Enterohemorrhagiás escherchiózis gyermekekben
Bélgyulladást okozó Escherichia termelnek exotoxin - verotsitotoksin, amely kóros hatásokat nemcsak a bélfalon, hanem egyéb szervekben és szövetekben (vesében, májban, vérképző rendszer, stb). Verotsitotoksina képességét, hogy egy reprodukciós folyamat van beállítva Escherichia szerovariáns 0157: H7 és 026: H11, valamint néhány E. coli törzseket 0111, 0113, 0121, 0126 és 0145.
A04.3 Az Escherichia coli által okozott enteroemorrhagiás fertőzés.
Az enterohemorrhagiás escherchiózist mind szórványos betegségek, mind epidémiás járványok formájában figyelték meg. A fertőzés fő útja az élelmiszer. Leginkább az óvodás gyermekek betegek.
Az enterohemorrhagiás escherchiózis tünetei
Tünetek polimorf - a tünetmentes fertőzés és enyhe hasmenéstől a súlyos patológiás folyamat tünetei vérzéses vastagbélgyulladás ( „gemokolit”), hemolitikus-urémiás szindróma (Gasser-szindróma) és a trombocitopéniás purpura, a korábban tárgyalt külön, független betegség. Polimorfizmus klinikai megnyilvánulásai, és a különböző megvalósítási módok magyarázata enterohemorrhagiás ehsherihioza egyenlőtlen képes a különböző törzsek termelnek exotoxin EGE - által minimális mennyiségű, kimutatható csak bakteriális lizátumok jelentős, számának megfelelő exotoxin, Shigella generál alcsoportban A (Grigoriev-Shiga).
Az enterohemorrhagiás escherchiózis nyilvánvaló változatai. rendszerint kezdődik az emésztőrendszer diszfunkciója az enteritis vagy a enterocolitis típusának megfelelően. A betegség korai ritka székelés (naponta 3-5 alkalommal), pépes vagy nedves, sem patológiás szennyeződések mérgezési tünetei enyhe vagy közepes (levertség, étvágytalanság, hőemelkedés, stb). Hányás gyakrabban, mint nem. 3-5 napos betegség esetén a gyermek állapota romolhat a letargia, a gyengeség, a hányás fokozódása miatt. Felhívjuk a figyelmet a bőr éles szédülésére, a székletben lévő nagy mennyiségű vér megjelenésére és a diurézis csökkenésére. Ha a betegség előrehaladtával, vannak klinikai és laboratóriumi tüneteit hemolitikus-urémiás szindróma (mikroangiopátiás hemolitikus anémia, trombocitopénia és akut veseelégtelenség).
A Gasser-szindróma előfordulási gyakorisága az enterohemorrhagiás escherchiózis epidémiás kitörésében 0 és 100% közötti.
Egyes esetekben, az elején Senterogemorragicheskogo ehsherihioza (első 3-5 nap) kíséri klinikai tünetei bélrendszeri fertőzés a koiitisz tüneteit, beleértve a „disztális”. Ezekben az esetekben, a klinikai tüneteket emlékeztet egy könnyű vagy srednetyazholuyu formában (B típus), vérhas - közepesen súlyos tünetek az intoxikáció és vastagbélgyulladás-szindróma. A progresszió a patológiás folyamat, általában 3-5 nappal a betegség, növeli a vér a székletben (élénkpiros vér vagy vérrögök), megjelennek sápadt bőr, oliguria és a fejlődő klinikai képet hemolitikus-urémiás szindróma.
Vérzéses vagy „ischaemiás” colitis megnyilvánul, ha enterohemorrhagiás ehsherihioza első fájdalom és vízszerű hasmenés nélkül jelentős növekedést a testhőmérséklet és a mérgezés jelei. A betegség 3-5. Napján romlik a gyermek állapota, nagy mennyiségű vér jelenik meg a székletben, és a bélvérzéshez hasonló klinikai kép alakul ki. Patológiai szennyeződések a székletben zavaros nyálka formájában, a zöldek általában nincsenek. Megfelelő terápia nélkül a betegség halált okozhat.
Így, három klinikai szindrómák (a vérzéses vagy „ischaemiás” colitis, trombocitopéniás purpura és Gasser-szindróma) lehet tekinteni, mint a klinikai lehetőségek egyetlen fertőző betegség által okozott egyes szerotípusok Escherichia (elsősorban szerotípusnak 0157: H7 és 026: H11) termelő virotsitotoxin citotoxikus, nekrotikus és hemolitikus tulajdonságokkal rendelkezik.
Mondja el nekünk a hibát ebben a szövegben: