Transzplantáció és bioinxhiniing - könyvtár - Dr. Komarovsky
Mint műtéti módszer, a transzplantáció az ókor óta ismert, de a belső szervek sikeres átültetése hosszú ideig továbbra is a sci-fi írók előjoga volt. Végén a XX században, a valóság ennek az orvostudomány már nem kétséges: a világ termel mintegy 40 ezer műveletek végtag csere, szív, vese, máj, hasnyálmirigy, belek, gyomor. A modern transzplantológia alapítója olyan személynek nevezhető, aki először megsértette a természet törvényeit. A francia sebész és patofiziológus, Alexis Carrel (1873-1944) kifejlesztett egy technikát a szövettenyésztés fejlesztésére; vérellátási varratot ajánlott az orvostudománynak, és sok munkát hagyott a szervátültetésen.
A tisztán technikai problémák mellett az oroszok is hiányoztak az adományozó szervek, a tökéletlen orvosi berendezések és a jogalap hiánya miatt. Az ígéretes orvosi terület lassú fejlődését a speciális klinikák kis száma bírálhatja meg. Míg Amerikában a szervátültetések több száz kórházban zajlanak, Oroszországban csak kettő van. Jelenleg a tudomány e téren végzett tudományos tevékenységét a Moszkvai Transzplantációs Intézet és a Mesterséges Orgánok keretében végzik.
A donor szervek akut hiányhiánya esetén az xenotranszplantáció fejlesztése - az állati szerv átültetése ígéretesnek tekinthető. Az 1960-as évek elején az amerikai sebész, Keith Reemtsma átültette a csimpánz veseit emberre. A kísérletet a Kaliforniai Egyetem Leonard Bailey sebésze folytatta, 1984-ben egy pávián szívét beültette egy fiatal betegnek. A lány a műtét után 20. napon halt meg, de a kísérlet sikeresnek bizonyult. 8 év múlva Pittsburgh klinikai központjában a pávián máját egy felnőtt emberbe transzplantálták, és a beteg 70 napig élt. A fertőzött HIV ugyanazon páfrány átültetett csontvelőjével 2 évig élt. Amint később kiderült, a sertések tökéletesek a donorok számára. Az első eredmények xenotranszplantációs szervek közönséges házi sertés egészen meglepte a tudományos világ: ő transzplantáció szívbillentyűk menti az életét egy személy a szívbetegség.
"Atyám, nem gondolja, hogy az emberi agy a lélek befogadója?" - kérdezte II. II. János pápától, Robert White amerikai neurokirurgustól. A Szentatya nem válaszolt egy ilyen merész kérdésre, és a híres orvos meggyőződött arról, hogy részt vesz ... a lelkek átültetésével. Kezdve az 1960-as, a professzor a University of Cleveland megpróbálta az úgynevezett teljes test transzplantáció, mely akarta átültetni a fejét az egyik lény a másikra. Az első kísérleteket majmokon, majd hullákon végezték, és sok éven át az idős orvos megpróbált átültetni egy élő ember fejét.
Fehér kísérletek csak első pillantásra hihetetlen miszticizmusnak tűnhetnek. Komoly tudós lenni, az orvos meg van győződve az ilyen műveletek létfontosságú szükségességéről. Őszintén szeretnék segíteni az embereket, akiknek egészséges agyuk van, de a belső betegségek miatt halnak meg, készen áll arra, hogy "új testet helyezzen az egészséges fejre, és adjon nekik esélyt arra, hogy legalább ... néhány évtized alatt éljenek". Az egyetlen kellemetlenség Fehér betegek számára kényszeríthetetlenségre kényszerül, ahogy a híres majmokkal történt. Az állatok, amelyekre a professzor fejeket változtatott, túléltek, de az idegpályák metszéspontja miatt nem tudtak mozogni.
Ha még nincs átültetett fejű ember a világon, akkor ez az igazságtalanság hamarosan kijavítható White professzor lelkesedése miatt. Ráadásul számos ember állt készen áll tudományos tevékenységének tárgyává. Az egyik lehetséges beteg az angol fizikus, Stephen William Hawking (született 1942-ben). Ennek eredményeként, a sclerosis multiplex tudós megbénult sok évvel ezelőtt, és az ő élete valószínűleg véget ér, bár az agy működése nélkül az esetleges eltéréseket. White szerint egy fiatal test lelassíthatja az agy öregedési folyamatát, különösen az emlékezetvesztés vagy süketség megelőzésére. Kétségtelen, hogy az agy nem tud teljesen megújulni, de a szervezet általános állapotának javulása minden bizonnyal hatással lesz a funkciójára. Az agy munkája és a májállapot közötti közvetlen kapcsolat már V. DeMikhov idejéből ismert.
