Fistuláló műveletek
A fisztulizáló műveletek a leggyakoribb típusú sebészeti beavatkozás mind az elsődleges, mind a másodlagos glaucomában. Lényegük abban rejlik, hogy új utakat hoznak létre a szem elülső kamrájából a szubkonjunktív térbe. A fistulában egy kötőhártya párna alakul ki. Ez utóbbi lehet lapos vagy cisztikus. Az első típusú párna az edematous és néhány anémiás kötőhártya enyhén emelkedett része. A lapos párnák vizes nedvessége felszívódik a kötőhártya vasculature és episcler. Az öntöltött párnákkal való felszívódás mértéke nagyobb, mint a korlátozott értékekkel. A cisztás párna folyadékkal töltött repedésekből áll, vékony áttetsző falakkal. Jelentősen meghosszabbítja az elülső és gumós felületet. Az ilyen párnák vizes nedvességét egy vékony falon átszűrjük a kötőhártya üregébe.
A fistuláló műveletek vonzzák a technika egyszerűségét és a nagy hatékonyságot. Az ilyen típusú műtétet követő szemészeti állapot stabil normalizálódása az esetek mintegy 80% -ában figyelhető meg. A hátrányok közé tartozik, hogy nehéz a műveletek fistuliziruyuschih adagolási vérnyomáscsökkentő hatás kialakulásának lehetőségét ellenálló hipotenzió szem, szürkehályog és a fertőzés kockázatát a kötőhártyazsákban a szem. A fisztulizáló típus nagyszámú művelete le van írva. Mindegyik technikája négy szakaszra bontható: kötőhártya és felületes szkleráiis szárnyak kialakulása; a szem és a fistula kialakulása, az iridectomia, a kötőhártya seb lezárása. A széles diffúz szűrőbetét elérése érdekében a kötőhüvelynek megfelelő méretűnek kell lennie. Az ívelt rész a kötőhártya és a Tenon-membrán körülbelül 10 mm termelődik a felső része a szem a parttól 8-9 mm-re a limbus. A vágás vége kissé hajlítható a végtagra. A kialakított szárny le van vágva a végtagig. A felületes szkleráiis szárnyak általában négy- vagy háromszög alakúak, 4-5 mm-t tesznek ki. A szárny alja a limbus közelében helyezkedik el, vastagsága pedig kb. A fésületvastagság fele.
A limbusznyílás kialakulása minden fisztulizáló művelet legfontosabb része. A sclera bemetszést általában a végtaggal párhuzamosan végezzük 1-1,5 mm mögött. Fisztula képezhetők különböző módokon: kimetszéssel darab ínhártya cautery élek lineáris bemetszést keresztül a sclera és égő egy seb közbeiktatásával más szövetekben.
Az első esetben egy 2-4 mm széles sclera darabot vágnak ollóval, trefinnel vagy speciális fogóval. Működés Az ilyen típusú nevezik sinusotrabekuloektomiey, hiszen kimetszett darabot része magában foglalja a vénás sinus és sclera trabeculák. A lineáris bemetszés széleinek hitelesítését termo- vagy diathermocauter hajtja végre. Ugyanakkor a sclera szövet gyűrött és egy fistula képződik. Első és beégés legegyszerűbben ínhártya lapos elektróda spatulával diathermia (diatermogoniopunktura Broshevskomu TI). A Ziyanie-sebek biztosíthatók, ha valamilyen auto-szövetet helyeznek el. Általában az írisz (iridenklez) vagy a sclera (sclerokleiz) szalagot használjuk. Fistuliziruyuschih műveletet kivéve minden művelet iridenkleyza, megalakulása után a sipolyok termelnek iridectomy. A kötőhártya sebét varrják, befogják, és a tépőzárat.
A. Bochkrapava et al.