Az újszülött dacryocystitis kezelése és megelőzése, valamint a lacrimális zsák flegmona
Az újszülött dacryocystitis kezelése és megelőzése, valamint a lacrimális zsák flegmona
Az újszülött dacryocystitis kezelése és megelőzése, valamint a lacrimális zsák flegmona
- Milyen klinikai tünetekkel lehet gyanítani, hogy a lacrimal sac a dacryocystitus és a flegmona gyanúja?
- Az első tünetek a neonatális dacryocystitis jelennek meg az első hetekben az élet formájában slezostoyaniya, nyálkahártya vagy muko-gennyes váladék a kötőhártya üregben, könnyezés. Lehet, hogy enyhe zsúfoltságú hyperemia. A gyermek általában nyugodt, nincs mérgezés jele. Differenciáltan? Dacryocystitis diagnosztikai funkció megjelenése vagy több bőséges gennyes mentesítés révén lacrimal pont a nyomásra érzékeny régióban a könnyel sac. A leggyakoribb jelenség lacrimal elzáródás alakul ki a gyermekek két hónapig, amikor a könnymirigy kezd aktívan termelni könnyek.
Feltehetően fejlesztése cellulitis dacryocyst a következő tünetek, akkor: drámaian fájdalmas duzzanat a vetülete a könnyel sac, bőrpír és duzzanat a bőr ezen a területen, a terjedését ödéma a bőr az orr és az arc, csökkenti a szem szélessége rés. Ugyanakkor a gyerek nyugtalanul viselkedik, nem hajlandó betáplálni, a testhőmérséklet emelkedik. Néhány nappal később a lacrimális zsák területén ingadozások jelentkeznek. A legtöbb esetben van egy áttörés a genny a bőrön keresztül a középső harmadában a vetülete a könnyel sac, akkor a gyermek állapota javul.
- Amit az újszülöttek dacryocystitis előfordulási gyakoriságának növekedésében és ennek megfelelően a könnycsepp flegmensének számának növekedésében látja?
- Úgy vélem, hogy az újszülött dacryocystitis prevalenciájának növekedése elsősorban az 1% -os tetraciklin kenőcs alkalmazását jelenti az anyasági kórházakban a gonoblennorrhea megelőzésére. Nyilvánvaló, hogy a kenőcsalap hozzájárul a könnycseppek további elzárásához a már rendelkezésre álló zselatin dugóval, és ezáltal nehezebbé teszi őket átjutni.
A fő oka a viszonylag nagy gyakorisággal szövődmények, különösen a cellulitis lacrimal sac lehet tekinteni irracionális választás lokális antibiotikum megelőzésére és kezelésére az újszülöttkori dacryocystitis, késő fellebbezés orvosi segítséget a szülők és a késői diagnózis. Az elmúlt két évben rendszeresen képzésre anyasági kórházak és gyermekorvosok a megelőzés és a kezelés az újszülöttkori dacryocystitis, rámutatva, hogy kell használni a folyékony formák helyi kezelésére antibiotikumot. Az egyik kényelmes és hatékony gyógyszerek ebben a csoportban vannak Floksal szemcsepp (0,3% ofloxacin, Bausch Lomb).
- Miért ajánlja ez a Floxal a dacryocystitis megelőzésére és kezelésére újszülöttekben?
Számos gyógyszer irritáló hatást gyakorol a gyermek kötőhártyájára, és ezt elkerülni kell, amikor csak lehetséges. Ugyanakkor Floksal szemcseppek nemcsak hatásos a megelőzés és a kezelés a dacryocystitis, de alkalmas a gyermekek az adagolási forma, könnyen használható, nem okoz kényelmetlenséget vagy fájdalmat során becseppentést.
Az ofloxacin van egy széles spektrumú antibakteriális aktivitással és aktív, még mikroorganizmusok ellen, amelyek rezisztensek más antibiotikumokra és szulfa-gyógyszerek, különösen a Gram-pozitív (staphylococcusok, streptococcusok) és Gram-negatív (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, stb) baktériumokat, valamint például az enterococcusok, és Pseudomonas aeruginosa.