Robert White nem titkolja, a technológiai folyamat: „Annak érdekében, hogy transzplantáció a feje a testnek X a test az Y, először meg kell győződnie darabok mindkét nyak, vágott izmok, erek és idegek, úgyhogy ép így csak a gerincvelő nyaki verőér és torkolati Bécsben. Ezután fokozatosan el kell törni a csigolyákat, hogy a gerincvelő maradjon a dura materban. Csak majd keresztül flexibilis katéter csatlakozik a vérkeringést a fej X és Y. Végül a test révén a gerincvelő boncolási fej X elválasztjuk a „értéktelen” az anya a test, és a test pontosan ugyanolyan Y elválasztjuk „értéktelen” fej. A seb a nyak öltéseken, és a sebészek újabb győzelmet ünnepelnek a halálra. Ezt a módszert alkalmazták a majmokon végzett műveletek végrehajtására, és hamarosan embereken végzett kísérleteket terveznek. A teljes szervátültetés negatív pillanata az a tény, hogy csak kettőt lehet "két emberből" készíteni. Ugyanakkor a végeredmény lecsillapodik: az eredményes tárgy teljes életképességet ígér.
Az adományozó szervekkel való nehézségek a tudósok számára a mesterséges szervek létrehozásának feladatát jelentik. Egy új irányt transzplantációs alakja a független szféra Körülbelül 1985, miután megkapta a nevét bioinzhenering vagy orosz megvalósításban a szerkezeti szövet. Alapítója egy új tudományterület tartják amerikai biológusok, testvérek József és Károly Vacanti, átültetett emberi fül hátoldalán a laboratóriumi egér. Innováció XX század állt az eredményeket a létrehozása a mesterséges bőr és a porcszövet, mintát, amely klinikailag tesztelt transzplantációs központok szerte a világon. A biokonstrukciók azonban nagyon optimisták. Az eufória az első nagy sikereket biztosították az emberiség, hogy a közepén az új évszázad, a gyár lesz a termesztés minden szervek és kapható lesz a gyógyszertárakban, mesterséges szívet, vesét, orr és a fül.
De a jövő nem volt annyira optimista, bár a tudósok ma sikerült 200 fajta szövetet beszerezni. A biotechnológia módszere magában foglalja az állati vagy emberi szervekből vett sejtanyag felhasználását. A finom polimer szálak kerete megismétli a kívánt szerv és porózus szerkezete alakját. A polimer erősítés feloldása után a szaporodó sejtek megtartják előre meghatározott alakjukat. Ezután a mesterséges szervet élő szervezetben implantációval ellenőrizzük (a növényi eredetű latinból - "növény belsejében") élő szervezetben.
Mint minden új tudományág, a bioterminációnak meg kellett tapasztalnia az ellenfelek ellenállását, akik az élő szervek etikátlan helyettesítését a mesterségesekkel szemben támasztották alá. Ezenkívül a papság a halhatatlanság útját látta, ami ellentétes a vallási törvényekkel. Egy meggyőzőbb érv volt az emberi embriók használatával kapcsolatos előítélet. Mint ismeretes, a katolikus világban megtiltják az abortuszt, amellyel kapcsolatban az ilyen anyagok felhasználása először nem volt lehetséges. A protestáns Anglia nehéz kérdést vetett ki az emberi egészség javára. Az Egyesült Államok és Németország közvéleménye ellenkezőleg, az embertelen embriók kísérleteit vizsgálta, és a kormánytól kérte, hogy határozatlan időre felfüggessze a program finanszírozását.
A szervátültetés egyik legjelentősebb felfedezése a porcszövet építése volt. Az aktív gyógyulásra való képesség a tudomány hatalmas sikere volt, mivel a szervezetben károsodott ízületi szövetek nem regenerálódnak. Az ízületi porckárosodás hagyományos műtéti sebessége csak rövid ideig enyhítette a fájdalmat és javította az ízületi mozgást. Korábban az orvosok pisztolyos sejteket injektáltak a sérült ízületekbe, és regenerálódtak a természet számára. A túlélési eljárás sokkal megbízhatóbbá vált a donorsejtek növekvő porcával. A kívánt szerv és implantáció későbbi kialakítása nem jelentett nehézséget, mivel a csontszövet nem tartalmaz véredényeket. A bőrimplantátumokat általában a fityma sejtjeiből állítják elő, és égési sérülések, sebek, veleszületett bőrelváltozások, valamint a posztoperatív hegek és tetoválás megszüntetésére használják.
