemzője - csak az újszülöttek köldökvérse (ellentétben a gyermekek inguinalis herniával) önállóan folytatódhat, pl. műtét nélkül kell gyógyítani. Idővel a gyermek megfelelő fejlődésének ideje alatt a hasfal erősödik és a köldökzsinór bezáródik.
A csecsemő életének 2-3 hetétől kezdve lehetőség van testmasszázsra és testgyakorlásra (LFK). Ehhez a legjobb, ha egy professzionális gyermekgyógyász-masszőrhez fordul, aki tudja, hogyan kell megfelelően masszírozni egy köldökvérrel.
Az LFK helyreállító hatással van a testre, erősíti az izmok fűzőjét, normalizálja a neuromuszkuláris izgatottságot. A terápiás gimnasztika minden gyakorlását az LFK edzővel végezzük, és csak a sérv után állítjuk be és rögzítjük.
Ezenkívül kedvező hatása a csecsemő gyakori fekvése a gyomorban. Ez megakadályozza a sérv megnyúlását, stimulálja a gyermek motoros aktivitását és megkönnyíti a gázok eltávolítását. Fontos megjegyezni, hogy a felszínnek, amelyen a baba fekszik, határozottnak kell lennie.
A köldökvér vakolat
A konzervatív kezelés másik módja a tapasz alkalmazása. Ezt egy gyermekorvos végzi, és csak a köldökzsinór gyógyulását követően. Az esemény lényege, hogy a hólyagos kiemelést korrigálják, és a tapasz hosszú ideig rögzíti ezt a helyzetet.
Amikor a sérv a korrigált állapotban van, a köldökgyűrű kapja meg a lehetőséget, hogy fokozatosan bezáruljon, mert míg a belső szerv megjelenik, lehetetlen. Rendszerint az ilyen kezelés időtartama nem kevesebb, mint tíz nap, amely után az orvos eltávolítja a ragasztó vakolatát és ismételten megvizsgálja a gyermeket. Ha három ilyen szekció után a sérv nem tűnik el, akkor a kísérletek leállnak. Nagyon fontos, hogy a tapaszt helyesen alkalmazzák, különben minden erőfeszítés haszontalan lesz - a hasüreg hosszanti izmai kapcsolódnak a köldökgyűrűhöz hosszirányú hajtások formájában.
Korábban gyakran tanácsos egy nagy érmét vagy sűrű anyagot alkalmazni a sérvre és szorosan kötni. Az orvosok azonban nem ajánlják ezt a gyógyítási módot hatástalanítása miatt: ebben a helyzetben a belső szerv egy része a köldökzsinórban marad, és nem teszi lehetővé a gyógyulást.
A köldökvér működésének kezelése gyermekeknél
Ha a konzervatív kezelési módszerek 3-5 éven keresztül nem eredményeznek eredményt, akkor egy műveletet hajtanak végre. A sebészeti beavatkozást korai életkorban lehet elvégezni, ha:
- a kiemelkedés mérete túl nagy;
- a hernia hajlamos a jogsértésre;
- a gyermek megtapasztalja a kozmetikai hiba és a szülők által megkövetelt nehézségeket.
A kisgyermekeknél általános érzéstelenítést alkalmaznak. A köldök megtartása érdekében a metszés a végbélnyílás alsó félkörében el van távolítva. A vágást követően a sebész megvizsgálja a hüvelyes zsák tartalmát, és visszaküldi a belső szerveket a hasüregbe, és a hólyagos póréhagymát. Ezután a póréhagymák szélei be vannak varratva, így a hólyagnyílás biztonságosan lezáródik. Ezután a varratokat felviszik a bőrre.
Általánosságban elmondható, hogy a sebészeti beavatkozás nem minősül veszélyesnek, és a gyermek könnyen elviseli. Az állítás általában ugyanazon a napon jelentkezik. A nagy, úgynevezett proboscis herniák (amelyek rendkívül ritkák), összetettebb műveletek jelennek meg.
megelőzés
Annak elképzelése, hogy milyen gyermekkel jár ez a patológia, szinte lehetetlen. Tekintettel arra, hogy a betegség kialakulása örökletes tényezőkhöz kapcsolódik, elmondható, hogy bizonyos fokú valószínűséggel a sérv akkor fordulhat elő olyan gyermekeknél, akiknek a gyermekei szülei is ezt a problémát tapasztalták. Bár az orvosi gyakorlatban elegendő példa van arra, amikor a sérv akkor jelent meg gyermekekben, akiknek a szülők soha nem voltak sérvük.
A csecsemők megelőzési intézkedései között két terület azonosítható:
- A hasnyálmirigy-nyomás növekedését okozó állapotok megakadályozása: ne hagyja a székrekedés és a megnövekedett gázképződést a baba belsejében, ne hagyjon hosszú sírást vagy sikolyt.
- Meg kell erősíteni a hasfalat. Ehhez a legjobb, ha a gyomor ismételten felhelyeződik.
A gyomor-bél traktus normális működését a szoptatás is elősegíti, ugyanakkor az ápoló anya be kell tartania az étrendet. Amikor székrekedés történik, glicerin kúpokat használnak.