Meg kell jegyezni, hogy számos tanulmány szerint az onloksacin helyi alkalmazásával nem észleltek szisztémás mellékhatásokat, ami lehetővé teszi a Floxal alkalmazását a gyermekgyógyászatban, különösen újszülötteknél.
Tanszékünkben tanulmányt készítettünk a Floxal szemcsepp hatékonyságáról az újszülöttek dacryocystitisében. A gyógyszert öt napig használták (napi 3-4 alkalommal kötődve a kötőhártya tasakban). A kezelés kezdetén és végén a kötőhártya üregéből való kisülés mikrobiológiai vizsgálata történt.
Valamint minden gyermek a lacrimális zsák területének leereszkedő, szaggatott masszázsa alá esett. Meg kell jegyezni, hogy végrehajtása ellenére semmi esetre sem fordult elő a könnycse átjárhatóságának helyreállítása. Azonban, láttuk pozitív trend formájában mennyiségének csökkentésére kisülés, változások a természetben a kisülési (a genny a nyálkahártya). És ezt a Floxal cseppek instillációival társítjuk. Hiányában lefelé irányuló masszázs hatása a konzervatív kezelés folytatódott 2-3 napon keresztül felfelé irányuló masszázs lacrimal sac azzal a céllal, hogy elhagyják a tartalmát a könnycsatorna SAC keresztül lacrimal canaliculus.
Az első bakteriológiai vizsgálata conjunctiva mentesítést az üregből, a legtöbb gyermek osztották kórokozók (Pseudomonas aeruginosa, hemolitikus streptococcus vagy Staphylococcus forma) és a Staphylococcus epidermidis. Bár a mikroorganizmus tartozik a szaprofita, hogy alábecsülik szerepét a etiopatogenezisében dacryocystitis lehetetlen. Amikor elzáródás lacrimal hogy mutat patogén tulajdonságokat - ellenállás csökkenti a könnycsatorna sac nyálkahártya más patogének, megkönnyíti rögzítését a patogén mikroflóra.
Öt nap után az alkalmazás Floksal csepp kisebbségben csak a gyerekekre vetettünk Staphylococcus epidermidis (13,9%), amelynek jelenléte nem ellenjavallata kezelésére manipulációk, és a többség (86,1%) mikroflóra a mentesítési a kötőhártya üreg nem állapították .
Antiszeptikumok beágyazásának technikája és a lacrimális masszázs masszázs a dacryocystitis csecsemőknél
1. Röviden vágja le a körmöket.
2. Alaposan mossa meg a kezét és törölje szárazra.
3. Helyezze a gyermeket vízszintesen és rögzítse a fejet.
4. Megoldás des. Távolítsa el a szempillákról a cseppeket és a szem belső sarkát.
5. Surplus des. Cseppenként, és csepegjen egy steril tamponnyal.
6. Körkörös mozdulattal masszírozza meg a nyakszirtet (az orr oldalfala mentén a szem belső sarkánál).
7. Ezután vigye ujját felfelé (a nyomaték felé), folytassa a nyomást.
8. Solution des. Húzza le a leöblített mentesítést, amelyet a masszázs után szabadítottak fel.
9. Surplus des. Cseppenként, és csepegjen egy steril tamponnyal.
10. Nyissa ki a Floxal cseppek palackját.
11. Helyezze az injekciós üveget a szem felett, fejjel lefelé, anélkül, hogy megérintette volna a szempillákat.
12. Óvatosan húzza lefelé az alsó szemhéjakat az ujjaival.
13. Óvatosan nyomja össze az injekciós üveget, hogy a csepp a szemgolyó és az elvont alsó szemhéj közé csökkenjen.
14. A könnycseppet naponta többször beadagolva és masszírozzuk (minden etetés előtt).
15. Zárja le az injekciós üveget és tárolja a recept szerint.
16. Ne használjon cseppeket, ha a szín megváltozik, vagy felhős maradvány alakul ki.