Az alopecia elleni küzdelemben alkalmazott eredeti technikát a Durham Egyetem munkatársai dolgozták ki. A csapat által vezetett K. Dzhahoda transzplantált betegek több tüsző a fejbőr, hogy a kopaszodó helyre (a tarkó, hogy a korona a fej és a bázis a homlok). Az önkéntesek távollétében Jahod professzor kísérletezett magában. Eltávolítása után a bőr a fejbőr a fejéről, megköszörülte a szőrtüsző a héj és az átültetett azt a belső oldalán az alkar asszisztens A. Reynolds. Egy hónappal később a lány haját megegyezik Jahod hajával. A legmeglepőbb dolog az, hogy az átültetett szövetek gyökeret vertek. A korábbi kísérletekben a donor tüszőkét a test külföldi testként elutasította. Az A. Reynolds-szal folytatott munkát követően a tudósok meg voltak győződve arról, hogy az elidegenedés megakadályozható a tüsző átültetésével, nem teljesen, de részben. További kísérletek lehetővé tették, hogy ellenőrizzék a helyesen kiválasztott irányt: az átültetett haj tele van, és a tüszők eléggé életképesek. Így egy személy életében új haj nőhet, fokozatosan lecserélve.
A spinális trauma, paralízisben szenvedő amerikai klinikák közül néhány beteg már az időseknél is képes volt felmérni a bionikus idegek (bionok) hatását. Az izomszövet stimulálásának módja rádiójel révén megakadályozza az izmok öregedését hatékonyan és fájdalmatlanul. Ennek a technikának a pozitív oldala egyszerű. Beültetés után a kívánt izomösszehúzódási mód állítható be, és az optimális üzemmód beállításával hordozható eszközön rögzíthető. További kezelés a kórházon kívül történik, ami további kényelem a beteg számára.
A végtag beültetése műanyag mátrixok létrehozásával kezdődik csontok, izmok, erek, idegek és kötőszövetek formájában. A gyártott részek egyetlen szerkezetben vannak összeállítva, ahol a cellás anyag bejut. Amikor a keret teljesen megtelt szövetekkel, a mesterséges végtag miniatűr szivattyúkhoz kapcsolódik, amelyek vérkeringést biztosítanak.
A mesterséges máj létrehozására irányuló kísérletek nem voltak olyan sikeresek a vérellátás hiánya miatt. Azonban a biokonstrukciók még mindig sikerült több centiméter hosszú májat létrehozniuk, ami különösen alkalmas az olyan alkoholtartalmú szervek részleges pótlására, mint például az alkohol. A bioinstruktúra legnehezebb pillanat az idegsejtek létrehozása. Egy kicsit több mint 10 évvel ezelőtt a tudósok képesek voltak összekapcsolni a patkányok osztott gerincvelőjének idegeit. A szerencse az volt, hogy az állatok nem álltak meg. A kutatók meg vannak győződve az ilyen kísérletek szükségességéről, mivel a technika gyakorlati alkalmazása a keresztirányú bénulást gyógyíthatja.
Az 1950-es években az első próbálkozások egy mesterséges szív létrehozására irányultak. 30 év elteltével az elődök kísérletét egy Barley Clarke néven reprodukálták. A művelet drámaian véget ért; a beteg meghalt, és az ilyen kísérleteket már nem ismételte meg. Annak ellenére, hogy szkeptikusan viszonyultak a mesterséges szív létrehozásához, a biokonstruktorok nem hagyhatják figyelmen kívül a létrehozását. Sok éven át sikerrel kísérleteztek az állatokon az amerikai laboratóriumok, de a mesterséges szerv jelentősen eltér a jelenből, és nem a jobb. Az implantátum képes csak 10 liter vért pumpálni percenként 30 liter igazi szívvel szemben. Nem ad a képzésre, és nem áll több mint 50 évig.
A biokomponensek elméleti fejlesztései gyakorlati alkalmazást találtak az orvostudományban. A módszereket széles körben alkalmazzák a napi injekció kimerülteként. A diabetes mellitusban implantált sejtek inzulint termelnek. Parkinson-kórral igazolták az idegsejtek bevezetésének hatékonyságát, amely képes a kívánt mediátor előállítására, amely az impulzusok átadásának az idegvégződéstől a munkaszervezetig terjedő vegyi anyagát tartalmazza.