Topográfia a has - stardopedia
Topográfia és anatómiai hasi formációk közé tartozik a rectus abdominis hüvelye, a fehér hasa vonala, a köldökgyűrű és a lágyítócsatorna.
1. A rectus abdominis hüvelye, vagina m. recti abdominis. A hasüreg izomzata a hüvelybe van zárva, amelyet a széles izomzat aponeurozusai alkotnak (5.13 A, B ábra), két fala van: az elülső és hátsó. amelyek különböző hosszúságuk szerint vannak elrendezve:
- fenti linea arcuata:
a) az elülső falat a külső ferde hasi izom aponeurosisága és a belső oblique hasizom aponeurosisának elülső lapja alkotja;
b) a hátsó falat a belső ferde hasi izom aponeurosis hátsó lapja alkotja, a keresztirányú hasizom aponeurosisát, a keresztirányú fasciát és a peritoneumot;
- alatt linea arcuata:
a) az elülső falat az összes széles hasizmok aponeuroisza alkotja;
b) a hátsó fal keresztirányú szalaggal és peritoneummal van kialakítva.
MEGJEGYZÉS: Egy ívelt vonal, linea arcuata. a belső oblique és keresztirányú hasizom aponeurosisának átterjedési helye a rectus abdominis hüvely hátsó falától az elülsőig; a rectus abdominis hüvely hátsó részén található, 4-5 cm-rel a köldök alatt.
Helyezzük az átmenet izom kötegek keresztirányú és ferde izom-ín aponeurosissal konvex kifelé ívelt vonal, az úgynevezett semiiunaris vonal, linea semilunaris. Az oldalirányban helyezkedik el a rectus abdominis izom külső széléhez.
Ábra. 5.13. A. Az elülső hasfal felépítése a köldök felett (vízszintes metszés).
1 - vagina m. recti abdominis (elülső fal); 2 - aponeurosis m. obliqui externi abdominis; 3 - aponeurosis m. obliqui interni abdominis; 4 - aponeurosis m. transversi abdominis; 5 - fascia transversalis; 6 - m. rectus abdominis; 7 - vagina m. recti abdominis (hátsó fal); 8 - linea alba
Ábra. 5.13. B. Az elülső hasfal szerkezete a köldök alatt (vízszintes metszés).
1 - aponeurosis t. Obliqui interni abdominis; 2 - aponeurosis m. obliqui externi abdominis; 3 - aponeurosis m. transversi abdominis; 4 - m. rectus abdominis; 5 - fascia transversalis
2. fehér hasa vonal, linea alba. Ez az ellentétes oldalak összes széles hasi izmainak aponeuroza metszéspontja a középvonal mentén. Továbbá a m. obliquus externus abdominis dexter. menj csomagolásokba m. obliquus externus abdominis sinister és fordítva. A leírt rostkeresztezés erősen rostos szeptumot tartalmaz, amely nagyon kevés véredényt tartalmaz - a has fehér vonalát. A xiphoid-folyamat az elülső szimfizisig terjed, 30-40 cm hosszú, a köldök felett pedig szélesebb és vékonyabb; A köldök alatt - már vastagabb.
3. A köldökzsinór, anulus umbilicalis, körülbelül a fehér hasi vonal közepén helyezkedik el, mely hegszövettel van töltve (a köldökzsinór megvastagodott része). A bőr ezen a helyen a köldök, köldökzsinór. A gyűrű koponyája és a koponya, a köldökzsinór hegyes végekkel ér véget, amely alatt hiányos köldökzsinór esetén a herniák lehetségesek.
4. Az inguinalis csatorna, a canalis inguinalis (5.14 A, B ábra) egy résszerű tér, amely a lágyító szalag mediális és középső része fölött helyezkedik el. A hüvelyi csatornában lévő férfiakban spermaszál, funiculus spermaticus. a nőknél a méh körkörös szalagja van. teres uteri. A csatorna négy falat és két ágat tartalmaz.
A csatorna falai alakulnak ki:
- anterior aponeurosis m. obliquus externus abdominis;
- a hátsó f. transversalis. és peritoneum;
- felső - alsó gerendák m. obliquus inernus abdominis és m. transversus abdominis;
- az alsó lig. inguinale.
Külső nyílás (felületi inguinális gyűrű), annulus inguinalis superficialis. a rés a külső oblique hasi izom aponeurosisában. Ezt korlátozza:
- alulról - oldalirányú láb, crus laterale;
- felülről - a mediális láb, crus mediale;
- oldalirányú - intergranuláris szálak, rostok intercrurales;
- középen görbült szalag. reflexum.
Mély inguinalis gyűrű, annulus inguinalis profundus. a lágyító szalag oldalsó és középső része közötti határvonalon helyezkedik el, és megfelel a lateralis inguinalis fossa, fossa inguinalis lateralis. - a hasfal belső falán lévő depresszió a spermiumkábel kilépési pontjánál a lágyítócsatornától. Mély lágyéki gyűrű a transversalis fascia és a gyomor nem üres lyuk, és egy tölcsér alakú mélyedést határol mediálisan mezhyamochkovoy ínszalag (lig. Interfoveolare). Mediálisan a mezhyamochkovoy ligamentum szálak a aponeurosissal a keresztirányú hasi izmok, kanyargós és a szövés, kapcsolódnak a tuberkulózis és a gerincet a szeméremcsont, amely egy összekötő ín, amely az úgynevezett lágyéki sarló (falx inguinalis).
1. A hasi "gyenge" helyek, amelyekben a sérv alakul ki gyakrabban: 1 - inguinális csatorna; 2 - köldökzsinór; 3 - a fehér kört a köldök felett; 4 - a rectus abdominis hüvelyének hátsó fala az arcuate vonal alatt; 5 - a membrán nyelőcsőnyílása (lásd alább); 6 - a membrán lumbosakrális és a mellkasi háromszög.
2. A "gyenge" helyeknek tartalmazniuk kell az ágyék háromszöget is, amely a trönk, a trigonum lumbális posztertálaterében helyezkedik el. amely szerves:
- alulról - crista iliaca;
- mediálisan - szélén m. latissimus dorsi;
- laterally by m. obliquus abdominis externus.
Az íves és félkörös vonalak szintén a gyomor "gyenge" helyei.
Ábra. 14. A femorális csatorna (a) inguinális és külső nyitásának külső nyílása; izom- és érbetegség (b).
a: 1 - cornu superius; 2 - fibrae intercrurales; 3 - crus mediale; 4 - crus laterale; 5 - cornu inferius; 6 - margo falciformis; b: 1- arcus taiopectineus; 2 - m. iliopsoas; 3 - ligamentum inguinale; 4 - lacuna musculorum (n. Femoralis); 5 - aponeurosis m. obliqui exlerni abdominis; 6 - lacuna vasorum; 7 - fibree inlercruralae; 8 - crus mediale; 9 - ligamentum reflexum; 10 - crus laterale; 11 - ligamentum lacunare; 12 - v. femoralis; 13 - ligamentum pectineale; 14 - a. femoralis
A hasi izmok vérellátását, vénás és nyirokelvezetését az 5.5 táblázat tartalmazza.