A novoszibirszki nito femorfejfejek adományozásának szervezése - a modern siker

AZ ELSŐ CSÚJTÁK KÖZPONTJÁNAK SZERVEZETE A NOVOSIBIRSK NIITO

Kirilova I.A. 1 Podorozhnaya V.T. 1 Pavlov VV 1 Bedoreva I.Yu. 1

1 FGBU "Novoszibirszk Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet. JL Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma

Jelenleg a kezelt betegek száma, és a műveletek száma csípőprotézis minden évben a Novoszibirszk Intézet Traumatológiai és Ortopédiai növekszik. Az importált csont-műanyagok függőségének csökkentése érdekében kifejlesztették a femorális fej előkészítésének szervezeti és funkcionális modelljét az endoprotézis részlegének betegeiből. A modell tartalmazza a folyamat főbb szakaszait, a páciens bejutásától kezdve az elsődleges endoprotézisekig, és befejeződik a feldolgozott anyagnak a klinikáig történő átadásával. A modell fejlesztése megszüntette a szervezeti, jogi, etikai és technikai kérdéseket. Az a folyamat végrehajtásának takarít értékes bioműanyagból szükséges anyag nem csak a helyreállító sebészeti beavatkozások nagy ízületek, hanem a kezelés más betegségekben, amelyek a hiány a csontszövet.

combcsont fejét

10. # 8200; Tomford W.W. Ploetz J.E. Mankin H.J. A combcsontfej csont transzplantációja: beszerzés és tárolás // J Bone Joint Surg. Am. 1986, 68 (4): 534-537.

Revision csípőprotézis gyakran megköveteli kiterjedt alkalmazása műanyagok a csont töltés csontdefektusok, formájában segítségével autológ vagy allograft [1, 3-5]. De eddig az irodalomban elérhető számunkra nem található forrásokból, melyek leírják a teljes ciklus alatt (perc) élettartam fakitermelés technológiája combcsontfej a rendelkezésre speciális és high-tech orvosi ellátás az Orosz Föderációban.

Diana S.V. Tarasova A.N. [1], a használata csontpótlás helyreállítása csontdefektust vezet helyreállítása biomechanikai végtag miatt normalizálására közös forgatás középpontja. Az anyag a csontpótlás lehetnek fragmensek szivacsos Alloc a cadaver donorok, de jelenléte az ismert etikai problémákat a későbbi kéri a kutatók és orvosok alkalmazását javasolja az combcsontfej (halobutil gumi), a korábban eltávolított primer arthroplasty [6, 10].

Nagyon nagy figyelmet fordítanak a csontszövetek beszerzésére és megőrzésére a technológiailag fejlett országokban: az Egyesült Államokban, Nagy-Britanniában, Ausztriában, Svájcban, Szingapúrban stb. [6-8, 10].

Ezért a csont-műanyag és csontpótló anyagok orvosi piacon a fő ömlesztett anyag külföldi gyártású anyagokból áll - több mint 80% -kal. Ilyen körülmények között az élő donorokból származó csontszármazékok belföldi termelésének megszervezése az importcsere-szervezetnek tekinthető a csont allograftok szektorában.

Területén az Orosz Föderáció, a kérdések előkészítése és tartósítása származó szövetek részt vevő adományozók textil laboratóriumban (a „bankok szövetek”), amelyeket többnyire a szakintézmények Traumatológiai és ortopédia (Moszkva, Szentpétervár, Novoszibirszk, Nyizsnyij Novgorod, Szaratov), ​​vagy orvosi iskolák (Astrakhan, Samara , Yaroslavl).

Az intravitális csontszövet-előkészítés előfeltételei a donoroktól az FGBU-ban "NNIITO im. JL Tsivyan "az orosz Egészségügyi Minisztériumban:

- a csípőízületek két endoproteztikai részlegének jelenléte;

- az elsődleges és ennek következtében a revízió csípő artroplasztikájának (TBS) működésének növekedése;

- a transzplantátumok nagy szükség van a csonthibák pótlására.

A kerítés eljárásának legitimálásához az intravitális adományozás folyamatát kísérő dokumentumok kidolgozására került sor. Erre a jóváhagyott formában „Információs hozzájárulását szükség a HIV-fertőzés”, „tájékozott beleegyezés felhasználásának és megőrzésének biopsziás anyag”, „donor kártya” és a „Journal of Accounting donorrész arthroplasticán.” Mindez lehetővé tette a donor betegek adatainak átvételét és nyilvántartását, valamint az etikai és jogi kérdések eltávolítását.

Ábra. 1. A femur fejének előkészítésének szervezeti és funkcionális modellje

Ábra. 2. A "Bioméret tárolása és ellenőrzése"

Az általunk kifejlesztett szervezeti és működési modellje a munkadarab combcsontfej (GL) elkülöníteni azokat a legfontosabb lépéseket, kezdve a beteg belép az elsődleges teljes és befejezve a kiadását a feldolgozott anyagot a klinikán (ld. 1.).

Főleg folyamatábrák feldolgozzuk a meghatározása a kritikus pontok, melyek a szerológiai adatokat, szerkezetét és fizikai tulajdonságait halobutil gumi, meghatározott modellezési folyamat, vagy a feldolgozás, sterilizálás, és az eredményeket a bakteriológiai kutatások a sterilitás (ábra. 2).

A PBC ép építésének szervezeti és műszaki előfeltételei az intézetben:

- az infrastruktúra rendelkezésre állása a laboratóriumok számára a szövetek előkészítésére és megőrzésére, megfelelő felszereléssel és erőforrás-támogatással;

- a donor beteg vérmintázásának lehetősége a vizsgálat napján történő vizsgálat céljából;

- biztosítani kell a bioméret gyors diagnosztikai vizsgálatának lehetőségét a vérközpontba;

- Az egységek közötti interakció sorrendjében érintett alkalmazottak tájékoztatása;

- az allogénség előkészítésével és a csontszövet kezelés módszereivel kapcsolatos tapasztalatok.

A GAB bevitelére utaló jelek és ellenjavallatok meghatározottak. A GDK kerítésre utaló jelek: a combnyálkahártya és a medencecsontok traumás törése; idiopátiás osteoarthritis; diszplasztikus osteoarthritis.

A széklet-vérzés ellenjavallatai a következők voltak: vektoros betegségek, beleértve a bakteriális és vírusfertőzéseket, a hepatitis, a nemi betegség, a HIV; onkológiában reumás ízületi gyulladás; szteroid terápia anamnézissel; csontritkulás.

Azonban annak ellenére, hogy a döntés az etikai, jogi és műszaki problémák elkészítéséhez csontszövet in vivo adományozás hátrányai: a kerítés készült anyag betegek ortopédiai rendellenességek, így megváltoztatott jellemzőkkel csontszövet; az összegyűjtött anyag legfeljebb 10-15% -a fizikai tulajdonságokkal (szerkezeti bontás, törékenység stb.) kerül elhelyezésre; az anyag legfeljebb 10% -a kerül elhelyezésre a betegek szöveti donorok szerológiai vizsgálatának eredményeképpen.

Figyeljük figyelmünket a "Természettudományi Akadémia" kiadójában megjelent folyóiratokra,

(A RINC nagy hatású tényezője, a folyóiratok tárgya minden tudományos területet lefedi)