Tipikus helyeken a sugártörések szövődményei

Tipikus helyeken a sugártörések szövődményei
Egy tipikus helyen a sugarak törésében komplikációk figyelhetők meg, mind a károsodás jellege, mind a kezelés során elkövetett hibák miatt. A szövődmények elsősorban a disztális lucheloid ízületet erősítő szalagok szakadása, melynek következtében a csontok között a diasztáz képződik. Úgy tűnik, hogy egy ilyen szövődmény kísérnie kell minden törést, mivel a disztális töredék szinte mindig a sugár felé tolódik.

Azonban, amint azt már említettük, ezek a törések nem distalisak, és a proximális fragmentum a palmáris és az ulnáris oldal felé mozog, így ez a fajta szövődmény ritka. Szükséges, hogy a sebész általában a könyök-könyökízület állapotára hívja fel a figyelmet. Diasztáz jelenlétében össze kell kapcsolni a törött csontokat, és ebben a helyzetben rögzíteni kell őket gipsz kötéssel. A kötés eltávolítása után óvatosan kell eljárni a pronatio és supination mozgásokkal.

A sugár tipikus helyeken történő repedésekor nem csak a csont, hanem az alkar distalis részének többé-kevésb lágyrésze is sérül, különösen a kéz tenyerénél. A távolabbi irányba elmozduló proximális fragmentum, ha nem áthalad a bőrön, károsítja a szájszárazságot, amely körülveszi a fülét és a medián idegét. Az ujjak nehezen eltávolítható merevsége pontosan ezt a körülményt magyarázza. Ezenkívül, a proximalis fragmentum szignifikáns elmozdulása esetén a négyzet alakító részleges vagy teljes szakadása bekövetkezik, melyet az interfaciális térbe történő vérzés kísér. Ha az ujjak mozgása korai szakaszában nem termel, akkor az inak tüskék alakulhatnak ki, ami merevséget okozhat.

A súlyos szövődményeket egyes esetekben fel kell tüntetni, az úgynevezett Turner ecset feszes duzzanata. Ez kíséri a reflex kontraktúra az ujjak és a kéz, vagy teljes hiánya éles korlátozása mobilitás-ség ujjak, tartós fájdalom, megsértve bőr chuvst-feno- miatt „szűk ödéma”, és kifejezte csontritkulásos csontok a csukló és kéz. Ez a komplikáció lép fel látszólag miatt romlása interosseous hátsó ágai a radiális ideg, található metaepiphysis törés a hátsó oldalán a sugár. E komplikáció és komplex kezelés időben történő felismerése felgyorsíthatja az ecset funkciójának helyreállítását. Ha egy ilyen ödéma tönkremegy egy normál ödéma miatt, melyet a sugár egy törése okoz, akkor a betegség sok hónapig tarthat.

A súlyos szövődmény is ischaemiás kontrastruktúra. amely a pre-brachium és a könyökízület együttes alkalmazásával gipszkötéssel történhet. Ennek megakadályozása érdekében különös figyelmet kell fordítani az alkar kompressziójára, az érzékenység elvesztésére és a "feltérképezésre" vonatkozó panaszok kezelésére. Ilyen panaszok azonnal el kell vágni a kötést, gyengíteni is lehetséges másodlagos elmozdulás a fragmensek-nek, például ischaemiás kontraktúra több tyazhe-LYM fájdalom és igényel lényegesen hosszabb kezelés, mint rendesen kondenzált törés sugara. A súlyos komplikációkban szenvedő betegeket jobban kezelik a trauma osztályokon.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a radiális csonttörés egy tipikus helyen látszólag nyilvánvaló enyhe károsodás, a korai és nem eléggé képzett selejtező-kezelés vezethet hosszú távú rokkantság és jelentős zavarokat kézi funkció. Ezzel szemben a korai funkcionális kezelés a töredékek megfelelő helyzetével biztosítja az ecset funkció rövid időn belüli helyreállítását.

Dubrov Ya.G. Járóbeteg-trauma, 1986.

További cikkek ebben a témában:

Kapcsolódó cikkek